口腔疾病概要口腔检查.ppt
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1、口腔疾病概要口腔检查现在学习的是第1页,共22页学习目标学习目标1、说出口腔检查的方法及步骤、说出口腔检查的方法及步骤2、学会使用口腔检查器械、学会使用口腔检查器械3、初步学会一般检查方法、初步学会一般检查方法4、说说出出特特殊殊检检查查的的方方法法及及其其临临床床意义意义5、能书写完整的口腔门诊病历、能书写完整的口腔门诊病历现在学习的是第2页,共22页 口腔检查前准备口腔检查前准备(一一)环境环境宽敞、整洁宽敞、整洁安静、明亮安静、明亮适宜温度(适宜温度(20-2420-24)湿度()湿度(55-60%55-60%)布局合理布局合理定期消毒:紫外线或定期消毒:紫外线或0.5%0.5%过氧乙酸
2、过氧乙酸现在学习的是第3页,共22页 口腔检查前准备口腔检查前准备(二二)器械:口镜、探针、镊子器械:口镜、探针、镊子 1 1、口镜、口镜 口镜头口镜头+柄柄 平面(真实)、凹面(放大)用途(1 1)反映影像)反映影像 (2)反射、聚集光线 (3 3)牵引、推压)牵引、推压 (4 4)叩诊)叩诊 (5)咬诊现在学习的是第4页,共22页 口腔检查前准备口腔检查前准备(二二)器械:口镜、探针、镊子器械:口镜、探针、镊子 2、探针、探针 尖头:双头、半圆形+双曲形、尖锐用途用途(1 1)检查缺陷)检查缺陷 (2 2)探测患牙感觉、敏感 部位部位 (3)探测软组织感觉 (4 4)检查充填情况)检查充填
3、情况 (5)检查牙石分布)检查牙石分布 (6 6)粗估牙周袋深度)粗估牙周袋深度 (7 7)探测窦道、瘘管走行 (8)向龈沟、牙周袋、盲袋、窦道上药)向龈沟、牙周袋、盲袋、窦道上药 (9 9)分离牙龈、勾出松动牙)分离牙龈、勾出松动牙现在学习的是第5页,共22页 口腔检查前准备口腔检查前准备(二二)器械:口镜、探针、镊子器械:口镜、探针、镊子 2 2、探针、探针 钝头(牙周探针):圆柱形、单端、钝头 毫米刻度、每格毫米刻度、每格1mm,共,共10mm10mm,4mm4mm和和6mm6mm处无处无用途:专用于探测牙周袋的位置和深度用途:专用于探测牙周袋的位置和深度现在学习的是第6页,共22页 口
4、腔检查前准备口腔检查前准备(二二)器械:口镜、探针、镊子器械:口镜、探针、镊子 3 3、镊子 反角形、尖端闭合反角形、尖端闭合用途用途(1 1)测牙松动度)测牙松动度 (2 2)夹除腐物与异物)夹除腐物与异物 (3)夹取敷料、棉球 (4 4)夹(蘸)取药物)夹(蘸)取药物 (5 5)触诊牙龈)触诊牙龈 (6)叩诊)叩诊 4、其它、其它 挖器、刮匙、洁牙器、气冲、水冲、指套、牵引器、蜡纸、蜡片、咬合纸、酒精灯、牙线牙胶条等。蜡纸、蜡片、咬合纸、酒精灯、牙线牙胶条等。现在学习的是第7页,共22页 口腔检查前准备口腔检查前准备(三三)椅位椅位(四四)人员人员现在学习的是第8页,共22页第第2 2节节
5、 口腔检查方法口腔检查方法一、一般检查法一、一般检查法(一)问诊1、主诉 是患者最明显、最痛苦的主观感觉,也是患者就诊的主要原因。询问内容包括最主要症状、部位和患病时间。记录应简明扼要。2、现病史(1)发生情况:包括发病的时间、病因或因,症状的部位、性质和程度。(2)发展过程:(3)诊疗经过:曾作过哪些检查和治疗,效果如何。3、既往史 有些口腔疾病的发生与患者以往的健康状况和生活习惯有关。4、家族史 现在学习的是第9页,共22页(二二)视诊视诊l1 1、颌面部:、颌面部:观观察面部是否左右察面部是否左右对对称,有无畸形、称,有无畸形、包包块块、发红发红、窦窦道、瘢痕等。道、瘢痕等。l2 2、牙
