医院规章制度范本.docx
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1、医院规章制度度二一五五年八月月发行目 录一、 组织管理理制度1. 组织结构构图2. 岗位职责责2.1院院长职责责2.2医医务副院院长职责责2.3行行政副院院长职责责2.4医医务各科科室主任任职责(含牙体体牙髓科科、颌面面外科/住院部部、修复复科、正正畸科、种植科科、医疗疗美容科科、急诊诊科)2.5护护理部主主任职责责2.6综综合管理理部主任任职责(含人力力资源、财务、IT、后勤、医教研研)2.7市市场部经经理职责责2.8麻麻醉科医医师职责责2.9医医学影像像医师职职责2.100预防保保健科医医师职责责2.111病理科科医师职职责2.122医学检检验科医医师职责责二、 医疗管理理制度1. 口腔医
2、院院工作制制度2. 医院员工工沟通协协调工作作制度3. 口腔医务务人员医医德规范范4. 口腔全程程优质服服务制度度5. 口腔门诊诊健康教教育6. 口腔医院院绿色通通道就诊诊制度7. 口腔医患患沟通工工作制度度 8. 口腔感染染控制业业务学习习制度9. 医院感染染在职教教育与培培训制度度10. 医院职工工培训制制度11. 患者知情情同意告告知制度度12. 口腔医院院感染管管理制度度12.11口腔医医院感染染管理制制度12.22标准预预防防护护制度12.33医务人人员手卫卫生制度度12.44已知传传染病患患者防护护制度12.44医护人人员职业业暴露处处理及报报告制度度12.44口腔医医院消耗耗性材
3、料料的感染染控制制制度12.55重复使使用器械械的感染染控制管管理制度度12.66口腔诊诊疗器械械维护和和保养制制度12.77口腔模模型室规规章管理理制度12.88化学消消毒液监监测制度度12.99口腔卫卫生保洁洁制度12.110诊疗疗室环境境日清洁洁、消毒毒常规12.111牙科科手机清清洗、消消毒与灭灭菌操作作指引12.112超声声波洁牙牙手机的的清洗、消毒和和灭菌的的操作指指引12.113口腔腔小器械械清洗、消毒操操作指引引12.114口腔腔可重复复使用器器械清洗洗、消毒毒与灭菌菌操作指指引12.115模型型消毒操操作指引引12.116义齿齿修整抛抛光消毒毒操作指指引12.117印模模托盘
4、消消毒操作作流程12.118独立立水源式式牙椅供供水管道道的清洁洁、消毒毒养护操操作指引引12.119牙椅椅排水管管道的清清洁、消消毒操作作指引12.220防止止手套交交叉污染染的方法法12.221医疗疗废物内内部分类类、收集集、处置置、转运运制度12.222医疗疗废物处处理工作作指引12.223口腔腔消毒管管理责任任制12.224口腔腔诊疗医医院感染染管理标标准12.225口腔腔医院院院感管理理质量评评估细则则三、 护理管理理制度四、 院感管理理制度五、 消毒隔离离管理制制度一、 医院组织织结构图图院长医务副院长行政副院长牙体牙髓科颌面外科/住院部护理部综合管理部人资/财务/IT/后勤/医教
5、研修复科正畸科种植科麻醉科医学影像科医学检验科医疗美容科病理科消毒供应室市场部预防保健科急诊科院长职责责1 在上级主主管部门门的领导导下,根根据自觉觉的方针针政策全全面组织织领导医医院工作作,包括括指医疗疗、教学学、科研研、预防防、人事事、财务务和基建建、总务务等工作作,负责责主持院院务委员员会等会会议,组组织对医医院各主主要工作作进行研研究并决决策。2 领导制定定医院发发展规划划、改革革方案和和工作计计划并组组织实施施、检查查、监督督和总结结工作,定期向向职代会会报告工工作。3 负责组织织、检查查医疗护护理工作作,定期期深入门门诊、病病房,并并采取积积极有效效措施,不断提提高医疗疗质量。4
