肺栓塞心电图精选PPT.ppt
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1、肺栓塞心电图第1页,此课件共17页哦肺栓塞心电图变化肺栓塞心电图变化 几乎所有有症状的急性肺栓塞患者,几乎所有有症状的急性肺栓塞患者,心电图都会有不同程度的改变。心电图都会有不同程度的改变。但是肺栓塞患者心电图缺乏足够的但是肺栓塞患者心电图缺乏足够的特异性,容易误诊为其它疾病,尤其特异性,容易误诊为其它疾病,尤其是冠心病心肌缺血、心内膜下心肌梗是冠心病心肌缺血、心内膜下心肌梗死。死。第2页,此课件共17页哦典型的肺栓塞心电图表现典型的肺栓塞心电图表现典型的肺栓塞心电图为右心室负荷加典型的肺栓塞心电图为右心室负荷加重的表现:重的表现:S SI I加深,加深,Q Q出现及出现及T T倒置,即倒置,
2、即S SI I Q Q T T 胸前导联胸前导联 V V1-41-4T T波倒置,或完全性及不完波倒置,或完全性及不完全性右束支传导阻滞。全性右束支传导阻滞。第3页,此课件共17页哦肺栓塞心电图表现肺栓塞心电图表现S SI I 一般一般 指指 I I导联导联 S S波波 1.5mm 1.5mm 中国医学科学院中国医学科学院 阜外医院统计认为急阜外医院统计认为急性肺栓塞患者性肺栓塞患者 S SI I 平均平均 1.9mm 1.9mm 我们统计了我们统计了9898年以来我院年以来我院4545名肺栓塞患名肺栓塞患者者S SI I平均平均 1.3mm 1.3mm 第4页,此课件共17页哦肺栓塞不典型的
3、异常心电图表现(肺栓塞不典型的异常心电图表现(1 1)S SAVLAVL1.5mm1.5mm正常情况下胸前导联过渡区应在正常情况下胸前导联过渡区应在V V3 3导联导联肺栓塞患者由于右心室负荷过重,肺栓塞患者由于右心室负荷过重,胸前导联过渡区左移至胸前导联过渡区左移至V V5 5导联导联第5页,此课件共17页哦肺栓塞患者其它心电图表现肺栓塞患者其它心电图表现电轴右偏电轴右偏肢体导联肢体导联QRSQRS波群低电压(波群低电压(5mm5mm)第6页,此课件共17页哦肺栓塞患者其它心电图表现肺栓塞患者其它心电图表现阜外医院程显声认为还要留心观察一些阜外医院程显声认为还要留心观察一些心电图不典型或轻微
4、的改变,如心电图不典型或轻微的改变,如TVTV1-21-2倒倒置,置,SVSV1 1(或(或V V3R3R-V-V5R5R)粗钝挫折,也可)粗钝挫折,也可能提示肺栓塞。能提示肺栓塞。第7页,此课件共17页哦心电图在肺栓塞溶栓治疗中的变化心电图在肺栓塞溶栓治疗中的变化及意义及意义在溶栓治疗前和溶栓治疗后当日做在溶栓治疗前和溶栓治疗后当日做1212导联心电图。导联心电图。结果:溶栓后心电图结果:溶栓后心电图T T波发生普遍倒置波发生普遍倒置或在原有或在原有T T波改变基础上进一步加重。波改变基础上进一步加重。T T波倒置主要发生在波倒置主要发生在IIII、IIIIII、aVFaVF、V V1 1-
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