ICU院内感染预防.docx
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1、院内感染预防1 .管理制度所有工作人员均应穿上工作服、换鞋入内,尽量减少人员流动,严格控制人 员入室,探视者应换探视衣、鞋套入内。所有人员要坚持洗手规那么,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均 需洗手,严格执行无菌操作。.每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交 叉使用。病人出室后需彻底清洗消毒后方可给别人使用。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,必须规范消毒。室内地面、家具用消毒液擦拭每天二次,假设有污染随时擦拭。医护人员不得在室内用餐。病房定期通风,加强床单位的终末消毒。定期对病人的分泌物、引流物作细菌培养,发现或疑有感染,应立即采取措 施,上报感染管理科。
2、其他消毒隔离参照医院感染管理制度。2 .诊断一一本次住院72小时;3个月内曾住院;近期抗生素使用史。3 .医源性肺炎的治疗(1)概述医源性肺炎的分类;院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、医务人员相关性肺炎;所有怀疑有医源性肺部感染患者应立即予抗生素治疗,但在此之前必须先行下呼吸道取样培养;(2)多重耐药的危险因素发病前90天内曾接受抗生素治疗。本次住院25天免疫抑制疾病或治疗所住病区有高频率耐药现象。(3)经验性治疗1)轻症:起病W5天,无多重耐药危险因素轻症感染药物选择可能致病可能致病肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 MSSA .革兰阴性肠杆菌 克雷伯杆菌 大肠杆菌 变形杆菌 沙雷氏菌药物选择头他三嗪
3、或左旋氧氟沙星,莫西沙星,环丙沙星或氨苇西林+舒巴坦2)起病5天,有多重耐药危险,病情危重联合用药可能致病菌上表所列细菌以及多重耐药联合用药头也吐肠,头抱他定铜绿假单胞菌肺炎克雷伯杆(ESBL)不动杆菌属伊米配能或哌拉西林+他哇巴坦联合环丙沙星,左旋氧氟沙星 或阿米卡星,庆大霉素或妥布霉素联合MRSA军团万古霉素阿奇霉素环丙沙星,左旋氧氟沙星名称抗假单胞菌类头葆菌素头他毗胎头抱他定 碳青霉烯类伊米培南美洛培南B-内酰胺/酶抑制剂哌拉西林+舒巴坦 氨基糖昔类庆大霉素妥布霉素阿米卡星抗假单胞菌喳诺酮类左氧氟沙星环丙沙星 万古霉素常用抗生素剂量.剂量l2g q812h2g q8h500mg q6h
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- ICU 院内 感染 预防
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