6、负责组织织、检查查临床教教学、人人才培养养和业务务技术学学习。5 采取积极极措施,支持新新技术,新项目目的引进进和应用用。6 教育职工工树立全全心全意意为人民民服务的的思想和和良好的的医德,加强职职工思想想工作,改进医医疗作风风和工作作作风,改善服服务态度度,开展展优质服服务,促促进医院院精神文文明建设设。7 经常督促促检查以以岗位责责任制为为中心的的规章制制度和技技术操作作规程的的执行,严防差差错事故故的发生生。8 组织领导导对工作作人员的的考核,任免、奖惩、调配及及提升等等作。9 加强对后后勤工作作的领导导,检查查督促财财务收入入开支,审查预预决算,对开支支较大的的物资采采购计划划要严格格
7、审查把把关,关关心职工工生活,创造条条件,改改善生活活和福利利设施。10 及时研究究处理职职工及人人民群众众对医院院-作的的意见。11 同事外出出或缺勤勤时,须须指定代代行职权权。医务副院院长职责责1 在院长领领导下,分管全全院的医医疗、护护理、药药品、医医保、物物价、医医疗质量量、医技技等科室室的工作作,制定定业务发发展规划划,负责责科研课课题与继继续教育育的管理理工作,落实医医疗安全全责任制制。 2 制定医疗疗制度、医疗常常规和技技术操作作规程并并督促检检查各科科室、部部门的执执行情况况,并及及时反馈馈,定期期考核。 3 深入病房房、门诊诊、急诊诊和医技技科室,了解和和检查诊诊断、治治疗和
8、护护理情况况,必要要时领导导、组织织危、急急、重症症病人的的会诊、抢救工工作。 4 负责组织织全院医医务人员员的业务务技术学学习、考考核和业业务指导导工作。制订医医务人员员继续教教育培训训计划并并组织实实施。 5 领导医疗疗业务信信息统计计、病案案管理、图书管管理等工工作,定定期分析析医疗指指标,采采取措施施,不断断提高医医疗护理理质量。 6 组织检查查全院病病人的转转诊、会会诊、疫疫情报告告及医疗疗预防和和卫生宣宣教、院院内感染染等工作作。 7 做好城镇镇职工基基本医疗疗、城镇镇居民医医疗、新新型农村村合作医医疗保险险等工作作。 8 组织领导导离(退退)休干干部、知知名人士士、外宾宾的医疗疗
9、保健康康复工作作。 9 拟定中西西药品、医疗器器械、卫卫生材料料等物品品的采购购计划,报批后后督促落落实执行行。 10 负责突发发事件的的处理工工作,对对医疗事事故及医医疗纠纷纷进行调调查,组组织讨论论,及时时向院长长提出处处理意见见,并做做好善后后处理。 11 组织全院院诊疗、护理新新技术、新项目目的开发发和推广广应用。 12 负责质量量管理体体系医疗疗服务实实现过程程的控制制与内部部审核,确保在在整个医医疗服务务过程中中实现“救死扶扶伤、患患者至上上”的服务务宗旨。13 同事外出出或缺勤勤时,须须指定代代行职权权行政副院院长职责责1 在院长领领导下,分管全全院的市市场、行行政、人人事、财务
10、、信息、安全、采购供供应等工工作负责责组织拟拟订医院院各项行行政工作作制度,并经常常督促检检查执行行情况。2 参与医院院的经营营管理工工作,与与院长、业务院院长共同同进行经经营决策策。3 负责医院院的人力力资源管管理和信信息系统统建设,为医院院管理提提供人力力、物力力、财力力、时间间与信息息保障。4 负责督促促、检查查医院的的基建、维修工工程项目目的进度度、质量量、项目目预决算算及医院院财产物物资管理理工作。5 负责督促促检查本本院治安安、保卫卫、计划划生育及及全院工工作人员员的生活活福利等等工作。6 抓好医院院的市场场推广、公关关关系。7 负责督促促检查全全院的清清洁卫生生和环境境绿化工工作
11、。8 组织制定定保卫工工作有关关职责制制度,签签订治安安责任状状,组织织开展综综合治理理工作,作好突突发事件件发生的的预案。9 组织防火火、防盗盗、防毒毒工作,杜绝重重大刑事事案件的的发生。10 组织制止止医疗纠纠纷的扩扩大,保保卫院领领导及职职工人身身安全,保证医医疗工作作正常开开展。11 贯彻执行行政府指指令,组组织医院院员工完完成政府府的指令令任务12 同事外出出或缺勤勤时,须须指定代代行职权权医务各科科室主任任职责 (含牙牙体牙髓髓科、颌颌面外科科/住院院部、修修复科、正畸科科、种植植科、医医疗美容容科、急急诊科)1 全面主持持本科室室工作,组织实实施本科科室医疗疗、教学学、科研研、预
