医院行政管理岗位职责.doc
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1、医院行政管理岗位职责院长职责 一、在上级的领导下,根据党的方针政策全面领导医院工作,包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和基建、总务等工作。 二、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划,按期布置、检查、总结工作,并向领导机关汇报。 三、负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,不断提高医疗质量。 四、负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。 五、负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况,采取积极措施,支持新技术新项目的引进和应用。 六、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,加强职工思想政治工作,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度,开展优
2、质服务,促进医院精神文明建设。 七、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。 八、根据国家人事制度,组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。 九、加强对后勤工作的领导,检查督促财务收入开支,审查预决算,对开支较大的物资采购计划要严格审查把关,关心职工生活,创造条件,改善生活和福利设施。 十、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。十一、因事外出或缺勤时,须指定一位副院长代行院长职权。业务副院长职责 一、在院长领导下,分管全院的医疗、药事、医技和医院感染管理等工作。 二、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 三、深
3、入科室,了解和检查诊断、治疗和护理情况,必要时领导重危病人的会诊、抢救工作,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量。 四、领导制定临床教学计划和人才培养计划,组织全院医务人员的业务技术学习,经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。 五、负责领导全院的医学科学研究工作。 六、领导医疗业务信息及病案统计工作。 七、负责组织检查门诊、急诊工作,以及重病人的入院情况。 八、负责组织检查本院担负的临时性医疗工作。九、组织检查本院门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。后勤副院长职责 一、在院长领导下,分管全院的行政、基建和总务、财务、总务、设备和保卫工作,
4、负责组织制定相关的工作计划和规章制度,并经常督促检查执行情况。 二、负责组织拟定医院各项工作制度,并经常督促检查执行情况。 三、负责督促总务部门保证医疗所需物资供应工作。 四、负责督促检查本院治安、保卫工作。 五、负责审查基建、维修工程项目预决算,医院财产物资的管理工作。 六、负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。七、负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。八、负责审查预决算,督促检查全院的基建、维修及财产物资管理,掌握医院的财务收支情况;深入临床、医技等科室了解设备购置、保管、使用和物资的供应情况,及时采取措施,督促后勤部门保障医疗所需的物资供应。九、负责督促检查本
5、院的治安、保卫工作。护理副院长职责 一、在院长领导下,负责全院护理管理及护理人员的培训、院内调配、考核、奖惩;对护士的调出、调入、晋升、提级及护校毕业生的院内分配,由护理部提出意见,会同人事部门决定;参加院长查房、院办公会议、科主任会议及院学术委员会。 二、制定全院护理工作规划、年工作计划及每季进度,报院长审批后实施。 三、制定全院护理人员岗位职责、质量标准和护理技术操作规程及各科护理常规,并严格督促执行。 四、领导总护士长、护士长工作,充分发挥她们的主观能动性,定期召开护士长会议,检查布置工作,分析存在的问题,研究改进措施。 五、负责组织全院护理业务学习、查房、教学、科研及护理新业务、新技术
6、的开展,指导培训护理人员。 六、定期参加各科室的护理查房,开展护理疑难病例讨论及会诊,组织安排危重病人的抢救及特护工作,并进行技术指导。 七、深入科室,了解护理人员的工作、学习、思想情况,关心他们的疾苦,协助院长解决她们的实际困难。收集病人、家属、医生及科室对护理工作的意见和建议,提出改进措施。 八、加强护理人员的思想教育,定期组织学习医德规范及护理职业道德,努力改善服务态度,为病人提供优质服务。九、定期向院长汇报护理工作情况,协调护理部门与医技、后勤等部门的关系,共同做好护理工作。医疗质量与安全管理委员会职责一、 在院长或业务院长领导下,负责医院医、药、技等的质量管理工作。 二、 开展全员医
