执业药师(西)药学综合知识与技能试题汇编与解析.docx
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1、2019年执业药师考试药学综合知识与技能一、最正确选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)【最正确选择题】1.药学服务的特殊人群不包括0 单项选择题大A.老年患者B.慢性病患者VC.哺乳期妇女D.肝功能不全患者E.过敏体质者【最正确选择题】2.药学服务的最基本要素是()单项选择题卜A.为公众服务B.提供药学专业知识C.提供药物信息和知识D. “与药物有关”的服务VE.以提供信息和知识的形式服务【最正确选择题】3.属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是()单项选择题*A.处方调剂B.参与健康教育C.药物信息服务D.治疗药物监测VE.药物不良反响监测和报
2、告【最正确选择题】4.关于正确处理“患者投诉”,说法不正确的选项是()单项选择题*A.保存有形证据B.当事人需亲自接待VC.尽快将投诉人带离现场D.接待者应保持尊重和微笑E.接待地点宜设置在办公室、会议室等场所【最正确选择题】5,关于“药历”,以下说法不正确的选项是()单项选择题卜B.沟通技能C.自主学习能力D.调剂技能E.投诉与应对能力【配伍选择题】43.作为药师应具备的基本专业技能是()单项选择题*A.药品管理技能B.沟通技能C.自主学习能力D.调剂技能VE.投诉与应对能力【配伍选择题】44.可以维持并增进药师与患者专业性关系的技能是q 单项选择题*A.药品管理技能B.沟通技能VC.自主学
3、习能力D.调剂技能E.投诉与应对能力配伍选择题4548配伍选择题45.儿科处方印刷用纸的颜色为()单项选择题* A.淡红色B.淡绿色VC.淡蓝色D.淡黄色E.白色【配伍选择题】46.急诊处方的印刷用纸为()单项选择题卜A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色VE.白色【配伍选择题】47.麻醉药品、第一类精神药品的印刷用纸为()单项选择题*A.淡红色V23.患者,男,78岁,以呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿明显就医,家属主诉有慢 性心力衰竭病史,医院以心力衰竭急性发作收院。对于该患者的用药治疗,药师给予的建议错误的选项是0 单项选择题*A.静脉给予口夫塞米,20mg起始,逐渐增量,并根据体液潴
4、留的情况随时调整剂量B.利尿剂开始应用或增加剂量12周后,应复查血钾和肾功能C.尽早使用0受体阻断剂,保证静息心率降至60次/分左右VD.尽早使用ACEI,从小剂量开始,逐渐递增,每隔2周剂量倍增1次,直至到达最大 可耐受剂量或目标剂量E,使用ACEI应监测血压、血钾及肾功能;调整到最正确剂量后长期维持,防止突然停药答案解析:心力衰竭常规用药ACEI (ARB)、B受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂。但当 急性发作时,应停止使用P受体阻断剂,防止药物抑制心肌收缩。待患者缓解后(非重症), 尽早使用B受体阻断剂,起始剂量要小,每隔2 4周可剂量加倍,保证静息心率降至60次 /分左右为其目标剂量或最大可
5、耐受剂量。24 .可引起血小板减少症(HIT),建议在使用后的第3 10日复查血小板计数的药物是 0 单项选择题卜A.肝素VB.华法林C.尿激酶D.利伐沙班E.达比加群酯答案解析:肝素可引起血小板减少症(HIT),常在应用肝素5日后出现,建议在使用后 的第3 10日复查血小板计数。25 .使用抗栓药物导致脑出血发生时,相应的治疗措施错误的选项是()单项选择题*A.对口服抗凝药(华法林)相关脑出血,静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝 血酶原复合物(PCC)各有优势,可根据条件选用B.对达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血,目前缺乏快速有 效的拮抗药物c.对普通肝素相关脑
6、出血,推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D.首选重组凝血因子Vila制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血。E.对溶栓药物相关脑出血,可选择输注凝血因子和血小板治疗答案解析:不推荐重组凝血因子Vila制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。26,可导致食欲下降、体重降低的抗癫痫药是()单项选择题*A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.托C酯VD.拉莫三嗪E.卡马西平答案解析:抗癫痫药物托叱酯的主要不良反响为嗜睡、头晕、疲乏、易激惹、体重下降、 思维迟钝、感觉异常、复视、协调失常、恶心、眼球震颤、困倦、厌食症、构音不良、视物 模糊、食欲下降、记忆损害、腹泻。27.患者,女,68岁,患有阿尔茨海默病,该患者应防止使用的药