12、防防、保健健等工作作,有效效运用科科室人力力、财力力、物力力等资源源,实现现科室经经营目标标,树立立医院、科室、医师的的区域品品牌。2 参加医院院规定的的相关会会议,汇汇报本科科室工作作绩效,提出合合理化建建议;主主持本科科室会议议,分解解和传达达目标任任务,宣宣导医疗疗和服务务理念、制度、流程、标准,并督促促落实。3 为常见的的临床操操作尤其其是高风风险的临临床操作作建立和和完善作作业规范范或临床床路径,并组织织培训实实施。4 定期组织织全科进进行病例例讨论、业务学学习、继继续教育育、临床床教学,并起到到模范带带头作用用。5 在行政、业务对对外工作作中全权权代表科科室,做做好科内内、科间间各
13、种关关系的协协调。6 负责科室室成员的的日常管管理,特特别是临临床培训训、绩效效考核、奖金分分配、团团队建设设等。7 对科室新新材料使使用、仪仪器设施施添置等等进行可可行分析析并提出出申请。8 负责科室室的医疗疗质量及及医疗安安全管理理,积极极参加院院内外各各类突发发事件的的应急预预防救治治工作。9 参加或者者安排科科室医生生市场推推广互动动、科普普讲座和和健康教教育活动动,提高高上门率率和品牌牌知名度度。10 定期巡查查治疗室室和住院院病房,并对疑疑难危重重病人随随时巡视视,组织织研究解解决重危危、疑难难病例诊诊断治疗疗上的问问题,组组织危重重病人的的抢救。11 参加门诊诊、会诊诊、出诊诊,
14、决定定科内病病员的转转科、转转院和组组织临床床病例讨讨论。12 运用国内内外先进进经验指指导临床床实践,不断开开展新技技术,提提高医疗疗质量。13 与医院行行政部门门和病案案室配合合,督促促本科室室医生及及时完成成病历并并保证品品质。14 负责实时时跟踪国国内外相相关学科科的最近近科研成成果、新新技术、新设备备、新耗耗材、学学术会议议,选择择性的组组织科室室培训。15 妥善安排排进修、实习人人员、见见习人员员的培训训工作,组织并并担任临临床教学学。16 组织协调调科研新新技术、新方法法的开展展与应用用,积极极争取和和组织一一些政府府口腔预预防保健健课题项项目。护理部主主任职责责1 在行政副副院
15、长领领导下,负责全全面护理理工作。制定长长远规划划,根据据院工作作计划,制定护护理部工工作的年年度计划划。定期期检查实实施情况况,不断断总结经经验,改改进工作作。2 负责制定定修改全全员护理理规章制制度、护护理常规规、护理理技术操操作规程程及护理理质量控控制标准准。并负负责考核核。3 有计划、目标的的组织全全院护理理人员进进行业务务学习,并定期期进行考考核与考考试。4 督促各级级护理人人员遵守守各项规规章制度度,严格格执行操操作规程程,定期期检查护护理质量量,防止止差错、事故的的发生。5 深入科室室指导护护士长对对病房进进行科学学管理,逐步达达到规范范化、制制度化、标准化化。检查查危重、抢救病
16、病人护理理工作,遇有重重大抢救救及特殊殊任务,负责随随机调配配护理人人员。6 掌握全院院护理人人员思想想、业务务技术、教学、科研工工作和健健康状况况,向院院长和人人事部门门提出任任免、晋晋升、奖奖惩以及及调动工工作,并并做好各各项统计计工作。7 定期主持持召开护护士长会会,分析析护理工工作情况况,并定定期组织织护士长长相互检检查,交交流经验验,不断断提高护护理质量量。8 指导检查查消毒供供应室工工作,使使逐步达达到规范范化,标标准化。9 定期组织织并参加加护理查查房,以以提高护护理工作作质量。10 理差错事事故,并并向上级级汇报。11 院性的学学术活动动,评审审论文及及科研成成果。12 掌握护
17、理理人员流流动情况况,同临临床各科科主任协协商做好好临时调调配工作作。13 内外护理理动态,组织领领导护理理科研,不断总总结实践践经验,通过科科研推动动发展临临床护理理工作。14 接受上级级部门和和医院领领导督查查,完成成各项指指令性任任务。综合管理理部主任任职责1 负责贯彻彻公司领领导指示示,做好好上下联联络沟通通工作,及时向向领导反反映情况况和反馈馈信息;2 负责搞好好各部门门间相互互配合,综合协协调各部部门的工工作;3 负责对各各部门各各项工作作计划、工作进进度、工工作结果果进行督督办和检检查。4 负责公司司的会议议室管理理,确保保会议室室有序高高效的使使用;5 公司周/月/季季/年例例
