血液循环(心血管活动调节)精选PPT.ppt
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1、关于血液循环(心血管活动调节)第1页,讲稿共51张,创作于星期三一、神一、神 经经 调调 节节(一)心脏和血管的神经支配(一)心脏和血管的神经支配1.心脏的神经支配心脏的神经支配第2页,讲稿共51张,创作于星期三第3页,讲稿共51张,创作于星期三(1)心交感神经及其作用)心交感神经及其作用星状神经节星状神经节颈交感神经节颈交感神经节T1-5侧角侧角心脏各部分心脏各部分(1-受体)受体)正性正性变时变时变力变力变传导变传导胆碱能胆碱能纤维纤维肾上腺素能肾上腺素能纤维纤维(右右侧心交感神经侧心交感神经窦房结窦房结正性变时作用正性变时作用左左侧心交感神经侧心交感神经房室交界房室交界正性变传导作用)正
2、性变传导作用)主要主要普萘洛尔普萘洛尔第4页,讲稿共51张,创作于星期三心交感神经兴奋的作用机制:心交感神经兴奋的作用机制:NEcAMPLCa2+通道、通道、If通道激活通道激活正性变时作用正性变时作用心率增快心率增快If、ICa2+电流电流4期自动去极化速度加快期自动去极化速度加快正性变传导作用正性变传导作用传导加快传导加快LCa2+0期去极化速度期去极化速度、幅度、幅度正性变力作用正性变力作用收缩力加强收缩力加强Ca2+2期期Ca2+内流内流,肌浆网释放、摄取,肌浆网释放、摄取Ca2+,促进糖原分解,为心肌收缩提供能量促进糖原分解,为心肌收缩提供能量,传导加快,收缩更趋同步化传导加快,收缩
3、更趋同步化降低肌钙蛋白对降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力,加速肌质网回收的亲和力,加速肌质网回收Ca2+和促进和促进Na+-Ca2+交换,交换,加速心肌舒张。加速心肌舒张。第5页,讲稿共51张,创作于星期三第6页,讲稿共51张,创作于星期三(2)心迷走神经及其作用)心迷走神经及其作用延髓的迷走神经延髓的迷走神经背核、疑核背核、疑核心内神经节心内神经节(换元)(换元)心肌心肌(M-受体)受体)负性负性变时变时变力变力变传导变传导胆碱能胆碱能纤维纤维胆碱能胆碱能纤维纤维(右右侧心迷走神经侧心迷走神经窦房结窦房结负性变时作用负性变时作用左左侧心迷走神经侧心迷走神经房室交界房室交界负性变传导作用)负性变
4、传导作用)主要主要阿托品阿托品第7页,讲稿共51张,创作于星期三心迷走神经兴奋的作用机制:心迷走神经兴奋的作用机制:ACh激活激活G蛋白蛋白K+外流外流超极化超极化cAMPCa2+负性变时作用负性变时作用心率减慢心率减慢If、ICa2+电流电流 4期自动去极化速度减慢期自动去极化速度减慢K+,4期最大复极电位期最大复极电位负性变传导作用负性变传导作用传导减慢传导减慢Ca2+0期去极化速度期去极化速度、幅度、幅度负性变力作用负性变力作用收缩力减弱收缩力减弱Ca2+Ca2+内流内流,K+Ca2+平台期缩短平台期缩短Ca2+第8页,讲稿共51张,创作于星期三第9页,讲稿共51张,创作于星期三心交感和
5、心迷走的相互关系心交感和心迷走的相互关系相互拮抗相互拮抗心交感紧张、心迷走紧张心交感紧张、心迷走紧张迷走优势迷走优势肽能神经元肽能神经元释放的递质:神经肽释放的递质:神经肽Y,血管活性肠肽等,血管活性肠肽等递质共存:单胺和递质共存:单胺和Ach参与对心肌和冠脉的调节参与对心肌和冠脉的调节第10页,讲稿共51张,创作于星期三2.血管的神经支配血管的神经支配(1)缩血管神经纤维)缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)(交感缩血管神经纤维)递质递质:NE受体受体:-R:血管收缩(为主):血管收缩(为主)2-R:血管舒张血管舒张交感缩血管紧张交感缩血管紧张:安静状态下,交感缩血管纤:安静状态下,交感缩血
6、管纤维持续发放每秒钟约维持续发放每秒钟约13次的低频冲动。次的低频冲动。不同器官分布密度不同:不同器官分布密度不同:皮肤皮肤 骨骼肌、内脏骨骼肌、内脏 冠状动脉、脑血管冠状动脉、脑血管同一器官内的不同血管分布密度不同:同一器官内的不同血管分布密度不同:小小A、微、微A 大大A 微微V cap前括约肌前括约肌第11页,讲稿共51张,创作于星期三(2)舒血管神经纤维)舒血管神经纤维1)交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维递质递质:Ach受体:受体:M-R分布:骨骼肌、汗腺血管分布:骨骼肌、汗腺血管2)副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维递质:递质:Ach受体:受体:M-R分布:脑膜、唾液腺、外
