最新心脏起搏器治疗与PPT课件.ppt
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1、心脏起搏器治疗与心脏起搏器治疗与概述心脏起搏器是一种医用电子仪器,它通过脉冲发生器发放人工脉冲电流,刺激心脏,使之产生有效收缩的方法。目前全世界已有几百万人接受了起搏治疗。近几年我国每年约有一万名患者植入心脏起搏器。心脏起搏以从单纯治疗缓慢性心律失常,扩展到治疗快速心律失常、心力衰竭等领域。起搏治疗的目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率。DDD在体内如何工作DDD具有心房起搏、心房感知、心室起搏、心室感知等功能,它可根据自身心率和P-R间期自动调整起搏模式,有5种工作方式在体内自动转换,即AAI、OOO、VDD、DDD、DDI。
2、AAI:自身心房率小于起搏器程控的基础频率,P-R间期小于程控的A-V间期,出现AAI起搏。OOO:自身心房率大于起搏器程控的基础频率,P-R间期小于程控的A-V间期,休息并监控状态。VDD:自身心房率大于起搏器程控的基础频率,P-R间期大于程控的A-V间期,出现心房感知、心室起搏。DDD:自身心房率小于起搏器程控的基础频率,P-R间期大于程控的A-V间期,出现房室顺序起搏。DDI:出现房颤、房扑时,可终止快速的心房跟踪频率。起搏器频率滞后设置起搏器逸搏间期大于起搏间期,使自主心搏后第一个起搏频率低于连续起搏频率,称为滞后功能,以鼓励自身心律。通常滞后频率可比起搏频率减少5-10次/分心脏起搏
3、器植入常见并发症1、血肿.2、感染:急性感染,术后5日-2周。慢性感染,数年后发生。3、血气胸,发生率94、导线移位和微移位,心室电极2,心房35、血栓形成,上肢水肿、沉重感6、皮肤粘连和破溃7、心肌穿孔8、导线与脉冲发生器连接不紧密9、导线断裂ICD:埋藏式体内除颤起搏器,具有除颤和起搏两个功能。可分单腔、双腔和三腔三种类型。CRT:右房双室,用于扩心、顽固性心衰,改善心功能。适应症1.心功能NYHA大于或等于3级。2.ECG示P-R延长或QRS增宽,特别是完左。3.心超示左心室舒张末期内径大于或等于60毫米。4.心超示左心室射血分数小于或等于0.35.术前护理1、心理护理2、皮肤准备3、训
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