(23.1)--第26章肠道病毒.pdf
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1、目的与要求掌握肠道病毒的预防原则掌握肠道病毒的常见种类及所致疾病了解肠道病毒的微生物学诊断原则人类肠道病毒的常见种类及所致疾病肠道病毒的预防原则重点第26章 肠道病毒12-01主 要 内 容12-02种类重要病毒所致主要疾病脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎肠道病毒柯萨奇病毒A组疱疹性咽峡炎、手足口病、心肌炎柯萨奇病毒B组无菌性脑炎、心肌炎、心包炎新肠道病毒71型手足口病急性胃肠炎病毒轮状病毒秋季腹泻肠道病毒的基本特点小RNA病毒科、寄生宿主肠道、引起多种疾病。消化道传播、引起胃肠道疾病。病毒在肠道中增殖,很少引起肠道症状,不同肠道病毒可引起相同症状,同一种病毒可引起不同临床表现。球形、无包膜、20面体
2、对称、单正链RNA,部分可有血凝素。抗脂溶剂、蛋白酶、酸,污水中存活较久12-03 二十面立体对称,无包膜 单股正链RNA 结构蛋白VP1VP4 分三个血清型1、生物学特性第一节 脊髓灰质炎病毒(poliovirus)12-042、致病性1、2、3血清型间无交叉中和作用,引起溶细胞性感染。传染源:为患者与病毒携带者粪-口途径传播,引起脊髓灰质炎,85%的感染由1型引起。12-05 致病机理12-06病毒血症肠淋巴组织脊髓灰质、脑干口病毒血症肝、脾等 90为隐性感染,可获得特异性保护免疫力 约5形成流产感染 12为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 约0.1%为永久性弛缓性肢体麻痹 极少数为延髓麻
3、痹 临床特征12-07病后或隐性感染均可使机体获得对同型病毒的牢固免疫力。3型间交叉保护极弱免疫物质为sIgA及血清抗体(IgG、IgM)。3、免疫性12-084、微生物学检查病毒分离与鉴定细胞培养血清学试验中和试验快速诊断RT-PCR12-095、预防原则人工主动免疫OPV,SabinIPV,Salk(口服减毒活疫苗)(注射死疫苗)类似自然感染途径刺激肠道局部产生SIgA产生间接免疫优点12-10脊髓灰质炎IPV和OPV的比较项 目活疫苗(OPV)死疫苗(IPV)接种方法口服糖丸肌肉注射抗体产生血清抗体、分泌抗体血清抗体细胞免疫有无间接免疫能通过接种者粪便排毒免疫更多人群无稳定性差,不易保存易保存付作用极少数引起疫苗相关脊髓灰质炎无免疫效果更好好常见的肠道病毒及其所致疾病1、脊髓灰质炎病毒:脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫2、CoxB,ECHO 血流流行性胸疼;3、CoxB 心肌炎,心包炎;4、Cox,ECHO急性上呼吸道感染(类似感冒);5、CoxA组疱疹性咽颊炎;6、CoxA5、10、16,新型肠道病毒71型手足口病;7、Cox A24 急性结膜炎;8、新型肠道病毒70急性出血性结膜炎;12-12
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- 23.1 26 肠道病毒
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