最新学校常见传染病防治校医培训PPT课件.ppt
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1、学校常见传染病防治校医学校常见传染病防治校医培训培训目录学校常见传染病流行特点学校常见传染病流行特点1学校常见传染病及防治学校常见传染病及防治23学校聚集性事件防控学校聚集性事件防控2流感及流感样病例流感和普通感冒有何不同?流感和普通感冒有何不同?流感的主要表现为全身症状,普通感冒主要表现为局部症状。流感的主要表现为全身症状,普通感冒主要表现为局部症状。据据本本市市对对流流行行性性感感冒冒历历年年监监测测,每每年年冬冬春春季季有有一一个个明明显显的的季季节节发发病病高高峰,同时易在幼托、学校等集体单位出现传播和集体性发病。峰,同时易在幼托、学校等集体单位出现传播和集体性发病。流流感感病病毒毒有
2、有甲甲、乙乙、丙丙三三个个型型。甲甲型型引引起起的的流流行行最最为为广广泛泛和和严严重重;乙乙型常引起暴发;丙型多引起小儿散发病例。型常引起暴发;丙型多引起小儿散发病例。手足口病手手足足口口病病潜潜伏伏期期为为2-102-10天天,平平均均3-53-5天天,病病程程一一般般为为7-107-10天天。临临床床主主要要表表现现为为口口腔腔炎炎(口口腔腔粘粘膜膜出出现现红红色色溃溃疡疡性性疱疱疹疹),同同时时手手、足足、皮皮肤肤出出现现斑斑、丘丘疹疹,并并转转为为疱疱疹疹,可可伴伴有有低低热热、患患者者口口腔腔疱疱疹疹溃溃疡疡后后患患者者咀嚼时疼痛,并拒食、流涎咀嚼时疼痛,并拒食、流涎在在流流行行季
3、季节节发发病病,常常见见于于学学龄龄前前儿儿童童,婴婴幼幼儿儿多多见见。普普通通病病例例发发热热伴伴手手、足足、口口、臀臀部部皮皮疹疹,部部分分病病例例可可无无发发热热。重重症症病病例例出出现现神神经经系系统统受累、呼吸及循环功能障碍等表现受累、呼吸及循环功能障碍等表现聚聚集集性性病病例例定定义义:1 1周周内内,同同一一托托幼幼机机构构或或学学校校等等集集体体单单位位发发生生5 5例例及及以上;以上;1 1周内,同一班级或宿舍发生周内,同一班级或宿舍发生2 2例及以上例及以上手足口病患患者者和和隐隐性性感感染染者者均均为为本本病病的的传传染染源源,发发病病前前数数天天,感感染染者者咽咽部部与
4、与粪粪便就可检出病毒,便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强通常以发病后一周内传染性最强。可可经经胃胃肠肠道道(粪粪-口口途途径径)传传播播,也也可可经经呼呼吸吸道道(飞飞沫沫、咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏等等)传传播播,亦亦可可因因接接触触患患者者口口鼻鼻分分泌泌物物、皮皮肤肤或或粘粘膜膜疱疱疹疹液液及及被被污污染染的手及物品等造成传播的手及物品等造成传播普普遍遍易易感感。不不同同年年龄龄组组均均可可感感染染发发病病,以以5 5岁岁及及以以下下儿儿童童为为主主,尤尤以以3 3岁及以下儿童发病率最高。岁及以下儿童发病率最高。该该病病流流行行无无明明显显的的地地区区性性,全全年年均均可可发发生生
5、,一一般般5-75-7月月为为发发病病高高峰峰。托托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发幼机构等易感人群集中单位可发生暴发今今年年我我市市手手足足口口病病发发病病形形势势不不容容乐乐观观。3 3月月份份全全市市手手足足口口病病发发病病数数已已达达去年最高峰的发病人数去年最高峰的发病人数麻疹麻疹:是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。任何年龄均可感染麻疹,过去一般以8个月到5岁发病率最高。麻疹任何季节均可发病,以冬春季发病最多。传染源:病人是唯一的传染源,自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内,口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒,具传染性。恢复期不带病毒。临床表现:从发热到出疹一般3
6、4天,伴体温增高,症状加重。在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状;眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足底,35天出齐。其他呼吸道传染病猩红热猩红热 是是由由A A组组链链球球菌菌引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。临临床床上上表表现现为为发发热热、咽咽峡峡炎炎、全全身身皮皮肤肤出出现现弥弥漫漫性性皮皮疹疹,部部分分病病人人可可出出现现“杨杨梅梅舌舌”(舌舌质质红红、舌舌乳乳头头红红肿肿呈呈杨杨梅梅状状)。部部分分病病例例可可出出现现关关节节、肾肾脏脏变变态态反反应应并并发发症症。好发季节
7、冬季与早春季节。发病年龄主要在好发季节冬季与早春季节。发病年龄主要在2 2岁至岁至1010岁儿童。岁儿童。流行性脑脊髓膜炎(简称流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑流脑”)是是由由脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病,临临床床表表现现为为高高热热、头头痛痛、四四肢肢与与躯躯干干出出现现淤淤斑斑和和脑脑膜膜刺刺激激症症状状,严严重重者者危危及及生生命命。流流脑脑好好发季节为冬春季,儿童为易感人群。发季节为冬春季,儿童为易感人群。水痘是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生,但以冬、春较多。临床上全身症状轻微,有发热及全身性分批出现的皮疹,以斑疹、
