肌力肌耐力训练的原则和方法精选PPT.ppt
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1、关于肌力肌耐力训练的原则和方法第1页,讲稿共57张,创作于星期三一、肌力训练的应用范围1.防止废用性肌萎缩防止废用性肌萎缩2.2.防治肢体创伤炎症时的肌萎缩防治肢体创伤炎症时的肌萎缩3.3.促进神经系统损害后的肌力恢复促进神经系统损害后的肌力恢复4.4.维维持持肌肌肉肉功功能能有有选选择择地地增增强强肌肌力力、调调整整肌肌力力平平衡衡5.5.矫正原发性脊柱畸形及平足,增强躯干肌力,矫正原发性脊柱畸形及平足,增强躯干肌力,调正腹、背肌平衡、增加脊柱的稳定性,防调正腹、背肌平衡、增加脊柱的稳定性,防止颈椎病及各种慢性腰痛止颈椎病及各种慢性腰痛6.6.增强腹肌,改善呼吸功能,防止内脏下垂增强腹肌,改
2、善呼吸功能,防止内脏下垂第2页,讲稿共57张,创作于星期三l l失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能l l促进神经再生后对变性肌肉的再支配促进神经再生后对变性肌肉的再支配l l发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能l使残存肌纤维代偿性肥大使残存肌纤维代偿性肥大 肌力训练的意义肌力训练的意义功能恢复功能恢复生活能力的自理工作能力的实现第3页,讲稿共57张,创作于星期三二、肌力训练原则二、肌力训练原则(一一)肌肉肌肉的的收缩形式:收缩形式:等长收缩(等长收缩(等长收缩(等长收缩(isometric contractionisometric
3、contraction)等张收缩等张收缩等张收缩等张收缩 (isotonic contractionisotonic contraction)l l等张缩短(向心性收缩)等张缩短(向心性收缩)等张缩短(向心性收缩)等张缩短(向心性收缩)l l等张延伸(离心性收缩)等张延伸(离心性收缩)等张延伸(离心性收缩)等张延伸(离心性收缩)第4页,讲稿共57张,创作于星期三等长收缩等长收缩l l特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的情况下进行的肌力增强训练情况下进行的肌
4、力增强训练情况下进行的肌力增强训练情况下进行的肌力增强训练l l指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩,维持维持3-3-1010秒秒秒秒(一般持续一般持续6 6秒秒)。图 1 等长收缩运动第5页,讲稿共57张,创作于星期三等张收缩等张收缩等等张张缩缩短短(向向心性收缩)心性收缩)等张延伸(离心等张延伸(离心性收缩)性收缩)图 2 肱二头肌的等张收缩第6页,讲稿共57张,创作于星期三(二)训练原则l l1.1.1.1.阻力原则阻力原则阻力原则阻力原则 包括肌体包括肌体包括肌体包括肌体重量重量重量重量和和和和纯粹外加的阻力等。若纯粹外加的阻力等。若纯粹外加的阻力等。若
5、纯粹外加的阻力等。若在无阻力的情况下训练在无阻力的情况下训练在无阻力的情况下训练在无阻力的情况下训练 ,则达不到增强肌力的目的。则达不到增强肌力的目的。则达不到增强肌力的目的。则达不到增强肌力的目的。l l2.2.2.2.超超超超量量量量负荷原则负荷原则负荷原则负荷原则 所给的负荷应略高于现有的肌力水所给的负荷应略高于现有的肌力水所给的负荷应略高于现有的肌力水所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的 60%,60%,60%
6、,60%,并持续训练并持续训练并持续训练并持续训练 6 6 6 6 周周周周 ,才可取得明显的效果。才可取得明显的效果。才可取得明显的效果。才可取得明显的效果。l l3.3.3.3.肌肉收缩的疲劳度原则肌肉收缩的疲劳度原则肌肉收缩的疲劳度原则肌肉收缩的疲劳度原则 即训练时应使肌肉感到即训练时应使肌肉感到即训练时应使肌肉感到即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则疲劳但不应过度疲劳的原则疲劳但不应过度疲劳的原则疲劳但不应过度疲劳的原则。第7页,讲稿共57张,创作于星期三肌力训练的原理(超量恢复示意图)超量恢复规律 肌肉练习引起肌疲劳肌肉练习引起肌疲劳 适宜的练习频度适宜的练习频度练习疲劳恢复