18、会组织织、记录录及记录录归档工工作;6 公司年会会、庆典典活动组组织办理理;7 公司印章章管理;公司证证照管理理;8 公司各类类档案的的整理、归档、保管、借阅等等;9 发文制度度、程序序、格式式、规范范用语等等的拟定定和实施施;10 公司文件件发放; 文件件与资料料登记、编号、发行、保管、维护等等; 过过期文件件的处理理;文件件汇编; 文件件与资料料的有效效控制。11 内部公共共关系的的建立和和维护;外部公公共关系系的建立立和维护护,包括括与政府府部门、同行、社区、新闻媒媒体等公公共关系系;12 政府部门门、集团团型客户户等来访访接待及及检查接接待;13 公共设施施设备管管理、办办公设施施的管
19、理理,固定定资产管管理;14 低值易耗耗品的采采购及管管控,包包括办公公用品、电脑耗耗材、接接待物品品等管理理;15 负责公司司内部的的弱电及及IT工工程的建建设维护护与管理理;负责责公司内内部的网网络、服服务器、计算机机硬件、软件、通讯设设施设备备、数据据传输的的维护与与管理。16 医院评级级申报、医院社社会公益益项目申申报、医医院科技技项目申申报、其其他项目目申报;17 组织院内内重大抢抢救和院院级会诊诊,参加加疑难病病例讨论论、重大大手术前前的讨论论、首次次开展新新业务新新技术讨讨论论证证,组织织医疗事事故的眼眼中差错错的调查查、讨论论和审核核工作,组织解解决重大大医疗纠纠纷和医医疗缺陷
20、陷。18 负责制定定和实施施医疗项项目价格格及医疗疗保险管管理规定定,对医医院病案案室实施施指导和和协调工工作;19 5S管理理:用水水用电、能耗管管理;保保洁管理理;消防防管理;工作场场所5SS管理;20 安保:做做好应急急医患事事件处理理、消防防预防;21 食堂:给给员工提提供高质质量的工工作餐及及服务,同时控控制相应应成本;22 车辆:做做好义诊诊车、公公司公务务车辆、客户服服务车辆辆的调配配使用,提高车车辆有效效使用率率,同时时控制成成本;23 参与团队队成员的的招聘甄甄选、任任免、晋晋升和调调配等事事宜,确确保团队队成员高高效精干干;24 负责团队队成员的的日常业业务管理理、绩效效考
21、核、行政奖奖惩,确确保团队队业绩达达成;25 负责建立立部门业业务的规规章制度度、流程程、标准准并检查查实施情情况,促促进各项项工作规规范化管管理。26 负责部门门团队成成员的知知识、技技能、素素养方面面学习培培训,人人才梯队队的建设设。市场部经经理职责责1 根据公司司的市场场策略及及品牌定定位,负负责营销销过程中中,各个个活动的的顾客对对象、定定价策略略、推广广渠道、竞争策策略、营营销计划划等方面面的管理理;2 根据顾客客定位及及竞争对对手设计计定期优优化产品品及其价价格体系系,并组组织营销销人员、医护人人员等培培训;3 根据公司司的区域域发展战战略地区区做好分分院、分分门诊的的市场预预测或
22、调调查报告告及针对对性的市市场推广广方案;4 营销业务务流程、制度、标准的的优化、培训、监督执执行。5 拓展公司司品牌发发展的区区域市场场策略,把握品品牌的发发展方向向,及时时提供市市场来自自顾客的的反馈;6 调查研究究公司品品牌的区区域知名名度、满满意度、美誉度度;7 跟进研究究竞争对对手和行行业领导导企业的的发展状状况、市市场策略略,提供供反馈信信息信息息。8 公司市场场危机事事件的防防范和处处理,力力争企业业长期利利益最大大化;9 制定和实实施年度度市场营营销推广广计划,费用预预算,效效果预估估;10 全面负责责传统媒媒体、新新媒体的的运作与与联络,指导并并优化媒媒体宣传传方案,确保广广
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