血液循环心血管活动调节讲稿.ppt
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1、关于血液循环心血管活动调节第一页,讲稿共五十三页哦一、神一、神 经经 调调 节节(一)心血管的神经支配(一)心血管的神经支配1.心脏的神经支配心脏的神经支配第二页,讲稿共五十三页哦第三页,讲稿共五十三页哦(1)心交感神经)心交感神经星状神经节星状神经节颈交感神经节颈交感神经节T1-5侧角侧角心脏各部分心脏各部分(1-受体)受体)变时变时正性正性变力变力变传导变传导胆碱能胆碱能纤维纤维肾上腺素能肾上腺素能纤维纤维(右右侧心交感神经侧心交感神经窦房结窦房结正性变时作用正性变时作用左左侧心交感神经侧心交感神经心室肌心室肌正性变力作用)正性变力作用)主要主要拮抗剂:普萘洛尔拮抗剂:普萘洛尔N1受体受体
2、第四页,讲稿共五十三页哦心交感神经兴奋的作用机制:心交感神经兴奋的作用机制:NEcAMPLCa2+通道、通道、If通道激活通道激活正性变时作用正性变时作用心率增快心率增快If、TCa2+电流电流4期自动去极化速度加快期自动去极化速度加快正性变传导作用正性变传导作用传导加快传导加快LCa2+0期去极化速度期去极化速度、幅度、幅度正性变力作用正性变力作用收缩力加强收缩力加强Ca2+2期期Ca2+内流内流,Ca2+促发释放机制,使促发释放机制,使终池浆网释放终池浆网释放Ca2+;传导加快,收缩更趋同步化传导加快,收缩更趋同步化降低肌钙蛋白对降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力,加速肌质网回的亲和力,加速肌
3、质网回收收Ca2+和促进和促进Na+-Ca2+交换,交换,加速心肌舒张。加速心肌舒张。第五页,讲稿共五十三页哦第六页,讲稿共五十三页哦(2)心迷走神经)心迷走神经延髓的迷走神经延髓的迷走神经背核、疑核背核、疑核心内神经节心内神经节(换元)(换元)心肌心肌(M-受体)受体)变时变时负性负性变力变力变传导变传导胆碱能胆碱能纤维纤维胆碱能胆碱能纤维纤维(右右侧心迷走神经侧心迷走神经窦房结窦房结负性变时作用负性变时作用左左侧心迷走神经侧心迷走神经房室结房室结负性变传导作用)负性变传导作用)主要主要阿托品阿托品N1受体受体第七页,讲稿共五十三页哦心迷走神经兴奋的作用机制:心迷走神经兴奋的作用机制:ACh
4、激活激活G蛋白蛋白K+外流外流超极化超极化cAMPCa2+负性变时作用负性变时作用心率减慢心率减慢If、TCa2+电流电流 4期自动去极化速度减慢期自动去极化速度减慢K+,4期最大复极电位期最大复极电位负性变传导作用负性变传导作用传导减慢传导减慢Ca2+0期去极化速度期去极化速度、幅度、幅度负性变力作用负性变力作用收缩力减弱收缩力减弱Ca2+Ca2+内流内流,K+Ca2+平台期缩短平台期缩短Ca2+内流内流第八页,讲稿共五十三页哦第九页,讲稿共五十三页哦(3)心交感紧张和心迷走紧张)心交感紧张和心迷走紧张相互拮抗相互拮抗心交感紧张、心迷走紧张心交感紧张、心迷走紧张迷走优势迷走优势肽能神经元肽能
5、神经元释放的递质:神经肽释放的递质:神经肽Y,血管活性肠肽等,血管活性肠肽等递质共存:单胺和递质共存:单胺和Ach参与对心肌和冠脉的调节参与对心肌和冠脉的调节第十页,讲稿共五十三页哦2.血管的神经支配血管的神经支配(1)缩血管神经纤维)缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)(交感缩血管神经纤维)递质递质:NE受体受体:-R:血管收缩(为主):血管收缩(为主)2-R:血管舒张血管舒张交感缩血管紧张交感缩血管紧张:安静状态下,交感缩血管纤:安静状态下,交感缩血管纤维持续发放每秒钟约维持续发放每秒钟约13次的低频冲动。次的低频冲动。不同器官分布密度不同:不同器官分布密度不同:皮肤皮肤 骨骼肌、内脏骨骼
6、肌、内脏 冠状动脉、脑血管冠状动脉、脑血管同一器官内的不同血管分布密度不同:同一器官内的不同血管分布密度不同:小小A、微、微A 大大A 微微V cap前括约肌前括约肌第十一页,讲稿共五十三页哦(2)交感舒血管神经纤维)交感舒血管神经纤维递质递质:Ach受体:受体:M-R分布:骨骼肌、汗腺血管分布:骨骼肌、汗腺血管(3)副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维递质:递质:Ach受体:受体:M-R分布:脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖器分布:脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖器(4)血管活性肠肽神经元)血管活性肠肽神经元(VIP)ACh 腺细胞分泌腺细胞分泌VIP局部血流增加局部血流增加第十二页
7、,讲稿共五十三页哦NervousRegulation交感缩血管交感缩血管交感舒血管交感舒血管副交感舒血管副交感舒血管末梢递质末梢递质去甲肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱受体受体、2M受体受体M受体受体效应器效应器绝大多数血管绝大多数血管骨骼肌血管骨骼肌血管消化、外生殖消化、外生殖效应效应-血管收缩血管收缩 2-血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张紧张性紧张性活动活动交感缩血管紧张交感缩血管紧张情绪激动、情绪激动、剧烈运动时剧烈运动时生理作用生理作用调节外周阻力及调节外周阻力及血压、血流量血压、血流量与骨骼肌血与骨骼肌血流增加有关流增加有关调节局部血流调节局部血流
