并殖吸虫病(肺吸虫病)分析教学内容.ppt
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1、并殖吸虫病(肺吸虫病)分析病原学n病原体:卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫:三倍体型虫体能在体内成熟并产卵,二倍体型不适宜于人体寄生斯氏并殖吸虫:虫体狭长,在人体不能发育为成虫。终宿主为犬、猫、果子狸等病原学n生活史:n虫卵随粪便或痰入水n25-30C,21天孵出毛蚴n第一中间宿主第一中间宿主:淡水螺。无性生殖发育,3个月左右,尾蚴逸出。20 C水中存活1-2天n第二中间宿主:第二中间宿主:甲壳动物(溪蟹、喇蛄),形成囊蚴,囊蚴是并殖吸虫的感染型囊蚴是并殖吸虫的感染型n人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染n幼虫在小肠内逸出,侵入组织,在体内游走,虫体窜行游走和贯穿组织能力强,主要寄
2、生于肺组织(卫氏)n囊蚴感染制成虫发育成熟需2-3个月。寿命6-20年流行病学n传染源:传染源:病人是卫氏病殖吸虫的重要传染源。通过痰或粪便排出虫卵。某些家畜和野兽是并殖吸虫的保虫宿主和传染源。病人不是斯氏并殖吸虫的主要传染源。犬、猫、果子狸等为其保虫宿主和传染源n传播途径:传播途径:生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、喇蛄或进食含有童虫的野猪肉或生饮溪水而感染n易感人群:易感人群:普遍易感。n流行特征:流行特征:分布广泛。东北地区为喇蛄型卫氏并殖吸虫流行区发病机理n童虫引起的病变:童虫引起的病变:后尾蚴和童虫在肠道和腹腔及胸腔内窜行游走引起窦道和炎症渗出。斯氏并殖吸虫可引起寄生部位嗜酸性肉芽肿,形成
3、游走性皮下包块,渗出性胸膜炎和肝损害较重n成虫引起的病变:成虫引起的病变:可固定于某一部位,也可游走窜行。形成多房性脓肿、囊肿、结节与瘢痕n虫卵引起的病变:虫卵引起的病变:组织反应轻微病理解剖n基本病理改变:n脓肿期:脓肿期:单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润n囊肿期:囊肿期:肉芽组织形成,围以纤维囊壁,囊内有棕褐色囊液n纤维瘢痕期:纤维瘢痕期:肉芽组织和纤维组织增生临床表现n潜伏期3-6个月。临床表现复杂,起病缓慢n急性并殖吸虫病;n慢性并殖吸虫病:n卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫的临床表现不同见表全身症状:发热(低热)、头痛、胸闷,过敏症状(荨麻疹、哮喘)。斯氏并殖吸虫多见n临床分型:n胸
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