省委保障母婴安全行动计划实施方案2022 .docx
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1、省委保障母婴安全行动计划实施方案2022一、总体要求以预防和削减孕产妇和婴儿死亡为核心,以落实母婴平安保障制度为重点,以提升医疗机构服务实力为抓手,以强化质量平安管理为保障,为群众供应平安、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力维护妇女儿童健康。二、行动目标自20xx至20xx年,通过开展母婴平安行动,提升妇幼健康服务水平,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,树立一批母婴平安示范单位。到20xx年,全省孕产妇死亡率下降到19/10万,婴儿死亡率下降到6.5‰。三、组织领导各级卫生计生行政部门设立母婴平安领导小组,负责辖区母婴平安工作的组织领导、统筹协调和考核评估,健全母婴平安工作协调机制
2、、通报约谈机制、奖惩机制、危重救治协调机制以及专家支持机制。下设母婴平安管理办公室负责日常工作,并担当原产科急救管理办公室的危重孕产妇和新生儿救治协调职能。各级妇幼保健院设立母婴平安质量限制中心,在同级母婴平安领导小组的领导下,负责辖区内母婴平安的监测、培训、技术指导、信息统计分析及质量限制等工作。四、行动范围各级卫生计生行政部门、开展助产技术服务的医疗机构(以下简称助产机构),急救中心,急救站,血液中心(血站),乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。重点是县级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产专科医院(行动内容中凡未特地标注主语的均为助产机构职责)。五、行动内容(一)妊娠风险防范行动1.提升风险防
3、范意识。以科学备孕、孕产期保健、平安分娩为重点,制订孕产妇健康教化工作安排,开发针对性的健康教化材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,制作参加科普节目,主动撰写科普文章,广泛开展健康教化与健康促进,普及孕育健康学问,提升群众健康素养,使每个孕产妇成为自身健康第一责任人,主动参加协作医疗保健活动,提升自我保健和风险防范意识。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)结合日常孕产妇和儿童健康管理工作,通过设立宣扬专栏、专题讲座、随访等开展常常性的健康教化活动,将母婴健康和平安意识深化植根到孕产妇及其家庭成员心中。2.做好备孕询问指导。助产机构均应设立孕妇学校,并将妊娠风险教化作为孕妇学校开班
4、第一课。设立生育服务询问室,汇合妇科、产科、生殖、遗传、心理、养分、中医等专业力气开展多学科协作诊疗,规范供应生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育实力和年龄等因素,客观告知妊娠几率和风险,引导群众正确相识高龄高危妊娠风险。3.开展妊娠风险评估。仔细落实国家卫生计生委办公厅妊娠风险评估与管理工作规范要求,开展孕产妇妊娠风险筛查和评估,对孕产妇进行分级分类管理。基层医疗卫朝气构对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查;对建册孕妇进行随访管理;对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。助产机构按当地卫生计生行政部门的要求对孕妇进行妊娠风险筛查、评估及风险管理;对于妊娠风险分级为黄色(一般风险)
5、、橙色(较高风险)、红色(高风险)和紫色(传染病)的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩;对患有疾病可能危及生命不宜接着妊娠的孕产妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知接着妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。4.供应生育全程服务。推广运用母子健康手册,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容,供应系统、规范的优生优育全程服务,打造无缝连接一条龙服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务,严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。结合安排生育技术服务,加大避孕节育学问宣扬,推动避孕方法知情选择,引导群众选择平安、相宜的避孕措施,
6、保障避孕药具发放,指导产妇分娩后刚好实行避孕措施,合理限制生育间隔,削减非意愿妊娠。(二)紧急重症救治行动5.加强高危人群管理。筛查妊娠危急因素,识别高危孕产妇,对妊娠风险分级为橙色、红色和紫色的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理,建立规范的专案管理记录,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到发觉一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。亲密监测、治疗妊娠合并症和并发症,依据病情须要刚好转诊。做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计,根据要求刚好向同级妇幼保健机构报送。各级妇幼保健机构依据上报状况加强追踪管理,病情危重的马上报告同级母婴平安管理办公室。首诊医疗机构
