呼吸系统疾病病理学理论课讲稿.ppt
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1、呼吸系统疾病病理学理论课第一页,讲稿共三十二页哦呼吸系统主要防御体系呼吸系统主要防御体系纤毛粘液上皮纤毛粘液上皮(Mucoid ciliated(Mucoid ciliated epithelium)epithelium)的排送功能。的排送功能。肺泡型上皮细胞肺泡型上皮细胞(Type I alveolar(Type I alveolar cell)cell)、肺泡巨噬细胞(、肺泡巨噬细胞(Alveolar Alveolar Macrophage)Macrophage)的吞噬功能。的吞噬功能。其他:神经内分泌系统,血液中炎细胞、其他:神经内分泌系统,血液中炎细胞、炎症介质渗出等。炎症介质渗出等。
2、第二页,讲稿共三十二页哦肺炎肺炎(Pheumonia)肺的急性渗出性炎症肺的急性渗出性炎症第三页,讲稿共三十二页哦病变范围:大叶性,小叶性,节段性病变范围:大叶性,小叶性,节段性(累及肺段)(累及肺段).病变部位:肺泡性,间质性病变部位:肺泡性,间质性 .炎症性质:浆液性,纤维素性,化脓性,炎症性质:浆液性,纤维素性,化脓性,出血性,干酪性,肉芽肿性,机化性出血性,干酪性,肉芽肿性,机化性形态学分类形态学分类第四页,讲稿共三十二页哦大叶性肺炎大叶性肺炎(Lobar Pneumonia)基本特点基本特点:病变累及大叶或一叶的大部分病变累及大叶或一叶的大部分临床表现临床表现:急性起病征状,急性起病
3、征状,WBC,病程,病程1月月病因及发病机理病因及发病机理:多为肺炎球菌多为肺炎球菌(90%)第五页,讲稿共三十二页哦病理变化病理变化基本病变:急性纤维素性炎基本病变:急性纤维素性炎病变部位:一般单侧肺,以左肺下叶最病变部位:一般单侧肺,以左肺下叶最常见,发生于二个以上肺叶常见,发生于二个以上肺叶病变各期(肉眼、镜下):病变各期(肉眼、镜下):充血水肿期(充血水肿期(12天)天)红色肝硬变期(红色肝硬变期(24天)天)灰色肝硬变(灰色肝硬变(46天)天)溶解消散期溶解消散期(510天)天)第六页,讲稿共三十二页哦合并症合并症肺肉质变(肺肉质变(Carnification)肺泡腔内纤维素渗出过多
4、,不能完全溶解吸肺泡腔内纤维素渗出过多,不能完全溶解吸收,由肉芽组织长入机化,使病变肺组织变收,由肉芽组织长入机化,使病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。成褐色肉样纤维组织。肺脓肿、脓胸或脓气胸肺脓肿、脓胸或脓气胸纤维素性胸膜炎纤维素性胸膜炎败血症或脓毒败血症败血症或脓毒败血症感染性休克感染性休克.第七页,讲稿共三十二页哦支气管肺炎或小叶性肺炎支气管肺炎或小叶性肺炎(lobular Pneumonia)基本病变:基本病变:病变始于细支气管,形成以肺小叶为单位、病变始于细支气管,形成以肺小叶为单位、灶状散布的肺化脓性炎灶状散布的肺化脓性炎临床表现临床表现:多见于小儿、老人、体质衰弱或久病卧床的多见于
5、小儿、老人、体质衰弱或久病卧床的病人病人病因:病因:多多种种病病因因:麻麻疹疹后后肺肺炎炎。坠坠积积性性肺肺炎炎,羊羊水水吸入性肺炎,吸入性肺炎,手术后肺炎吸入性肺炎,吸入性肺炎,手术后肺炎第八页,讲稿共三十二页哦并发症并发症呼吸衰竭呼吸衰竭心力衰竭心力衰竭肺脓肿、肺脓胸、脓毒血症肺脓肿、肺脓胸、脓毒血症支气管扩张支气管扩张第九页,讲稿共三十二页哦大叶性与小叶性肺炎的比较大叶性与小叶性肺炎的比较大叶性肺炎大叶性肺炎病病 原原 菌:肺炎链球菌菌:肺炎链球菌发病年龄:年轻人发病年龄:年轻人病变范围:单侧肺,左肺下叶常见病变范围:单侧肺,左肺下叶常见并并 发发 症:机化、肉质变、充血水肿、实变症:机
6、化、肉质变、充血水肿、实变肉眼:肺大叶质实肉眼:肺大叶质实,灰黄色灰黄色,细颗粒状细颗粒状镜镜下下:纤纤维维素素性性炎炎,肺肺泡泡腔腔内内有有纤纤维维素素和和中中性性白细胞渗出白细胞渗出,肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡壁毛细血管扩张充血第十页,讲稿共三十二页哦大叶性与小叶性肺炎的比较大叶性与小叶性肺炎的比较小叶性肺炎小叶性肺炎病病 原原 菌:致病力弱的肺炎球菌菌:致病力弱的肺炎球菌发病年龄:小儿、老人发病年龄:小儿、老人病变范围:两肺小叶,右肺下叶多见病变范围:两肺小叶,右肺下叶多见并并 发发 症:支扩多见症:支扩多见肉肉眼眼:多多发发性性散散在在分分布布,灰灰黄黄色色,病病灶灶大大小小不不一一,
7、病灶间肺组织无明显病变病灶间肺组织无明显病变镜镜下下:以以细细支支气气管管为为中中心心的的化化脓脓性性炎炎,中中性性白白细胞渗出细胞渗出第十一页,讲稿共三十二页哦间质性肺炎间质性肺炎(Interstitial Pneumonia)病毒性肺炎病毒性肺炎(Viral pneumonia)巨噬细胞巨噬细胞透明膜透明膜多核巨细胞多核巨细胞病毒包含体病毒包含体(具有诊断意义具有诊断意义)衣原体肺炎衣原体肺炎(Mycoplasmal pneumonia)第十二页,讲稿共三十二页哦矽肺矽肺(Silicosis)因长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘微因长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘微粒(粒(SiO2)而引起的以肺
8、纤维化为主要病)而引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病变的全身性疾病第十三页,讲稿共三十二页哦病因和发病机理病因和发病机理病因病因:二氧化硅粉尘微粒二氧化硅粉尘微粒发病机理发病机理直接损伤直接损伤?化学毒性化学毒性?免疫异常免疫异常?第十四页,讲稿共三十二页哦分期分期(按病变程度和范围按病变程度和范围)期:期:矽结节局限于肺门淋巴结为主的淋巴系统矽结节局限于肺门淋巴结为主的淋巴系统期:期:病变扩展至淋巴系统外的肺组织,以肺门周病变扩展至淋巴系统外的肺组织,以肺门周围的中下叶病变较密集,但不超过全肺围的中下叶病变较密集,但不超过全肺1/3期:期:结节密集融合成团块,团块状矽结节结节密集融合成团
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- 关 键 词:
- 呼吸系统 疾病 病理学 理论 讲稿
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