7、超量恢复原有功能形态水平形态功能变化第8页,讲稿共57张,创作于星期三(三三)肌力训练的运动处方肌力训练的运动处方l l肌力训练的形式肌力训练的形式l l运动量选择:强度运动量选择:强度 时间时间 频率频率l l注意事项注意事项 第9页,讲稿共57张,创作于星期三肌力训练的形式肌力训练的形式1.1.神经肌肉电刺激(生物肌电反馈)2.2.被运活动3.3.辅助主动运动(助力运动)4.4.主动运动5.5.抗阻运动:等张抗阻、等长抗阻第10页,讲稿共57张,创作于星期三原则:原则:l l肌力肌力练习练习,应应“大大负荷负荷、少重复、少重复”l肌肌耐力耐力练习练习,应应“小小负荷负荷,多,多重复重复”运
8、动量的确定:运动量的确定:第11页,讲稿共57张,创作于星期三观察运动量的一些指标:观察运动量的一些指标:l l疼痛疼痛l l肿胀肿胀l l肌力变化肌力变化l l主观疲劳主观疲劳第12页,讲稿共57张,创作于星期三过度疲劳的表现l l运动速度减慢运动速度减慢 ,运动幅度下降运动幅度下降 ,肢体出现明显肢体出现明显的不协调动作的不协调动作 ,或主诉疲乏劳累。或主诉疲乏劳累。l l肌力肌力不增反不增反降降。l一旦出现以上情况应立即停止训练。一旦出现以上情况应立即停止训练。第13页,讲稿共57张,创作于星期三三、肌力练习基本方式(一)被动活动(被动运动)-主要适用于肌力为0级的患者徒手被动活动:集中
9、精神,先健侧后患侧l l皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术,募集更多肌皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术,募集更多肌纤维收缩纤维收缩l l传递冲动的练习传递冲动的练习第14页,讲稿共57张,创作于星期三l 肌电触发功能性电刺激(见图)l 肌电生物反馈训练肌力电刺激运动电刺激运动-用电刺激的方法诱导肌肉收缩第15页,讲稿共57张,创作于星期三(二)辅助主动运动(助力运动)l1 1 定义定义 指在外力的辅助下通过患者主动收缩指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作肌肉来完成的运动或动作 。l辅助力量由辅助力量由治疗师、患者的健肢治疗师、患者的健肢提供提供 ,亦可亦可利用利用器械、引力或水的浮
10、力器械、引力或水的浮力来帮助完成。来帮助完成。l l2 2 适应证适应证 肌力恢复到肌力恢复到 1-2 1-2 级级时时 第16页,讲稿共57张,创作于星期三3 方法1)徒手辅助主动运动 l l当当肌力为肌力为 1 1 2 2 级级时时 ,治疗师帮助患者治疗师帮助患者进行主动运动。进行主动运动。l l优点:优点:随着肌力的改善随着肌力的改善 ,随时可以做辅助随时可以做辅助量的精细调节量的精细调节 ,训练效训练效果较好。果较好。l缺点缺点:是治疗师与患者呈是治疗师与患者呈 1:1 1:1 的训练的训练 ,比比较费时费力。较费时费力。第17页,讲稿共57张,创作于星期三2)悬吊辅助主动运动:l l
11、利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置 ,将运动的肢体悬吊将运动的肢体悬吊将运动的肢体悬吊将运动的肢体悬吊起来起来起来起来 ,以减轻以减轻以减轻以减轻肢肢肢肢体的自身重量体的自身重量体的自身重量体的自身重量 ,然后在水平面上进然后在水平面上进然后在水平面上进然后在水平面上进行训练。行训练。行训练。行训练。(图图图图 3-4b),3-4b),3-4b),3-4b),图图 3 3 悬吊辅悬吊辅助运动助运动a.a.利用带子利用带子固定膝关节固定膝关节部位部位 ;b.b.治疗师用治疗师用于固定膝部。于固定膝部。第18页,
12、讲稿共57张,创作于星期三此动作宜缓慢、充分此动作宜缓慢、充分 ,要避免肢要避免肢体体借助借助惯性做钟摆样动作。惯性做钟摆样动作。随着肌力的改善还可以调节挂钩的位置、随着肌力的改善还可以调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力重锤做阻力 ,以增加训练难度。以增加训练难度。第19页,讲稿共57张,创作于星期三图图图图5 5 5 5 滑板上的辅助主动运动滑板上的辅助主动运动滑板上的辅助主动运动滑板上的辅助主动运动a.a.a.a.在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动在水平滑