7、应根据首诊负责制加强流淌高危孕产妇信息登记、报告和救治,妇幼保健机构加强追踪和管理,接受转诊的医疗机构要协作妇幼保健机构报告危重孕产妇救治状况。各地妇幼保健机构做好跨区域的高危孕产妇的转介和随访管理。6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、新生儿科、儿科、麻醉科、重症医学等业务科室和医务科、护理部、院感科等职能部门召开至少1次联席会议,梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题,完善诊疗预案和管理制度,建立孕产妇用血、转运等保障机制。主动探究开展孕产妇危重症评审,二级以上助产机构至少每季度组织一次院内孕产妇危重症评审,分析危重孕产妇救治中存在的问题,制定整改措施并落实。7.针对死因
8、完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审状况以及本机构实际,针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范,明确相关科室和人员职责任务,确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。8.建立院内救治协调机制。设立产科平安管理办公室,由分管院长详细负责,协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制,激励产科与儿科共同确定分娩时机,儿科医师根据院内会诊时限要求准时到达。产科急救原则上逐级呼救和转诊,危重状况可实行跨级转诊,干脆转送到具有综合抢救实力的医疗机构,确保产科急救快速、精
9、确、有效。转诊必需在病情许可、确保孕产妇平安前提下,联系胜利上级接诊机构后,由医护人员护送转诊,做好病员交接,并完善转诊记录。9.健全辖区急救协调机制。各级母婴平安管理办公室要根据四川省产科急救管理工作方案(川卫办发20xx147号)要求,协调辖区危重孕产妇和新生儿的救治。急救指挥中心(120)根据就急、就近指派网络医院出诊实施院前急救,并就近转运到具备产科救治实力的医疗保健机构。产科急救用血运输有困难时,可由各级母婴平安管理办公室协调120支配救援车担当紧急送血任务。成都市急救指挥中心(120)参加全省跨区域的孕产妇急救和转运工作。(三)质量平安提升行动10.完善质量管理体系。严格落实妊娠风
10、险评估与管理工作规范和医疗质量管理方法,成立医疗质量管理特地部门,负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担当,指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量平安案例警示教化。同时应建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度,定期进行自查,接受同级母婴平安质量限制中心的质量限制,并落实整改措施。11.加强医疗平安管理。严格遵守医疗质量平安核心制度。强化产科探视管理,新生儿在院期间佩戴身份识别腕带,完善新生儿出入管理制度和交接流程,做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物,依法依规妥当处理胎盘和死胎(死婴)。加强新生儿病房、临床检
11、验试验室、人类协助生殖技术试验室等重点部位医院感染管理,严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制,严格执行医院感染暴发报告制度,有效防范医院感染。12.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门,围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准,建立相应的质量平安考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析,制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量平安信息。13.加强产儿科医疗质量限制。发挥各级产儿科质量限制中心对辖区内各助产机构的医疗质量管理和限制的指导与监督作用。结合医疗三监管管理要求,建立医疗质量年度分析通报制度,
12、完善不良执业行为记分机制,构建质量限制与监督执法联动机制,推动医疗质量管理相关制度落实,规范诊疗行为,保障医疗平安。推动实施临床路径管理,扩大临床路径管理病种覆盖范围和入组比例,实行病种规范化治疗。14.定期报送母婴平安信息。根据属地化管理原则,定期刚好向所在辖区妇幼保健机构报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、诞生缺陷等个案数据以及服务资源数据。医疗机构需协作辖区妇幼保健机构开展孕产妇死亡和新生儿死亡调查及评审工作,供应孕产妇和新生儿死亡的全病历复印件,妇幼保健机构严格执行信息保密制度,相关资料仅用于死亡评审工作。建立医疗质量(平安)不良事务信息采集、记录和报告相关制度。15.强化母婴平安质
13、控体系。各级母婴平安质控中心(妇幼保健院)要负责组织对辖区内医疗机构孕产妇保健管理、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、孕产妇危重症评审、孕产妇和新生儿死亡个案报告等工作的质量限制及人员培训、指导;组织对辖区危重孕产妇和新生儿救治机构进行业务指导和技术培训;健全监测制度、信息分析制度。各级产儿科质量限制中心作为辖区内母婴平安质量限制分中心,在本级母婴平安质量限制中心的指导下开展助产机构、危重孕产妇和新生儿救治中心的临床医疗质控工作。(四)实力建设行动16.加强临床专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手,提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治,
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- 省委保障母婴安全行动计划实施方案2022 省委 保障 母婴 安全 行动计划 实施方案 2022
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