灾后心理援助之稳定化技术.ppt
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1、灾后心理援助:稳定化技术黄峥 实施灾后心理援助的阶段心理危机发生后的阶段状态第一阶段:第一阶段:即刻即刻1 1或或2 2天之内天之内第二阶段:第二阶段:1 1或或2 2天之后天之后第三阶段:第三阶段:1 1或或2 2周之后周之后第四阶段:第四阶段:1 1或或2 2月之后月之后实施灾后心理援助的阶段第一阶段:心理急救(陪伴与安抚)第二阶段:实施心理稳定化技术第三阶段:哀伤辅导第四阶段:PTSD预防与治疗第一阶段:心理急救 心理急救(Psychological First Aid)是一种用于帮助身处灾难或恐怖行为的直接后果中的儿童、青少年、成人和家庭的有着循证依据的模块式方法。心理急救被设计用于减
2、轻灾难事件所带来的初始悲恸,培育短期和长期的适应性功能和应对技能。第二阶段:心理稳定化技术 一些创伤治疗师认为,存在两个反向的螺旋:好的事情与坏的事情。病人往往有被坏的事情“吸进去”的感觉,我们要用好的事情,用相反的螺旋加以对抗,将好与坏加以整合。在稳定化技术中,只谈好的事情,让患者感觉好些,意识到生活中积极的方面。建立好的内在图像、内在感觉和身体感觉。第三阶段:哀伤辅导Worden(1991):协助生者完成与逝者之间的未竟之事(unfinished business)并向逝者告别。增加丧失的现实感处理已表达或潜藏的感觉克服丧失后适应过程中的障碍向逝者告别,以健康的方式把情感投注在新的关系里第
3、四阶段:PTSD预防与治疗 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的麻木或易激惹和回避行为。稳定化技术 创伤暴露技术谁需要心理稳定化?灾后可能需要心理援助的人群受害者、幸存者、目击者死难者的家属、同事、朋友救援人员、消防人员、警察、应急服务人员、志愿者易感人群老人、儿童、青少年情绪紊乱或崩溃者的表现*目光呆滞、空洞且无方向感。*对语言提问或者要求无反应。*定向障碍(例如无目标无组织的行为)。*出现强烈的情绪反应、无法控制的哭喊、换气过度、
4、精神动摇或退缩行为。*出现无法控制的生理反应(摇晃、颤抖)。*出现狂乱的搜寻行为。*感到焦虑无法承受。*热衷于冒险行动。PTSD症状表现闯入性体验闯入性体验闪回(闪回(Flashback)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。注:如是幼儿,反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。反复而痛苦地梦及此事件。注:如是儿童,可能是令人可怕的梦而讲不清内容。似乎创伤事件正在重现的动作或感受(包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉,包括发生了意识清醒时或酒醉时)。注:如是幼儿,可出现特殊创伤的再现。暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时,出现强烈的心
5、理痛苦烦恼。暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时,出现生理反应。回避反应回避反应努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。不能回忆此创伤的重要方面。明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加.有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。情感范围有所限制(例如,不能表示爱恋)。对未来没有远大设想(例如,不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受)。警觉水平升高。警觉水平升高。难以入睡,或睡得不深;激惹或易发怒;难以集中注意;警觉过高;过分的惊吓反应。稳定化技术稳定化技术放松与定向:呼吸练习、着陆技术建立内在稳定性:安全岛、保险箱寻找与增强内
6、在资源:遥控器、美丽画、内在帮助者整合创伤(好与坏)的基础:大树技术、空中花园呼吸练习是放松的基础 用鼻子慢慢地吸气(1,2,3),每次都舒适自如地让气充满你的肺部并且到达你的腹部。轻轻地温柔地对自己说:“我的身体非常平静。”慢慢地用嘴呼气(1,2,3),每次都舒适自如地把你的肺部和你腹部的气完全呼出去,对自己说:“我的身体正在释放张力。”慢慢地重复五次。儿童的呼吸练习 接下来,我们用嘴往外呼气。呼气的时候,胃像这样收回来(示范)。可以假想自己是一个气球,先用空气把这个气球充满,再把气放出来,轻轻地,慢慢地。好,让我们来真的做一次。当我数到三的时候,慢慢地吸气。呼气的时候,我也会数到三。我们再
7、做一次。做得不错!着陆技术(grounding)经历了一次可怕的事件之后,你有时候会发现自己的情绪过于激动,或者不可抑制地回想或想象发生了什么。你可以用“着陆”方法来放松自己的情绪。着陆的原理是把你的注意力从你的内心思考转回到外部世界。接下来就是你要做的了*以一个你觉得舒服的姿势坐着,不要交叉腿或胳膊。*慢慢地深呼吸。*看看你的周围,说出五个你能看到的让人不难过的物体。例如:你可以说:“我看见了地板,我看见了一只鞋,我看见了一张桌子,我看见了一把椅子,我看见了一个人。”*慢慢地深呼吸。*接下来,说出五个你能听到的不让人悲伤的声音。例如:“我听到一个女人在说话,我听到自己的呼吸声,我听到关门的声
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- 关 键 词:
- 心理 援助 稳定 技术
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