病人的安全转运---副本只是分享.ppt
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1、病人的安全转运-副本课程摘要课程摘要有文献报道,院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险。因此,成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。危重病人的转运危重病人的转运生命体征不稳定意识改变、躁动、抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物下列患者要按危重病人的转运要求进行转运下列患者要按危重病人的转运要求进行转运心跳、呼吸停止有紧急插管指征,但未插管血液动力学极其不稳定下列情况禁止转运下列情况禁止转运病人本身存在的不安全因素转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运技术对安全转运的影响急救转运制度
2、不完善对安全转运的影响转运过程中的风险分析转运过程中的风险分析原因分析原因分析转运前未通知相关科室输液针头脱出或造成局部肿胀对转运病人病情不熟悉供氧不足或中断引流管脱出病人突然发生病情变化与病情相关的危险事件与病情相关的危险事件循环系统循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、低血压、高血压、心动过速或过缓、心率失常心率失常呼吸系统呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽剧烈咳嗽中枢神经系统中枢神经系统 颅内压增高、烦躁、抽搐颅内压增高、烦躁、抽搐其其 它它骨折、出血骨折、出血与设备相关的危险事件与设备相关的危险事件通气设备通气设备呼吸回路断开,呼吸器囊漏
3、气,呼吸回路断开,呼吸器囊漏气,密封不够,氧气源不足密封不够,氧气源不足输注设备输注设备电池不足,药物不够电池不足,药物不够静脉通道静脉通道断开,长度不足,堵塞断开,长度不足,堵塞输液架出现问题输液架出现问题监监 护护 仪仪功能异常,电池不足,信号干扰看不到屏功能异常,电池不足,信号干扰看不到屏幕,电极脱落幕,电极脱落其其 它它吸痰器没有吸引或吸引力不够,没有电源吸痰器没有吸引或吸引力不够,没有电源转运前未测生命体征转运前未测生命体征未进行权衡及意外评估未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好充接收准备未提前通知相关科室做好充接收准备转运前未作好充分的准备工作转运前未作好充分的准备工作运送方
4、法不当运送方法不当出现病情变化不能及时发现和处理出现病情变化不能及时发现和处理与人员相关的危险因素与人员相关的危险因素转运前的准备工作转运前的准备工作病人准备转运人员准备病房准备紧急情况应急处理准备转运前的管道护理转运前的管道护理原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染感染管道类型转运前转运中转运后发生滑脱的处理胃管和胃肠造瘘除特殊病人需持续胃肠减压外,用温开水20-30ml冲管后夹闭,转运前30min停止胃肠营养夹闭根据医嘱夹闭或开放确保病人无误吸气管插管和气管套管准备氧气袋或氧气钢瓶及呼吸球囊(带面罩),必要时携带便携式呼吸机接氧气袋或氧气钢瓶吸
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