妊娠滋养细胞疾病病人的护理课件.ppt
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1、妇产科护理学(第妇产科护理学(第55版)版)关于妊娠滋养细胞疾关于妊娠滋养细胞疾病病人的护理病病人的护理现在学习的是第1页,共28页第一节第一节 葡萄胎患者的护理葡萄胎患者的护理现在学习的是第2页,共28页葡萄胎(水泡状胎块)葡萄胎(水泡状胎块)组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性,形成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名。滋养细胞的良性病变分为完全性/部分性【概念】概念】现在学习的是第3页,共28页 一旦确诊,及时清除子宫腔内容物一旦确诊,及时清除子宫腔内容物【处理原则】处理原则】现在学习的是第4页,共28页1 1健康史健康史 月经史,生育史,妊娠反应,阴道流血,水泡状物月经史,生育史,
2、妊娠反应,阴道流血,水泡状物,滋滋养细胞疾病史。养细胞疾病史。【护理评估护理评估】现在学习的是第5页,共28页【护理评估护理评估】2 2身体状况身体状况 停经后阴道流血停经后阴道流血 可伴水泡样物可伴水泡样物子宫异常增大、变软子宫异常增大、变软妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象卵巢黄素化囊肿卵巢黄素化囊肿腹痛腹痛甲亢征象甲亢征象现在学习的是第6页,共28页3 3心理状态心理状态 担心、恐惧担心、恐惧 4 4相关检查相关检查产科检查:子宫大、软,扪不到胎体产科检查:子宫大、软,扪不到胎体 人绒毛膜促性腺激素测定:异常增高人绒毛膜促性腺激素测定:异常增高超声检查:超声检查
3、:“落雪状落雪状”、“蜂窝状蜂窝状”【护理评估护理评估】现在学习的是第7页,共28页 I.I.焦虑焦虑 :与担心清宫手术及预后有关。:与担心清宫手术及预后有关。II.II.有感染的危险有感染的危险 :与长期阴道流血、贫血:与长期阴道流血、贫血造成免疫力下降有关。造成免疫力下降有关。III.III.知识缺乏知识缺乏 :缺少妊娠滋养细胞疾病预后:缺少妊娠滋养细胞疾病预后及随访知识及随访知识【护理诊断护理诊断/问题】问题】现在学习的是第8页,共28页1.1.患者焦虑减轻或消失,积极配合治疗。患者焦虑减轻或消失,积极配合治疗。2 2.患者不发生感染。患者不发生感染。3.3.患者能说出随访的重要性和具体
4、方法,积极正确随患者能说出随访的重要性和具体方法,积极正确随访。访。【预期目标预期目标】现在学习的是第9页,共28页2.2.严密观察病情严密观察病情 阴道流血,生命体征,阴道流血,生命体征,HCGHCG及阴道排出物及阴道排出物1.1.心理护理心理护理 评估心理承受能力,对治疗方案的接受,讲解病情评估心理承受能力,对治疗方案的接受,讲解病情【护理措施护理措施】现在学习的是第10页,共28页刮宫术前刮宫术前 配血、开放静脉配血、开放静脉 术中术中 观察病人反应观察病人反应 术后术后 刮出物送检、会阴部护理刮出物送检、会阴部护理3.3.配合治疗配合治疗【护护理理措措施施】现在学习的是第11页,共28
5、页【护理措施】【护理措施】4.进行相关知识教育进行相关知识教育n营养、休息、预防感染营养、休息、预防感染n刮宫术后刮宫术后1个月内禁性生活和盆浴个月内禁性生活和盆浴n随访困难及随访困难及高危者预防性化疗高危者预防性化疗5.随访指导随访指导内容:血、尿内容:血、尿HCG时间时间:1次次/周周 至至HCG正常后正常后3个月;个月;1次次/2周周*3个月;个月;1次次/月月*6个月;个月;1次次/半年半年*2次;次;随访随访2年年随访期间随访期间严格避孕严格避孕现在学习的是第12页,共28页【结果评价结果评价】1.1.患者焦虑减轻或消失,积极配合治疗。患者焦虑减轻或消失,积极配合治疗。2 2.患者经
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- 妊娠 滋养 细胞 疾病 病人 护理 课件
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