云南省自考考生健康监测申报表.docx
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附件1:云南省2020年自学考试考生健康监测申报表 毕业学校: 考生类型:在校考生 考生姓名性别考点昆明卫生职业学院准考证号身份证号家庭住址联系电话监测日期体温()本人及同住亲属健康情况(是否有乏力、发热、干咳,和鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状)本人及同住亲属是否有新冠肺炎高风险地区旅居史、疫情高发地区来滇人员和境外来滇人员接触史、确诊或疑似病例密切接触史本人及同住亲属身体异常情况考生签名监测人签名上午下午健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无健康 不适有 无
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