6、:、牙:着重查以下几项内容:牙的色泽及排列;着重查以下几项内容:牙的色泽及排列;牙的数目和形态;咬合关系;牙的数目和形态;咬合关系;张口度张口度。l3 3、牙周组织:、牙周组织:观察牙龈的颜色、形态和质地有观察牙龈的颜色、形态和质地有无改变。无改变。l4 4、口腔黏膜:、口腔黏膜:按顺序全面检查口腔黏膜各部。按顺序全面检查口腔黏膜各部。l5 5、舌:、舌:舌背有无裂纹、各种乳头分布,舌运动舌背有无裂纹、各种乳头分布,舌运动的情况。的情况。现在学习的是第10页,共22页l张口度的检查张口度的检查l张口度 上下中切牙切缘之间的距离l正常张口度 3.54.1cm 自身食指、中指、无名指合拢时三指末节
7、的宽度现在学习的是第11页,共22页l张口度的检查张口度的检查l分级 轻度张口受限:二横指,约23cm 中度张口受限:一横指,约12cm 重度张口受限:不足一横指 完全张口受限:牙关紧闭,关节强直 张口过大:超过4.5cm现在学习的是第12页,共22页(三三)探诊探诊l1 1、龋齿、龋齿 检查龋洞深浅,有无探痛。检查龋洞深浅,有无探痛。l 2 2、牙周、牙周 探测龈表面松软或坚实感;检测牙周探测龈表面松软或坚实感;检测牙周袋深度;龈下牙石部位及数量等。袋深度;龈下牙石部位及数量等。l3 3、窦窦道道 指指一一端端有有开开口口的的通通道道,有有时时也也称称瘘瘘管管。注意检查窦道方向,以便找出患牙
8、。注意检查窦道方向,以便找出患牙。(四四)叩诊叩诊l 一般均采用镊子末端,主要检查牙根尖部炎症。一般均采用镊子末端,主要检查牙根尖部炎症。应从两则正常牙位开始叩诊,逐渐至可凝患牙,应从两则正常牙位开始叩诊,逐渐至可凝患牙,叩诊时力量应均衡力求取得客观结果,避免主观叩诊时力量应均衡力求取得客观结果,避免主观诱导。诱导。现在学习的是第13页,共22页(四四)叩诊叩诊l 一般均采用镊子末端,主要检查牙根尖部炎症。一般均采用镊子末端,主要检查牙根尖部炎症。应从两则正常牙位开始叩诊,逐渐至可凝患牙,应从两则正常牙位开始叩诊,逐渐至可凝患牙,叩诊时力量应均衡力求取得客观结果,避免主观叩诊时力量应均衡力求取
9、得客观结果,避免主观诱导。诱导。l记录:记录:-,+,+,+l分类:垂直叩诊:根尖周炎症分类:垂直叩诊:根尖周炎症 水平叩诊;牙周膜一侧炎症水平叩诊;牙周膜一侧炎症 现在学习的是第14页,共22页(五)触诊 医师用手指或借助器械触扪可凝病变部位,了解病变范围、形状、医师用手指或借助器械触扪可凝病变部位,了解病变范围、形状、硬度、活动度等为触诊。硬度、活动度等为触诊。1 1、颌颌下下、颏颏下下、颈颈部部淋淋巴巴结结检检查查 检检查查时时应应注注意意淋淋巴巴结结大大小小、数数目目、硬硬度度、压压痛、粘痛、粘连连等情况。等情况。顺序:枕部顺序:枕部-耳后耳后-耳前耳前-腮腺腮腺-面颊部面颊部-颌下颌
10、下-颏下颏下-颈部颈部 意义:炎症和肿瘤的诊断意义:炎症和肿瘤的诊断 方法:头低向前或偏受检侧,肌放松方法:头低向前或偏受检侧,肌放松 唇舌:拇指、食指置于病变二侧(双指双合诊)唇舌:拇指、食指置于病变二侧(双指双合诊)口底:一手食指口内,另一手拇指、食指口外(双手双合诊)口底:一手食指口内,另一手拇指、食指口外(双手双合诊)颊部:视病变大小颊部:视病变大小 2 2、颞颌颞颌关关节节(关(关节动节动度):耳屏前、外耳道度):耳屏前、外耳道 3 3、牙牙周周组组织织 可可令令患患者者作作叩叩齿齿动动作作及及咬咬合合运运动动,医医师师将将食食指指触触诊诊于于可可疑疑病病变变牙牙的的颈颈部部与与牙牙
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- 口腔疾病 概要 口腔 检查
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