8、第十三页,讲稿共五十三页哦(二二)心血管中枢心血管中枢1.脊髓:脊髓:含支配心脏和血管的交感节前神经元,含支配心脏和血管的交感节前神经元,是调控心血管活动的最后传出通路是调控心血管活动的最后传出通路心血管中枢:心血管中枢:中枢神经系统中与控制心血管活动有关的中枢神经系统中与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。神经元集中的部位。第十四页,讲稿共五十三页哦是调节心血管活动最基本的中枢。是调节心血管活动最基本的中枢。延髓头端腹外侧区:延髓头端腹外侧区:产生维持心交感神经和产生维持心交感神经和交感缩血管神经紧张性活动的重要部位。交感缩血管神经紧张性活动的重要部位。延髓孤束核:抑制延髓孤束核:抑制延髓
9、头端腹外侧区延髓头端腹外侧区心血心血管神经元活动;管神经元活动;延髓尾端腹外侧区:兴奋迷走神经,抑制延髓尾端腹外侧区:兴奋迷走神经,抑制交感神经活动;交感神经活动;下丘脑室旁核:下丘脑室旁核:(二二)心血管中枢心血管中枢2.延髓延髓第十五页,讲稿共五十三页哦孤束核孤束核迷走疑核迷走疑核背核背核延髓头端延髓头端腹外侧腹外侧延髓尾端延髓尾端腹外侧腹外侧中间外侧柱中间外侧柱第十六页,讲稿共五十三页哦(三三)心血管反射心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射第十七页,讲稿共五十三页哦(1)反射弧:)反射弧:感受器感受器颈动脉窦、主动脉弓血管内膜下感颈动脉窦、主动脉
10、弓血管内膜下感觉神经末梢觉神经末梢传入神经传入神经窦神经窦神经(加入舌咽神经加入舌咽神经)迷走神经迷走神经中枢中枢延髓延髓传出神经传出神经心迷走、心交感和交感缩血管心迷走、心交感和交感缩血管效应器效应器心脏和血管心脏和血管(三三)心血管反射心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(BaroreceptorReflex)第十八页,讲稿共五十三页哦(2)压力感受性反射)压力感受性反射(BaroreceptorReflex)特征特征机械机械/牵张感受器牵张感受器范围:传入冲动与动脉血压成正比范围:传入冲动与动脉血压成正比颈动脉窦压力感受器敏感颈动脉窦压力感受器敏
11、感主动脉弓压力感受器主动脉弓压力感受器搏动性变化搏动性变化非搏动性变化非搏动性变化兔有独立的减压神经兔有独立的减压神经第十九页,讲稿共五十三页哦FigDischarges(verticalline)inasingleafferentnervefiberfromthecarotidsinusatvariousarterialpressures,lottrdsinusatvariousarterialpressures,plottedagainstchangesinaorticpressurewithtime.(Reproducsd,withpermission,ftomBerneRM,LevyM
12、N:Cardiovascularhysiology,3rded.Mosby,1977)单根窦神经压力感受器传入纤维单根窦神经压力感受器传入纤维在不同动脉压时的放电图在不同动脉压时的放电图第二十页,讲稿共五十三页哦效应器效应器(心、血管)(心、血管)心血管中枢心血管中枢(延髓)(延髓)感受器感受器(颈动脉窦、(颈动脉窦、主动脉弓)主动脉弓)交交感感缩缩血血管管神神经经心心交交感感神神经经心心迷迷走走神神经经迷迷走走神神经经窦窦神神经经BP波动性变化波动性变化心心血血管管活活动动的的神神经经调调节节第二十一页,讲稿共五十三页哦BaroreceptorReflex第二十二页,讲稿共五十三页哦窦神经窦
13、神经迷走神经迷走神经BP颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓心输出量心输出量外周阻力外周阻力心收缩力心收缩力心率心率血管血管紧张度紧张度(延延髓髓)心迷走中枢紧张性心迷走中枢紧张性心交感中枢紧张性心交感中枢紧张性交感缩血管中枢紧张性交感缩血管中枢紧张性生理意义:保持动脉血压相对稳定生理意义:保持动脉血压相对稳定(3)反射反射效应效应第二十三页,讲稿共五十三页哦正常人与高血压患者的压力感受性反射功能曲线正常人与高血压患者的压力感受性反射功能曲线(4)压力感受性反射功能曲线)压力感受性反射功能曲线第二十四页,讲稿共五十三页哦是机体的一种负反馈调节机制,且具有双向调节能力。是机体的一种负反馈调节机制,且
14、具有双向调节能力。对对急急骤骤变变化化的的血血压压起起缓缓冲冲作作用用,尤尤其其在在低低血血压压时时的的缓缓冲冲作用更重要。作用更重要。使使心心率率减减慢慢的的传传出出效效应应十十分分明明显显,但但引引起起各各类类血血管管舒舒张张的的作作用用不不同同,在在人人类类,内内脏脏阻阻力力血血管管的的舒舒张张效效应最明显,肌肉血管舒张效应较小。应最明显,肌肉血管舒张效应较小。当血压持续升高时,压力感受器反射可发生重调定。当血压持续升高时,压力感受器反射可发生重调定。(5)压力感受性反射的特点)压力感受性反射的特点第二十五页,讲稿共五十三页哦(6)压力感受性反射的生理意义:)压力感受性反射的生理意义:思
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