阿司匹林敷脸 阿司匹林的应用及注意事项等.docx
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1、阿司匹林敷脸 阿司匹林的应用及注意事项等 阿司匹林是全球应用最为广泛的药物之一,世界上大约有上亿人在服用阿司匹林。阿司匹林除具有良好的解热镇痛作用外,还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的良好作用,可用作冠心病和脑血管病的一级、二级预防,对防范和削减冠心病急性事务及缺血性脑卒中的发生、发展意义重大。科学合理地应用阿司匹林,不仅可以削减阿司匹林的不良反应,还可取得建立在小剂量给药基础上的良好效果。 但我们应当看到,阿司匹林也有一些副作用,主要是胃肠道刺激作用会引起消化道出血等不良反应,还有阿司匹林哮喘、阿司匹林反抗也都是不行忽视的问题。因此,科学合理地应用阿司匹林,须要患者和医生对以下几个方面赐予高
2、度重视: 肠胃道刺激作用阿司匹林为一种酸性药物,会干脆促使胃酸分泌增加,形成胃内低PH值,因此,简单引起患者胃黏膜浅表性损害和引发胃食管返流,患者会出现反酸、胃部有灼烧感和心口痛等症状。对此,有3点留意事项:一是必需强调饭后服药,无论是用来缓解镇痛,还是用来心脑血管疾病的预防和治疗,都要严格遵守这一原则。二是把握好服药次数。用来解热镇痛时无需每日3次按时用药,而应根据病情按需给药,症状改善后即可削减给药次数或延长给药时间,乃至停药。用作心脑血管病的预防时,每日1次给药即可达到预期目的,无需1日多次用药。三是严格限制给药剂量。依据患者的病情、体质、年龄和耐受力,给药剂量宜小不宜大。例如,在高热时
3、应用阿司匹林,不要认为剂量越大退热效果就越好,那样只会引起大量出汗,造成水电解质紊乱,甚至引起虚脱。用来预防心脑血管病时,小剂量阿司匹林即可发挥作用,根本无需大剂量运用。 上消化道出血阿司匹林诱发上消化道出血有两种因素:一是大剂量连续多次口服,引起应激性溃疡,以致小血管裂开出血。这种状况所致的上消化道出血患者往往起病急,呕血或便血症状明显,甚至出现出血性休克。二是小剂量长期口服,因患者的血液凝固性降低,一旦胃黏膜小血管受到稍微损伤,就会引起淋漓出血。特殊是原本有慢性胃炎和消化性溃疡病史的患者,长期小剂量服用阿司匹林会使上消化道出血危急增高。这种状况所致的上消化道出血多为隐匿出血,无显著的呕血及
4、便血现象,而是大便隐血试验阳性。由此可见,服用阿司匹林,一要避开大剂量连续用药,二要在服药前了解有无慢性胃炎和消化性溃疡病史。假如患者有类似病史,最好不要服用。必需服用时,务必小剂量、短疗程,并考虑合用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);假如是用作抗凝用途,可考虑用氯吡格雷代替。近年的探讨认为,氯吡格雷不如阿司匹林加奥美拉唑的效果好,所以阿司匹林仍可作为有效抗凝药,但服用时必需合用奥美拉唑。 阿司匹林反抗阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病预防中的一个突出问题就是阿司匹林反抗,即按常规小剂量服用阿司匹林的患者仍会发生心脑血管事务,虽然这种治疗失败是非特异性的,但应当予以警惕。阿司匹林反抗通常是由于个体差异
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