7、疗质量教育,不断强化职工质量意识。 三、 负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。 四、 负责制订各种质量管理措施,并检查落实。 五、 定期召开临床科主任会议,研究需要解决的主要问题。 六、 认真做好调查研究,做好质量分析,给院领导提供决策依据。医院质量与安全管理委员会工作职责一、 医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构,负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调,院长为第一责任人,并担任主任委员,副主任委员由分管院长担任,委员会下设办公室,办公室设在院办,日常工作由院办负责。二、 在委员会主任的领导下,负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标,制定医院医疗质
8、量与医疗安全管理和持续改进方案,确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。 三、 医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括:医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床输血管理委员会、护理质量与安全管理委员会、放射诊疗与辐射安全管理委员会等。 四、 督促各管理委员会及有关部门,按照医院总体质量和安全管理目标,做好有关质量的检查、考核工作,认真研讨本领域内质量相关问题,提出改进方案,推动相关领域的质量与安全工作,实现质量持续改进。 五、 听取各委员会工作报告,审定医院
9、年度质量管理目标和工作计划,及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题,推进医院质量与安全管理持续改进。 六、 定期开展质量与安全教育和培训,提高全员质量与安全意识。 护理质量与安全管理委员会工作职责一、 在医院质控组织的指导下,组织实施全院护理质量管理及考核工作,发挥护理二级、一级质量控制小组作用。不断完善的监督机制。二、 监督指导护理各项规章制度实施。严格执行医院各项护理工作制度、岗位职责及技术操作规程,熟练掌握非医疗因素引起的意外事件的防范措施、应急预案及处理程序。三、 加强对护理服务过程的管理与控制,包括:住院病人的全过程护理、护士操作技术水平、病房管理、分级护理、消毒隔离、文件书写、急
10、救物品完好率等。四、 继续加大护士培训力度,制定落实各级各类护理人员分层培训计划,全面提高护士的整体素质。五、 认真落实临床护理风险管理、护理差错事故防范措施及处理程序,防止、减少不安全因素及差错的发生。六、 加强对急诊科、重症监护室、手术室、产房、消毒供应室等护理特殊区域管理,定期检查、改进,防止医院感染的发生。医院感染管理委员会职责一、 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; 二、 根据预防医院感染和卫生学要求,对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见; 三、 研究并确定医
11、院的医院感染管理工作计划, 并对计划的实施进行考核和评价; 四、 研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任; 五、 研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案; 六、 建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题; 七、 根据医院病原体特点和耐药现状, 配合药事管理委员会提出合理使用抗菌 药物的指导意见; 八、 其他有关医院感染管理的重要事宜。 临床输血管理委员会职责一、 临床输血管理委员会负责本机构临床输血规章制度的审定,负责临床 输血
12、的规范化管理和技术指导,开展临床合理输血、科学输血的教育和培训,促进输血新技术、新项目的开展。二、 依据临床输血管理的法律、法规、规章制度、技术规范和标准等,制订本机构临床输血的管理制度及操作规程等,并监督实施。三、 监测、分析和评估本机构临床用血情况和血液质量,推进临床合理用血。处理协调临床输血工作中遇到的重大问题,制定切实可行和有效的补救措施。四、 推广血液保护及输血新技术,对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训。五、 临床输血管理委员会每年召开二次工作会议,对全院临床输血六、 工作进行年度工作总结,集中讨论输血工作中存在的问题,提出改进七、 措施,并制定下
13、一年度工作计划。八、 调查分析临床用血不良事件及输血不良反应,提出干预和改进措施。九、 向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。十、 每季度对全院临床输血管理工作进行总结分析,提出改进输血工作意见,不断提高输血管理水平。十一、 临床输血管理委员会每年组织1-2次全院输血知识培训,不断提高临床输血技术水平。十二、 对全年在临床输血工作中有突出成绩的科室和个人予以表彰。十三、 血库负责本院临床输血管理工作。医院病案管理委员会职责一、 在主管院长的领导下,全面负责医院病案质量的管理工作;二、 定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议,听取病案科关于病案书写质
14、量,病案管理及利用情况的汇报;三、 根据相关规定制定本院病案书写标准,根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化;四、 组织病案书写及有关事项的教育培训,指导监督各科执行病案书写及病案管理的相关规定;五、 组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写、管理经验;六、 制定病案质量评价标准及病案管理规章制度,审定各种医用表格的样式、并监督实施;七、 协调和加强各专业科室之间,医务人员与病案管理人员之间的联系,推进相互间的密切协作。定期向院领导汇报病案会工作;药事管理与药物治疗学委员会职责一、 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、
