老年抑郁症能活多久 [老年期抑郁症的诊断与药物治疗] .docx
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1、老年抑郁症能活多久 老年期抑郁症的诊断与药物治疗 摘 要 简述老年期抑郁症的临床表现、诊断要点和药物治疗的合理选择。 关键词 老年 抑郁症 诊断 药物治疗 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.100 临床表现和诊断要点 老年期抑郁症不是一个独立的疾病单元,目前仍无特异性诊断手段,因为其他精神障碍,如睡眠障碍、身体形式障碍、疑病症、适应障碍、恶劣心境均可以有抑郁表现。 1997年蔡焯基教授对老年期抑郁症赐予精辟总结1:疑病症状:男性占65.7%,女性占62%,约1/3以疑病为首发症状;激越(焦虑激烈):焦虑激烈是老年期抑郁症常见症状;隐匿性:即老年期抑郁症病
2、人抑郁心情不明显而躯体症状却不少;迟滞性:表现随意运动缺乏和缓慢的特点,肢体活动及面部表情削减,回答问题缓慢;妄想性:老年期抑郁症更多的是具有精神病性症状(妄想)的抑郁,通常有疑病妄想、虚无妄想、被害妄想、关系妄想、罪恶妄想等;假性痴呆:认知功能障碍也是老年抑郁症病人的常见症状,碍经抗抑郁治疗可改善;自杀倾向。 老年期抑郁症常与某些脑异样有关2,老年期抑郁症若合并血管性疾病,常伴有大脑基底神经结和脑前额叶的损害3。 鉴别诊断1、2、4 老年期痴呆:老年期抑郁症的临床表现常类似于痴呆,表现为记忆与智力水平下降,故称为假性痴呆。而各种老年期痴呆病人同样伴有抑郁症状。 继发性抑郁综合征:老年期简单患
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