13、板上进行股四头肌的伸展运动 ;b.b.b.b.加大滑板的倾斜度加大滑板的倾斜度加大滑板的倾斜度加大滑板的倾斜度 ,使股四头肌的伸展动作难度加大。使股四头肌的伸展动作难度加大。使股四头肌的伸展动作难度加大。使股四头肌的伸展动作难度加大。3)滑面上辅助主动运动第20页,讲稿共57张,创作于星期三l l 在光滑的板面上利用撒滑石粉或固定小滑车等在光滑的板面上利用撒滑石粉或固定小滑车等方法减少肢体与滑板之间的摩擦力方法减少肢体与滑板之间的摩擦力 ;(;(图图 5)5)l l 反之反之 ,也可通过垫毛巾或加大滑板的倾斜也可通过垫毛巾或加大滑板的倾斜度等方法加大摩擦力在板上做滑动运动。此度等方法加大摩擦力
14、在板上做滑动运动。此训练是在克服一定阻力下进行的训练是在克服一定阻力下进行的 ,比徒手和比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。悬吊的辅助方法难度有所提高。第21页,讲稿共57张,创作于星期三4)滑车重锤的主动运动:l l利用滑车利用滑车利用滑车利用滑车 、重锤减轻、重锤减轻、重锤减轻、重锤减轻肢体的自身重量肢体的自身重量肢体的自身重量肢体的自身重量 (图图图图 6)6)6)6)l l此方法适用于拮抗肌此方法适用于拮抗肌此方法适用于拮抗肌此方法适用于拮抗肌可拉起重锤的患者可拉起重锤的患者可拉起重锤的患者可拉起重锤的患者 ,且只适用于且只适用于且只适用于且只适用于髋髋髋髋、肩、肩、肩、肩、膝等大关节
15、膝等大关节膝等大关节膝等大关节,不能用不能用不能用不能用于手指、手、肘和于手指、手、肘和于手指、手、肘和于手指、手、肘和踝踝踝踝。第22页,讲稿共57张,创作于星期三5)5)浮力辅助主动运动浮力辅助主动运动 :图图图图 7 7 7 7 利用浮子浮力进行膝关节伸展的辅助训练利用浮子浮力进行膝关节伸展的辅助训练利用浮子浮力进行膝关节伸展的辅助训练利用浮子浮力进行膝关节伸展的辅助训练 a.a.a.a.加强加强加强加强髋髋髋髋关节外展肌肌力关节外展肌肌力 ;b.b.加强膝关节的伸展肌肌力。加强膝关节的伸展肌肌力。加强膝关节的伸展肌肌力。加强膝关节的伸展肌肌力。第23页,讲稿共57张,创作于星期三助力活
16、动第24页,讲稿共57张,创作于星期三助力活动第25页,讲稿共57张,创作于星期三助力活动第26页,讲稿共57张,创作于星期三(三)主动运动l l1 1 1 1 定义定义定义定义:指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。运动时既不需要助力运动时既不需要助力运动时既不需要助力运动时既不需要助力 ,亦不用克服外来阻力亦不用克服外来阻力亦不用克服外来阻力亦不用克服外来阻力 。l l2 2 2 2 适应证适应证适应证适应证 适用于肌力达适用于肌力达适用于肌力达适用于肌力达 3 3 3 3 级级级级以
17、上的患者。以上的患者。以上的患者。以上的患者。l l3 3 3 3 方法方法方法方法 训练中应取正确的体位和姿势训练中应取正确的体位和姿势训练中应取正确的体位和姿势训练中应取正确的体位和姿势 ,将肢体置于将肢体置于将肢体置于将肢体置于抗重力位抗重力位抗重力位抗重力位 ,防止代偿运动。另外防止代偿运动。另外防止代偿运动。另外防止代偿运动。另外 ,运动的速度、运动的速度、运动的速度、运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指次数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指次数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指次数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指导导导导 。第27页,讲稿共5
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