7、物是()单项选择题*A.多奈哌齐B.苯海拉明VC.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚答案解析:痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱,苯海拉明是抗胆碱药物,会加重痴呆,所 以不能使用苯海拉明,其他选项都是治疗药物。28.关于抗失眠药物的合理应用,不正确的选项是()单项选择题*A.焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主B.哺乳期应用镇静催眠药以及抗抑郁药物需谨慎C.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病D.老年失眠患者药物治疗推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗V答案解析:对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续
8、治疗,建议采 用间歇治疗或按需治疗的服药方式。29.患者,男,65岁,患有胃食管反流病,3天前开始服用艾司奥美拉嘤20mgqd治疗。 对患者的用药指导和健康教育不正确的选项是()单项选择题*A.早餐前30min服用B.白天进餐后不宜立即卧床C.治疗期间宜适当补充脂肪类食物VD.出现夜间酸突破时可在睡前给予H2RAE.长期用药后可能出现维生素B12缺乏答案解析:以下食物可诱发或加重胃食管反流,不宜过量摄入:脂肪餐、薄荷、巧克力、 咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、番茄汁、橙汁、烟草。30.患者,女,65岁,因类风湿关节炎需长期服用阿司匹林,听周围邻居介绍阿司匹林 可引起消化道出血,遂前来社
9、区药房咨询。药师介绍防治NSAIDs导致消化性溃疡和胃肠黏 膜损伤的方法,错误的选项是()单项选择题*A.联合米索前列醇B.联合使用PPI或H2RAC.用选择性COX-2抑制剂替换非选择性NSAIDsD.使用NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗VE.当确诊NSAIDs溃疡时,应积极给予抑酸治疗,PPI为首选药物答案解析:NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs溃疡无效。31.患者,男,29岁,因急性胆囊炎就诊,医师处方头抱曲松,患者在治疗过程中应注 意0 单项选择题*A.禁止与钙剂同时应用VB.禁止与环抱素同时应用C.禁止与氯化钠同时应用D.禁止与维生素C同时应用E.
10、禁止与考来烯胺同时应用答案解析 抗感染药物头孑包曲松在使用口寸,禁止与钙剂同时应用,否那么易形成胆管泥砂。32.黏液性水肿昏迷患者应补充甲状腺激素,首选()单项选择题大A. 口 服 T3B.静脉注射T3 VC.肌内注射T3D. 口服 L-T4E十几内注射L-T4答案解析:黏液性水肿昏迷的治疗应补充甲状腺激素,首选T3静脉注射,每4小时 lOkig,直至患者病症改善,清醒后改为口服;或L-T4首次静脉注射300口g,以后每日50的, 至患者清醒后改为口服。33 .双膝酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物,主要的不良反响不包括 0 单项选择题*A.胃肠道不良反响B.一过性“流感样”病症C
11、.肾脏毒性D.非典型股骨骨折E.男性乳房女性化。答案解析:双瞬酸盐是焦磷酸盐的稳定类似物,其特征为含有“P-C-P”基团。是目前 临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。双麟酸盐类药物总体平安性较好,主要的不良反 应如下:胃肠道不良反响,包括上腹疼痛、反酸等病症;一过性“流感样”病症;肾 脏毒性:进入血液的双瞬酸盐类药物约60%以原型从肾脏排泄,对于肾功能异常的患者, 应慎用此类药物或酌情减少药物剂量;下颌骨坏死:较罕见,超过90%的病例发生于恶 性肿瘤患者大剂量注射双瞬酸盐后,以及存在严重口腔疾病的患者;非典型股骨骨折:即 于低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨踝上之间的骨折,可能与长期应用双麟
