2022医院开展管理年活动工作汇报 (2) .doc
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1、医院开展管理年活动工作汇报 坚持以病人为中心,努力提高医疗服务水平 各位领导、各位评委: 05年开年以来,我院紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化管理、树立科学发展观和构建和谐医院”这一工作主线,积极开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,现就主要工作情况汇报如下: 一、医院基本情况: 1955年月,我院由省人民政府发文筹建,初期的院名为“省病院”,编制床位张,职工人,投资万。19年5月,收治第一例病人。 随着社会对精神卫生服务的需求变化、“生物-心理-社会”医学模式的发展以及世界范围内精神卫生服务提供模式的改变,医院于1986年更名为.由于市行政区划的变化和政府的区域
2、卫生规划调整,我院于1992年增挂医院院名.在1986年,省卫生厅发文指示我院承担全省医、教、研、防牵头工作的基础上川卫医发(14)号,1996年增挂了院名,目前,医院已经由单一的专科医疗机构向“突出脑系专业和老年医学特色”的综合性医院转型。 在省卫生厅年12月颁发的医院医疗机构执业许可证中我院注册的名称有:医院、中心、市生中心。医院目前设置的诊疗科目有:科、内科、外科、妇科、儿科、五官科、麻醉科、康复科、医学美容等临床科室和物理诊断科、检验科、放射科、ct及mri室、急诊科等医技及辅助业务科室(详见附件一“医院医疗机构执业许可证”)。其中医学专业被列为“2005年省医学重点学科和重点专科建设
3、项目”的类重点学科,神经内科为市重点学科。 全院在岗职工总数人(其中在编、聘用176人)退休职工人,在职职工中博士后名(在读),博士人(在读),硕士人;正高人,副高人,中级职称人(详见附件二“医院职工情况一览表”)。 医院现在占地亩,固定资产亿元。医疗用建筑用房平方米。现定编床位张,可以开放床位张。医院有刀、ct、准分子激光治疗仪等10万元以上大型设备台(件)。医院附设分院。是医学院非直管附属医院。为泸州医学院、川北医学院、成都医学院等院校的教学基地。医院承办的杂志为国内外公开发行杂志。 最近三年医院的经济活动情况见附件三“03-05年医院经济活动情况一览表”。 近十年,医院先后荣获国家医院,
4、全国医院,级文明单位和全国建设工作先进单位、XX省“”活动示范单位、系统先进单位等荣誉余项(详见附件四“医院荣誉情况一览表”)。 二、开展管理年活动及医院复查评价所做的主要工作: (一)统一员工思想、落实工作责任。 1、认清形势、统一思想、调整思路 根据管理年要求,我院围绕医院管理年内容和各项重点工作要求多次召开专题研讨会,分别就合理收费、合理用药、合理检查,医疗质量监控,医疗安全、服务流程。行业作风建设和综合考评等提出了具体意见。院领导班子认为:当前医疗卫生服务行业面临着错综复杂的大环境,例如:人民群众的健康需求不断提高,呈现多样化趋势;医疗保障体系覆盖面太小;医院发展思路与科学发展观的要求
5、不够协调;医疗体制改革正处在推进期;群众看病难、看病贵问题仍然存在。在这样的大环境下,我们一是要正确认识医院的发展定位。由于我国目前正处在社会主义初级阶段,社会经济尚不发达,人民群众就医的经济承受力有限,因此,医院的发展就绝不能超越这一国情。二是医院在为政府分忧解难,为维护改革发展稳定大局和构建和谐社会方面有着义不容辞的责任。作为医务人员应紧紧围绕提高医疗质量,改善服务态度,控制医药费用,减轻患者负担,加强医患沟通,和谐医患关系努力开展工作。三是医院的发展必须建立在提高医疗技术质量,提高管理水平的基础上。为此,我们狠抓了以下工作: 一是调整决策思路。把医院各项工作切实转移到加强管理,提高质量,
6、降低成本的内涵式发展轨道上来。 二是把落实“三合理”为群众减负与卫生改革,职业道德建设紧密相结合,引导广大员工树立正确的人生观、价值观、强化办院宗旨和社会责任。 三是突出医疗质量,完善综合考评,修订奖金分配方案,加大综合质量考评权重。 四是加大院务公开和群众监督的力度,主动接受群众、媒体、政府的监督。 2、强化领导,落实责任,夯实基础 一是成立了“管理年”活动领导小组、“三合理”督查小组和专家认定组,形成了组长、副组长、成员的三级责任制。二是院长与各科签订了目标责任书,为建立保障措施,每月从职工奖金中提留50元/人、干部提留元/人作为保证金,并将管理年活动与文明科室评选、科室负责人年终考评和聘