8、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。风疹由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。皮疹和耳后、枕后与颈部淋巴结大为特征。但部分病人只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿大而无皮疹或无发热但有皮疹。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎,多发于儿童和青少年。呼吸道传染病防治原则加强晨检工作,病人应及时就医,居家休息加强晨检工作,病人应及时就医,居家休息加加强强教教室室等等公公共共场场所所的的开开窗窗通通风风,注注意意室室内内空空气气流流通通,流流行行季季节节少少去去空气浑浊的公共场所空气浑浊的公共
9、场所加强户外锻炼活动,提高抗病能力加强户外锻炼活动,提高抗病能力加强日常性卫生工作,做好消毒工作加强日常性卫生工作,做好消毒工作对学生开展健康宣教,培养良好的个人卫生,减少校内集体性活动对学生开展健康宣教,培养良好的个人卫生,减少校内集体性活动易感者疫苗免疫预防易感者疫苗免疫预防学校常见肠道传染病诺如病毒感染性腹泻诺诺如如病病毒毒胃胃肠肠炎炎临临床床表表现现与与轮轮状状病病毒毒 相相似似。潜潜伏伏期期 24-48h24-48h,可可短短至至18h18h,长长至至72h72h。起起病病突突然然,主主要要症症状状为为发发热热、恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹部部痉痉挛挛性性疼疼痛痛及及腹腹泻泻。大大便便为
10、为稀稀水水便便或或水水样样便便,无无粘粘液液脓脓血血,2h2h内内4-84-8次次,持持续续12-60h12-60h,一一般般48h48h。儿儿童童一一般般呕呕吐吐多多见见,而而年年长长者者腹腹泻泻症症状状更更严严重重。可可伴伴有有头头痛痛、肌肌痛痛、咽咽痛痛等等症症状状。病病情情多多呈呈自自限限,不不需需用用抗抗菌菌素素,预预后较好。对儿童及病情较重者,需住院补液、对症治疗。后较好。对儿童及病情较重者,需住院补液、对症治疗。霍 乱是由是由O1O1血清群和血清群和O139O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病大大多多数数情情况况下下,感感染染只只造造成成轻
11、轻度度腹腹泻泻或或根根本本没没有有症症状状,典典型型的的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻,严重的一天腹泻十几次症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻,严重的一天腹泻十几次感感染染霍霍乱乱后后,如如果果治治疗疗不不及及时时或或不不恰恰当当,会会引引起起严严重重脱脱水水导导致致死亡死亡潜伏期数小时至潜伏期数小时至5 5天,通常天,通常2 23 3天天细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病临临床床上上表表现现为为腹腹痛痛、腹腹泻泻、大大便便呈呈粘粘液液、粘粘胨胨或或脓脓血血便便,伴伴有有里里急急后后重,部分病例可出现发热等症状,症状严重的可出现中毒型菌痢
12、。重,部分病例可出现发热等症状,症状严重的可出现中毒型菌痢。该该病病主主要要通通过过水水源源、食食物物、和和日日常常生生活活生生活活接接触触传传播播。6 6月月1111月月为为本本市菌痢好发季节,发病随气温升高会步入高峰期;市菌痢好发季节,发病随气温升高会步入高峰期;学学龄龄前前、小小学学生生及及青青壮壮年年是是主主要要发发病病对对象象;易易借借助助污污染染的的食食物物造造成成集集体单位食源性暴发。体单位食源性暴发。伤寒/副伤寒是由伤寒副伤寒杆菌引起的肠道传染病是由伤寒副伤寒杆菌引起的肠道传染病临临床床上上表表现现为为持持续续高高热热、腹腹部部不不适适、肝肝脾脾肿肿大大、玫玫瑰瑰疹疹、相相对对
13、缓脉等缓脉等主要通过水、食物、生活接触传播;夏秋季为流行季节主要通过水、食物、生活接触传播;夏秋季为流行季节好发年龄主要为学生与成年人好发年龄主要为学生与成年人急性肝炎肠肠道道传传播播的的急急性性肝肝炎炎主主要要为为甲甲型型和和戊戊型型肝肝炎炎,是是由由甲甲型型、戊戊型型病病毒毒性性肝炎病毒引起的肠道传染病。肝炎病毒引起的肠道传染病。临临床床上上主主要要表表现现为为发发热热、恶恶心心、呕呕吐吐、肝肝区区痛痛、肝肝肿肿大大,可可伴伴有有黄黄疸疸症状症状甲甲、戊戊肝肝传传播播方方式式主主要要通通过过水水、食食物物和和日日常常生生活活接接触触,尤尤其其食食用用生生、半生的毛蚶等贝壳类水产品半生的毛蚶
14、等贝壳类水产品各年龄组人群对甲、戊肝均易感,好发年龄主要为各年龄组人群对甲、戊肝均易感,好发年龄主要为1515岁以上的青壮年岁以上的青壮年。肠道传染病防治原则加强晨检工作,病人应及时就医,居家休息。加强晨检工作,病人应及时就医,居家休息。加强户外锻炼活动,提高抗病能力。加强户外锻炼活动,提高抗病能力。加加强强日日常常性性卫卫生生工工作作,不乱倒垃圾搞好环境卫生,做好灭蝇、粪便管理工作,防止污染水源及食物,做好消毒工作。做好消毒工作。对学生开展健康宣教。易感者疫苗免疫预防。发生疫情后,积极隔离治疗病人,对病人、疑似病人的粪便、呕吐物、衣被、剩余食物均要进行消毒,减少校内集体性活动。做好学生所在的
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