12、酸盐类药物 有关。34 .患者,女,27岁,孕32周,经诊断患有轻度急性膀胱炎,前来药店购药。药师可推 荐的治疗方案有()单项选择题*A.甲硝甲片0.2gtid,疗程3dB.莫西沙星片0.4g qd,疗程7dC.阿莫西林胶囊0.5g tid,疗程3天VD.磺胺甲嗯嘤片2g bid,疗程7天E.醋酸泼尼松片5mgbid,疗程7d答案解析:妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、吠喃妥因或头孑包菌素 类等),孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37BO35 .患者,男,73岁,因尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待(踌躇)就诊,诊断为前列 腺增生症,医师开具多沙哇嗪(首剂量为4mg)治疗。药师对该患者的用
13、药指导,正确的选项是 ()单项选择题卜A.清晨服用,注意监测血压,预防直立性低血压B.清晨服用,定期监测血糖,防止发生低血糖反响C.睡前服用,定期监测肝、肾功能D.睡前服用,定期监测白细胞计数E.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防直立性低血压V答案解析:多沙嗖嗪为选择性al受体阻断剂,使用al受体阻断剂,尤其是与降压药合 用时,要注意监测血压,注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发 生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒,采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。 出现上述不良反响病症时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防病症再次发生。多数情况下在 连续用药阶段不会再发生该反响。3
14、6 .治疗巨幼细胞贫血宜选用()单项选择题*A.叶酸+铁剂B.叶酸+维生素B12VC.叶酸+人促红素D.铁剂+维生素CE.铁剂+奥美拉哇答案解析:巨幼细胞贫血主要是由于患者体内叶酸、维生素B12缺乏导致血细胞DNA 合成障碍所弓I起,故应补充这两种物质。37.关于癌症患者疼痛时使用止痛药物的治疗方法,不正确的选项是()单项选择题*A.轻度疼痛非留体抗炎药B.中度疼痛弱阿片类药物C.神经病理性疼痛阿米替林、卡马西平、加巴喷丁D.爆发性疼痛地塞米松、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片。E.内脏疼痛丁滨酸东葭假设碱答案解析:透皮贴剂可缓慢释放药物,产生持续止痛作用。可应用即释吗啡处理突破性 疼痛或爆发性疼痛
15、,剂量是硫酸吗啡缓释片(美施康定)的1/43。38.骨性关节炎患者在口服药物治疗效果不显著时可联合使用透明质酸钠,透明质酸钠 的正确给药途径是()单项选择题*A. 口服给药B.肌内注射C.皮下注射D.静脉滴注E.关节腔注射V答案解析骨性关节炎患者如口服药物治疗效果不显著,可联合关节腔注射透明质酸钠, 注射前应抽吸关节液。39 .患儿,男,12岁,近日口角处出现米粒大小簇集性水疱群,水疱壁薄,疱液清亮, 诊断为单纯疱疹(首次发作),医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者,适宜的用法用量为 0 单项选择题*A.0.8g,每日5次口服B.0.4g,每日5次口服C.0.2g,每日5次口服VD.0.6g,每
16、日5次口服E.0.4g,每日4次口服答案解析:单纯疱疹的抗病毒治疗:对首次发作的患者,可用阿昔洛韦,0.2g,每日5 次口服或0.4g,每日3次口服,疗程710天;也可选择伐昔洛韦1g,每日2次口服,或 泛昔洛韦0.25g,每日3次口服,疗程710天。40 .患者,女,30岁,因下腹痛、阴道分泌物增多就诊,诊断为盆腔炎性疾病,给予门 诊治疗。该患者倾向于口服用药,适宜的口服治疗方案为()单项选择题*A.左氧氟沙星+甲硝嘤V41 米诺环素+甲硝唾+阿奇霉素C.头抱曲松钠+甲硝哇+米诺环素D.头泡口塞月亏钠+米诺环素+阿奇霉素E.左氧氟沙星+米诺环素+克林霉素答案解析:方案B :氧氟沙星400mg
17、, 口服,每日2次,连用14日;或左氧氟沙星 500mg, 口服,每日1次,连用14日。同时加用甲硝嘤0.4g,每日23次,口服,连服 14日。二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为假设干组,每组题目对应同一组备选项, 备选项可重复选用,也可不选用,每题只有1个选项最符合题意)4143 41.患者用药咨询的内容是()单项选择题卜A.漏服药物后的补救方法VB.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释,静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%0.4%D.新药的临床评价信息E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析:用药方法为患者用药咨询的内容,包括口服药品的正