7、任挂钩。三是多次召开专题研究会,由院长挂帅带领院领导班子成员和相关职能科室深入临床一线检查督办管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。从活动开始到工作重点不同的各个阶段,医院均作了部署,提出具体、详尽、周密的活动方案并出台了安排意见和医院管理年目标任务分解书。 3、宣传动员,营造氛围,使管理年活动深入人心 一是医院转发了卫生部高强部长、马晓伟副部长在“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”的医院管理年会上的讲话;邀请了市卫生局领导作了“提高医疗质量,加强医院管理年活动工作”的形势报告;将卫生部提出的“八不准”和卫生厅的“五不准”规范上墙,要求各科组织职工认真学习并进行讨论。 二是医院通过班子
8、会议,管理年领导小组例会、中干会和职工大会提高全院职工对管理年活动的理解和认识,牢固树立“病人利益第一,医疗质量第一,社会效益第一”的服务理念。 三是采取在干部会上通报、编辑医政工作通讯和办简报等形式向全院传递医疗质量信息。 四是医院先后在门急诊、外科、内科等外围环境制作了“深入开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、“诚信为本、善良是金”、“和谐兴医、和谐兴院”、“带着感情进病房,想着病人开处方”等大幅横标和宣传专栏十多处。通过全面宣传造势,积极营造氛围,喊响了“为了您的健康我们全心全意”的服务口号。形成了人人关心、个个参与的良好氛围,为卓有成效地开展医院管理年活动创造
9、了条件。 (二)完善管理制度、依法规范执业。 一是健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制,充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度,特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理。医院补充、修订和完善了百余条规章制度。如对各科工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案等进行了全面归纳整理并逐步完善。 二是医院领导不定期带领职能科室负责同志深入科室检查制度的贯彻实施。尤其是针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的如:首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度。 三是为加强对活动的检查和督促,从6月份起医院管理年活动督查组
10、每个月对科室进行12次全面督促检查,对存在的问题提出整改意见,以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室,要求各科及时整改,有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。 四是医院管理年活动领导小组从五月起不定期召开专题会议,研究部署管理年工作。从10月起每周召开一次复查领导小组例会,共计14次,由各组汇报检查情况及存在薄弱环节,复审办将存在问题整理后递交院行政例会研究决定,提出整改意见。 五是对全院职工进行法律法规的教育和培训,强化依法办院、依法执业的意识,聘请了常年法律顾问进行司法方面的指导咨询。 六是由分管副院长牵头对我院医疗服务市场秩序自查自纠,严格自律:对诊疗科目进行了重新校定;
11、对技术准入严格管理;不搞科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目;规范了科室名称;规范执业医师执业范围;严格按医疗广告审批程序发布医疗广告。 七是坚持学习并严格执行国家有关消毒放射、药品,尤其毒麻药品、医疗器械等的管理规定或法规;八是医院将此工作与保持共产党员先进性教育有机结合、与反腐倡廉,廉洁行医的行风建设的长效机制相结合、与以人为本,以德为先的医院文化建设长远目标相结合。通过以上做法保障了医院健康快速运转。 (三)、提高医疗质量,加强内涵建设 医疗质量是医院建设和发展的生命线,医院如果无法保证医疗质量,那么再低的价格和再好的服务也就成了花架子。因此,我院一是修订下发了九个核心医疗工作制度,
12、进一步完善了质量管理体系。二是制定了业务科室年度医疗质量评价标准持续地开展对临床科室、药剂科、icu、麻醉科的质量评价。三是坚持抗菌药物分级使用,逐步建立了药品用量动态监测及超常预警制度。四是强化环节质量控制,重视诊疗工作过程的环节质量管理,对住院病人诊疗13个环节30项时间限制,对住院病人诊疗过程中14个环节的责任人进行了认定。五是进一步完善了病案终末质量管理,对出院病历进行了有效监督检查。六是在全院开展了“三基、三严”及相关知识的理论和实际操作考试。护理组进行了静脉穿刺、吸氧、吸痰、无菌操作等二十四项操作考试和护理常规、专科护理、急救知识等理论考试,要求人人过关;医疗、医技组对核心制度的掌
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