7、生殖器分布:脑膜、唾液腺、外生殖器3)脊髓背根舒血管纤维脊髓背根舒血管纤维(见于伤害性刺激见于伤害性刺激)4)血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元(VIP)ACh 腺细胞分泌腺细胞分泌VIP局部血流增加局部血流增加第12页,讲稿共51张,创作于星期三NervousRegulation第13页,讲稿共51张,创作于星期三(二二)心血管中枢心血管中枢是最基本的心血管中枢是最基本的心血管中枢紧张性活动:持续的、一定程度的兴奋。紧张性活动:持续的、一定程度的兴奋。延髓心血管中枢至少包括四个部位的神经元延髓心血管中枢至少包括四个部位的神经元缩血管区缩血管区舒血管区舒血管区传入神经接替站传入神经接替站心抑
8、制区心抑制区1.延髓心血管中枢延髓心血管中枢第14页,讲稿共51张,创作于星期三孤束核孤束核迷走疑核迷走疑核背核背核延髓头端延髓头端腹外侧腹外侧中缝中缝隐核隐核中间外侧柱中间外侧柱第15页,讲稿共51张,创作于星期三(三三)心血管反射心血管反射1.压力感受性反射压力感受性反射第16页,讲稿共51张,创作于星期三1.压力感受性反射压力感受性反射(BaroreceptorReflex)反射弧反射弧感受器感受器颈动脉窦颈动脉窦(carotidsinus)主动脉弓主动脉弓(aorticarch)传入神经传入神经窦神经窦神经(加入舌咽神经加入舌咽神经)、迷走神经迷走神经中枢中枢延髓孤束核延髓孤束核传出神
9、经传出神经心迷走、心交感和交感缩血管心迷走、心交感和交感缩血管效应器效应器心脏和血管心脏和血管(三三)心血管反射心血管反射第17页,讲稿共51张,创作于星期三压力感受性反射压力感受性反射(BaroreceptorReflex)特征特征机械机械/牵张感受器牵张感受器范围:传入冲动与动脉血压范围:传入冲动与动脉血压(60180mmHg)成正比成正比颈动脉窦压力感受器敏感颈动脉窦压力感受器敏感主动脉弓压力感受器主动脉弓压力感受器搏动性变化搏动性变化非搏动性变化非搏动性变化兔有独立的减压神经兔有独立的减压神经第18页,讲稿共51张,创作于星期三FigDischarges(verticalline)in
10、asingleafferentnervefiberfromthecarotidsinusatvariousarterialpressures,lottrdsinusatvariousarterialpressures,plottedagainstchangesinaorticpressurewithtime.(Reproducsd,withpermission,ftomBerneRM,LevyMN:Cardiovascularhysiology,3rded.Mosby,1977)单根窦神经压力感受器传入纤维单根窦神经压力感受器传入纤维在不同动脉压时的放电图在不同动脉压时的放电图第19页,讲稿共
11、51张,创作于星期三效应器效应器(心、血管)(心、血管)心血管中枢心血管中枢(延髓)(延髓)感受器感受器(颈动脉窦、(颈动脉窦、主动脉弓)主动脉弓)交交感感缩缩血血管管神神经经心心交交感感神神经经心心迷迷走走神神经经迷迷走走神神经经窦窦神神经经BP波动性变化波动性变化心心血血管管活活动动的的神神经经调调节节第20页,讲稿共51张,创作于星期三BaroreceptorReflex第21页,讲稿共51张,创作于星期三窦神经窦神经迷走神经迷走神经BP颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓心输出量心输出量外周阻力外周阻力心收缩力心收缩力心率心率血管血管紧张度紧张度(延延髓髓)心迷走中枢紧张性心迷走中枢紧张性
12、心交感中枢紧张性心交感中枢紧张性交感缩血管中枢紧张性交感缩血管中枢紧张性生理意义:保持动脉血压相对稳定生理意义:保持动脉血压相对稳定第22页,讲稿共51张,创作于星期三实验中测得的窦内压与动脉压关系实验中测得的窦内压与动脉压关系调定点调定点(setpoint)和重调定和重调定(reset)第23页,讲稿共51张,创作于星期三1.是机体的一种负反馈调节机制,且具有双向调节能力。是机体的一种负反馈调节机制,且具有双向调节能力。2.对对急急骤骤变变化化的的血血压压起起缓缓冲冲作作用用,尤尤其其在在低低血血压压时时的的缓冲作用更重要。缓冲作用更重要。3.使使心心率率减减慢慢的的传传出出效效应应十十分分
13、明明显显,但但引引起起各各类类血血管管舒舒张张的的作作用用不不同同,在在人人类类,内内脏脏阻阻力力血血管管的的舒舒张效应最明显,肌肉血管舒张效应较小。张效应最明显,肌肉血管舒张效应较小。4.当血压持续升高时,压力感受器反射可发生重调定。当血压持续升高时,压力感受器反射可发生重调定。压力感受性反射的特点压力感受性反射的特点第24页,讲稿共51张,创作于星期三压力感受性反射的生理意义:压力感受性反射的生理意义:思考思考:从卧位到站位,人体的血压有何变化,从卧位到站位,人体的血压有何变化,为什么?为什么?保持动脉血压相对稳定保持动脉血压相对稳定(是短时期维持动脉(是短时期维持动脉血压稳定的重要机制)
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