18、确服用方法、服用时间 和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、粉雾剂、各类吸入剂、气雾剂等外用剂型的正确使用 方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法与考前须知;如何防止漏服药物以 及漏服后的补救方法。41 43 42.护士用药咨询的内容是()单项选择题*A.漏服药物后的补救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释,静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%0.4% VD.新药的临床评价信息E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析:药物的稀释容积为护士用药咨询的内容,氯化钾注射液切忌直接静脉注射, 于临用前稀释,否那么不仅引起剧痛,甚至可引发心脏停搏
19、。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过 高,浓度一般不宜超过0.2%0.4% ;治疗心律失常时可用0.6%0.7%。4143 43.医师用药咨询的内容是()单项选择题*A.漏服药物后的补救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释,静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2% 0.4%D.新药的临床评价信息VE.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析:新药信息为医师用药咨询的内容,随着药品研发和制药工艺的迅猛开展,新 药和新剂型不断涌现,带给医师更多的治疗选择,同时也带给他们更多的困惑,加之仿制药 和一药多名”现象,更使得医师在处方时无所适从。此时需要给予医师以信息支
20、持,使其及 时了解新药作用机制、作用靶位、药效学/药动学指标、临床评价等信息,为临床合理使用 提供依据。44 - 45 44.现行版中华人民共和国药典临床用药须知中规定青霉素钾注射剂在给 药前必须做皮肤敏感试验,青霉素皮试药液浓度与给药方法为0 单项选择题*A.500U/ml,肌内 0.1mlB.500U/ml,皮内 O.lmlVC.500U/ml,皮下 0.1mlD.300|jg/ml,静注 0.1mlE.500|jg/ml,皮内 0.1ml答案解析:青霉素钾注射剂进行皮试时,采用皮内注射0.1ml的给药方法,药液浓度为 500U/mlo44 45 45.在一些权威性较高的二次文献中记载头孑
21、包菌素类注射剂在给药前应做皮肤 敏感试验,头胞菌素皮试药液浓度与给药方法为()单项选择题*A.500U/ml,肌内 0.1mlB.500U/ml,皮内 0.1mlC.500U/ml,皮下 0.1mlD.300口g/ml,静注 0.1mlE.500口g/ml,皮内 0.1ml V答案解析:头胞菌素类注射剂进行皮试时,采用皮内注射0.1ml的给药方法,药液浓度 为 300.g/ml 或 500口g/ml。4647 46.属于禁用的情况是()单项选择题*A.高血压患者口服坦洛新B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃溃疡患者口服阿司匹林VD.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳E.细菌感染性腹泻患者口服小
22、巢碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散答案解析:药品使用有禁忌证时,绝对禁止使用;因为患者服用后会出现严重的不良反 应甚至中毒。胃溃疡患者禁用阿司匹林,否那么易造成胃出血甚至胃穿孔。46 47 47.属于慎用的情况是()单项选择题大A.高血压患者口服坦洛新B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃溃疡患者口服阿司匹林D.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳VE.细菌感染性腹泻患者口服小樊碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散答案解析:“慎用”是指一般不轻易使用,不等于“不能使用”,使用药物后,应注意观 察;一旦出现不良反响,须立即停药,尤其是特殊人群应在医生指导下应用。如脂肪乳用于 急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病
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