胃溃疡胃癌的影像学表现课件.ppt
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1、关于胃溃疡胃癌的影像学表现现在学习的是第1页,共69页(一)胃十二指肠溃疡(gastric ulcer,duodenal ulcer)好发于2050岁,有25%的人曾患胃或十二指肠溃疡 病理改变:胃肠壁的溃烂形成缺损,直径5mm20mm,深5mm10mm,溃疡周围炎症,粘膜水肿 穿透性溃疡-深达浆膜层 胼胝性溃疡-周围有坚实的纤维结缔组织增生 复合型溃疡-胃和十二指肠同时溃疡 急性溃疡穿孔-穿入游离腹腔内疾病诊断现在学习的是第2页,共69页1.胃溃疡 直接征象-龛影(溃疡本身),多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不整 良性溃疡(龛影)周围水肿,透
2、明带表现 良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集,并嘴尖逐渐变细粘膜线1mm2mm项圈征5mm10mm狭颈征影像学表现现在学习的是第3页,共69页粘膜线()透亮带1mm2mm项圈征()透亮带5mm10mm狭颈征()龛影有一狭颈胃壁现在学习的是第4页,共69页现在学习的是第5页,共69页现在学习的是第6页,共69页现在学习的是第7页,共69页胃溃疡(项圈征、粘膜纠集)现在学习的是第8页,共69页胃溃疡(项圈征)现在学习的是第9页,共69页胃溃疡(项圈征)现在学习的是第10页,共69页龛影见一收窄的颈部()现在学习的是第11页,共69页现在学习的是第12页,共69页粘膜皱襞以溃疡为中心纠集
3、现在学习的是第13页,共69页现在学习的是第14页,共69页现在学习的是第15页,共69页现在学习的是第16页,共69页间接征象痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹分泌增加-胃潴留张力、蠕动紊乱-增加或降低瘢痕改变-“蜗牛胃”、“葫芦胃”(沙钟胃)或幽门狭窄和梗阻现在学习的是第17页,共69页与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁见一切迹()现在学习的是第18页,共69页现在学习的是第19页,共69页现在学习的是第20页,共69页钡剂通过幽门障碍,大量胃内容物和潴留液,胃壁钡涂布差现在学习的是第21页,共69页胃溃疡的特殊表现:穿透性溃疡:深和大,均1cm,周围较大水肿带穿孔性溃疡:大如袋状,液面,气液钡分
4、层胼胝性溃疡:龛影大1.5cm2cm,深度1cm,较宽透明带,粘膜纠集,与恶性难辨现在学习的是第22页,共69页龛影深和大(1cm),周围较大水肿带现在学习的是第23页,共69页龛影深和大(1cm),周围较大水肿带现在学习的是第24页,共69页龛影大如袋状,有液面,可见分层现象现在学习的是第25页,共69页龛影大1.5cm2cm,深度1cm,较宽透明带现在学习的是第26页,共69页胃溃疡恶变征象v龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征v粘膜皱襞杵状增粗,中断v龛影周围不规则,尖角征v治疗过程中龛影增大现在学习的是第27页,共69页胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征()粘膜皱襞中断
5、,龛影周围尖角征()现在学习的是第28页,共69页龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断,龛影周围尖角征现在学习的是第29页,共69页2.十二指肠溃疡 直接征象-龛影,4mm12mm大小,多为正位 像,粘膜纠集 恒久的球部变形(瘢痕、痉挛所致),也能作出诊断 间接征象:激惹征 幽门痉挛 分泌增加 张力增高或降低 固定压痛山字形、三叶形、葫芦形现在学习的是第30页,共69页十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(),球部变形现在学习的是第31页,共69页十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(),球部变形()现在学习的是第32页,共69页十二指肠球部溃疡球部见一龛
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- 胃溃疡 胃癌 影像 表现 课件
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