15、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。 二、 制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。三、 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本机构药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药。 四、 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供咨询与指导。五、 建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业。六、 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 七、 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。 医
16、学伦理委员会职责一、 审核涉及人体的药品临床试验、医疗新技术、新仪器设备、器官移植、医疗辅助生育、安乐死、克隆技术与基因工程以及其他涉及医务科技行为的项目,是否符合医学伦理道德要求。二、 审核临床科研、教学医疗或其成果的医学伦理道德问题。三、 定期审查和监视上述项目的医务科技行为,审查上述情况/条件下所出现的严重不良事件。四、 通知没有预见的安全问题,并监督缺陷的整改。五、 进行有关医德国际原则、政策法规、道德规范的咨询,组织专题培训班或研讨会。六、 医伦会的组织和工作应是独立的,不受任何参与试验的申办者、研究者的影响。医伦会和知情同意书是保障受试者的主要措施。放射诊疗与辐射安全管理委员会职责
17、一、 负责放射诊疗质量管理工作。二、 负责制定放射诊疗质量管理的年度计划、总结。三、 负责审定放射科制定的有关放射诊疗质量控制指标、评价改进意见。四、 负责对放射诊疗工作中的安全隐患提出指导性的改进意见;讨论、决定放射诊疗工作中的差错的院内处理意见。五、 收集放射诊疗工作中的有关信息资料并加以记录归类。六、 负责放射诊疗质量管理委员会会议人员的召集,提供会议讨论资料,起草会议决议。七、 讨论并决定放射诊疗新技术、新项目准入相关事项。八、 提出放射诊疗质量相关教育、培训的要求,并督促落实。九、 放射诊疗质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。医院总值班职责一、遇重大抢救,及时通知院领导、院办、医务
18、部及护理部并协调有关科室组织抢救。二、定好遇到突发公共事件或重大问题的处理要及时向值班院领导请示汇报,及时与有关职能部门负责人联系协调解决问题,并按规定报告上级卫生行政主管部门。三、及时传达、处理上级指示和紧急通知等事项,签收机密文件及承接未办事项。四、夜班及节假日值班时对住院部、保卫值班、急救中心等关键岗位进行检查。5顿号及时、妥善处理医患矛盾。六、节假日值班要及时向院领导汇报院内情况。医院办公室工作职责一、在院长的领导下,负责全院的文秘、行政管理工作,依法行政。二、负责组织、协调各类会议、活动的安排、制作以及资料的收集整理工作,并做好会议记录工作。三、负责保管和正确使用医院的公章、介绍信及
19、院长的名章。 四、负责草拟全院综合性的工作计划、总结及有关文件,协调有关科室贯彻执行上级和医院的有关改革和决议,负责督办工作。五、负责以医院名义起草的文件的核稿、校印。根据档案管理规章制度和归档范围,做好文书档案的形成、收集、保管、整理、立卷、归档及利用工作。六、检查、指导、协调全院文书档案管理工作。七、负责医院对外联络、办公用车的车辆调度等工作。八、负责外来人员的参观、访问的接待工作。九、组织、参与调查研究,及时向领导传递和反馈信息,为领导决策提供依据,当好参谋。十、负责领导交办的其他工作。院办主任岗位职责 一、在院长领导下,负责全院的秘书、行政协调工作。 二、安排各种行政会议,做好会议记录
20、,负责综合医院的工作计划,工作总结,草拟有关文件,并负责督促其贯彻执行。 三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 四、负责协调各职能科室工作,并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件,力求做到文字通顺,符合公文规格。 五、经常深入科室,了解职工和病员群众对医院的意见和建议,及时向领导反映,以便改进工作。 六、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、人民群众来信、来访处理、参观及来宾的接待工作。 七、负责院长临时交办的其它工作。院办秘书岗位职责 一、在办公室主任领导下,具体负责会议组织工作,做好开会前的各种会务准备,做好会
21、议记录,整理会议纪要。 二、具体起草领导交办的各类文件。 三、负责上情下达,下情上达,承办各部门的请示报告,根据主任的批示进行处理催办。 四、了解、催办各科室执行决议和院领导交办事项的处理情况。 五、深入科室调查研究,了解情况,提出改进工作的建议。六、负责发文的登记、编号、复印、盖章工作。 七、负责记录办公室工作日志及大事记。院办干事岗位职责 一、在办公室主任领导下,负责处理办公室日常事务性工作。 二、负责上下来文收发登记、传递、立卷归档、保管、利用等工作。 三、负责有关会议的通知、安排、记录和文件、材料整理等工作,做好电话记录。 四、做好人员接待工作和医院的文件、材料分发工作。 五、完成院领
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