常见盆腔包块的B超下鉴别复习进程.ppt
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1、常见盆腔包块的B超下鉴别盆腔炎性包块盆腔炎性包块v急性输卵管卵巢炎急性输卵管卵巢炎与异位妊娠、卵巢囊肿相鉴别,须结合病史临床表现综合分析v慢性输卵管卵巢炎慢性输卵管卵巢炎输卵管积水与积脓相似,但囊内为无回声区v盆腔腹膜囊肿(包裹性积液)盆腔腹膜囊肿(包裹性积液)与卵巢囊肿、输卵管积水相鉴别 亚急性感染肿块无论是二维B超还是彩超表现都难以与恶性肿瘤相鉴别,因此抗感染后定期复查比较对诊断有重要作用良性卵巢肿瘤的超声鉴别良性卵巢肿瘤的超声鉴别v卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤v成熟畸胎瘤成熟畸胎瘤v卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤v卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤v良性勃勒纳瘤良性勃勒纳瘤卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤1.单房或少房性囊腺瘤
2、:肿块边界清晰,囊壁薄而完整,厚度单房或少房性囊腺瘤:肿块边界清晰,囊壁薄而完整,厚度均匀,内壁光滑。均匀,内壁光滑。2.多房性囊腺瘤:囊内有纤细分隔回声,隔光滑而均匀。多房性囊腺瘤:囊内有纤细分隔回声,隔光滑而均匀。3.乳头状囊腺瘤:囊内壁上突出乳头。乳头状囊腺瘤:囊内壁上突出乳头。4.浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的鉴别:前者囊内无回声或稀浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的鉴别:前者囊内无回声或稀疏回声,后者囊内有云雾状回声。但浆液性囊腺瘤囊内出血疏回声,后者囊内有云雾状回声。但浆液性囊腺瘤囊内出血时与后者无法鉴别。时与后者无法鉴别。5.B超下易误诊的情况:超声仅能区别部分浆液性或粘液性囊超下易误诊
3、的情况:超声仅能区别部分浆液性或粘液性囊腺瘤;腺瘤;单房性囊腺瘤易误诊为卵巢单纯性囊肿和巧克力囊肿单房性囊腺瘤易误诊为卵巢单纯性囊肿和巧克力囊肿。成熟性畸胎瘤的成熟性畸胎瘤的B超下表现超下表现v面团征面团征 脂质和毛发形成的团块v壁立结节征壁立结节征 牙齿或骨组织v杂乱结构征杂乱结构征 组织多样,牙齿、骨、油脂样物v脂液分层征脂液分层征 形成液面,上层含脂肪液,下层含毛发、上皮碎屑v瀑布征或垂柳征瀑布征或垂柳征 大量皮肤组织或骨组织v其他其他:絮状回声、星点状高回声、平行短线状回声畸胎瘤易误诊漏诊的原因畸胎瘤易误诊漏诊的原因v部分肿瘤内部回声与肠回声相似,肿瘤与周部分肿瘤内部回声与肠回声相似,
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