病理学炎症.ppt
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1、病理学炎症病理学炎症2炎炎 症症概念:指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。本质:本质:以防御为主以防御为主。病理变化:病理变化:变质、渗出和增生临床表现:临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍。全身反应:全身反应:发热、白细胞增多等。3概念3个结论:1.炎症具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。2.炎症过程的主要特征和防御的中心环节血管反应。3.炎症是损伤和抗损伤的统一过程。4生物性因子生物性因子最常见。最常见。包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫炎症的炎症的原因原因5物理性因子:紫外线、烧伤。6化学性因子:7异常免疫反应:异常免疫反应所造成的组织损害而引起各种类型的免
2、疫反应性炎症。8炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化变质、渗出和增生变质、渗出和增生早期变质和渗出为主,后期增生为主。变质属于损伤过程,渗出和增生属抗损伤过程。1.变质变性和坏死。2.渗出:以血管反应为中心的渗出性病变炎症的重要标志。3.增生1)间质:巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生。2)实质:病灶周围上皮细胞和腺体增生。9渗出液与漏出液的鉴别10渗出液的意义:有利:稀释毒素,带走有害物质,减轻损害。带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质。渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复。渗出的病原微生物和毒素,可刺激体细胞产生免疫。11渗出液的意义:不利渗出液太多,压迫器官,影响功能。纤维机化,引起粘
3、连。12渗出渗出炎性水肿压迫V缺氧代谢组织渗透压通透性炎C浸润为炎区细胞浸润提供来源液体,细胞及纤维蛋白渗出,利于修复组织崩解产物剌激限制炎症,修复变质组织增生增生三种病理变化相互关系变质变质13炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现和全身反应1.1.局部表现局部表现红、肿、热、痛和功能障碍。1)红、热炎症局部血管扩张,血流加快所致。2)肿局部炎症充血,血液成分渗出引起。3)痛渗出物压迫及炎症介质直接作用于神经末梢引起。4)功能障碍相应器官机械性阻塞、压迫。14热红肿痛机能机能障碍障碍152.全身反应发热、末梢白细胞计数增多、单核-巨噬细胞增生及器官实质细胞变性、坏死和器官功能障碍。16炎症的
4、结局炎症的结局1.痊愈;2.迁延不愈;3.蔓延(1)局部蔓延;(2)淋巴道蔓延;(3)血道蔓延:4个重要的基本概念。1718急性炎症19一、渗出1.血流动力学改变顺序发生:(1)细动脉短暂收缩,细动脉痉挛。(2)血管扩张,血流加快。(3)血流速度减慢。2.血管通透性增加20一、渗出血流动力学变化模式图血流动力学变化模式图21一、渗出3.白细胞渗出和吞噬作用(1)白细胞边集、附壁与黏附(2)白细胞游出1)急性炎症早期中性粒细胞为主;2)48小时后单核细胞为主;3)过敏性炎症嗜酸性粒细胞为主;4)慢性炎症巨噬、淋巴和浆细胞浸润。(3)趋化作用:白细胞沿炎症组织内分布的化学刺激物(趋化因子)的浓度差
5、做定向移动。22二、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用1.炎症细胞的种类和主要功能白细胞的渗出炎症反应最重要的特征。(1)中性粒和单核细胞:吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片:构成炎症反应的主要防御环节。(2)单核、淋巴和浆细胞:免疫作用。(3)白细胞释放的溶酶体酶、自由基、前列腺素和白细胞三烯:组织损伤作用。23血细胞24二、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用2.炎症介质急性炎症反应过程,主要由一系列内源性化学因子介导实现,这类化学因子称为炎症介质。25二、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用主要炎症介质的作用可考,有选择的掌握26三、急性
6、炎症的类型及病理变化重要!27三、急性炎症的类型及病理变化重要!28三、急性炎症的类型及病理变化重要!29三、急性炎症的类型及病理变化重要!30三、急性炎症的类型及病理变化重要!31三、急性炎症的类型及病理变化重要!32慢性炎症分为一般慢性炎症和特异性炎症(肉芽肿性炎)两类。33一、一般慢性炎症的病理变化和特点1.增生为主2.变质(变性坏死)和渗出轻微。浸润细胞主要是淋巴、浆和单核细胞。单核巨噬细胞系统激活重要特征。34一、一般慢性炎症的病理变化和特点慢性炎症时纤维结缔组织增生,伴有瘢痕形成,可造成:(1)管道性脏器狭窄:如克罗恩病,可致肠腔狭窄,甚至肠梗阻。(2)黏膜息肉:如鼻息肉。(3)肺
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- 病理学 炎症
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