[医学]病理生理学 期末考试练习题必备.doc
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1、第六章 水、电解质代谢紊乱 练习题 一 A 型题最正确选择题,每题仅有一个正确答案 1正常成年人细胞体液约占体重的: A. 80 B. 70 C.60 D50 % E40 2正常成人血浆约占体重的: A84 B7 C6 D5 E 3正常成人细胞内液约占体重的: A20 B30 C45 D50 E60 4机体内环境是指: A.细胞外液 B细胞内液 C透细胞液 D体液 E血浆 5一般情况下正常成人每天出入水量约为: A. 3000rnl B. 2500ml C. 2000ml D. 1500ml E.1000ml 6正常成人每天最低尿量为: A. 1000ml B. 800ml C. 500ml
2、D. 300ml E. 100ml 7血清中含量最多的阳离子是: A. Ca2 B. K C. Na D. P5 E. Mg2 8血清中含量最多的阴离子是: A. HCO3- B. HPO42- C. SO42- DCl- E蛋白质 9 细胞内液中最主要的阳离子是: A. Na B. K C. Ca2 D. Mg2 E. Fe2 10有关体液各局部渗透压关系的正确描述是: A细胞内高于细胞外 B细胞内低于细胞外 C血浆低于组织间液 D组织间液低于细胞内液 E细胞内外液根本相等 11细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持? ANa B. K+ C葡萄糖 D蛋白质 E水 12决
3、定细胞外液渗透压的主要因素是: A白蛋白 B球蛋白 CNa DK+ ECa2+ 13决定细胞内液渗透压的主要因素是: A白蛋白 B球蛋白 CNa DK+ ECa2+ 14细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素释放? A2 B3 C4 D5 E6 15细胞外液渗透压至少有多少变动才会引起口渴感? A1 B2 C4 D5 E6 16抗利尿激素ADH的作用部位是肾脏: A近曲小管和远曲小管 B髓袢降支和远曲小管 C髓袢升支和远曲小管 D近曲小管和集合管 E远曲小管和集合管 17产生ADH 分泌异常增多症的原因是: A.肺癌 B脑肿瘤 C脑炎症 D脑外伤 E以上都是 18低血钠性细胞外液减
4、少的也可称为: A原发性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低渗性脱水 E慢性水中毒 19原发性高钠血症的发生机制是: A摄人钠过多 B排出钠过少 C醇固酮分泌减少 D渗透压调定点下移 E渗透压感受器阈值升高 20高血钠性细胞外液减少的见于: A.原发性高钠血症 B高渗性脱水 C原发性醛固酮增多症 DCushing 综合征 EAddison 病 21.低血钠性细胞外液减少时体内出现: A.细胞内液减少, 细胞外液明显减少 B .细胞内液明显减少, 细胞外液减少 C .细胞内液明显减少,细胞外液明显减少 D .细胞内液增多,细胞外液明显减少 E.细胞内液明显减少,细胞外液变化不大 22.高血钠性
5、细胞外液减少时体内出现: A .细胞内液减少,细胞外液明显增多 B .细胞内液明显减少, 细胞外液减少 C .细胞内液减少,细胞外液正常 D .细胞内液明显增多,细胞外液明显减少 E .细胞内液正常,细胞外液减少 23哪一类水电解质失衡最容易发生休克? A低血钠性细胞外液减少 B高血钠性细胞外液减少C正常血钠性细胞外液减少 D低血钠性体液外液增多 E低钾血症 24大量体液丧失后只滴注葡萄糖液会导致: A水中毒 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D等渗性脱水 E高血糖症 25酷暑劳动时只饮水可发生: A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D水中毒 E水肿 26等渗性脱水时体液变化的特点是: A细胞
6、内液,细胞外液 B细胞内液,细胞外液 C细胞内液,细胞外液变化不大 D细胞内液,细胞外液 E细胞内液变化不大,细胞外液 27在以下哪一种情况的早期易出现神经精神病症? A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D急性水中毒 E慢性水中毒 28高渗性脱水患者的处理原那么是补充: A5葡萄糖液 B0.9 NaCl 液 C先3 NaCl 液,后5葡萄糖液 D先5葡萄糖液,后0.9 NaCl 液 E先 50葡萄糖液,后0.9 NaCl 液 29临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用: A高渗氯化钠液 B低渗氯化钠液 C等渗氯化钠液 D10葡萄糖液 E50葡萄糖液 30关于血清钾浓度与细胞内钾的
7、关系,以下哪一种表示最正确? A血清钾,细胞内钾 B血清钾,细胞内钾 C血清钾,细胞内钾 D血清钾,细胞内钾 E血清钾,细胞内钾变化不定 31.关于钾代谢紊乱的错误说法是: A.血清钾浓度低于3.5 mmol/L 为低钾血症 B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系 C.高钾血症可导致血液pH 降低 D.急性碱中毒常引起低钾血症 E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹 32过量胰岛素产生低钾血症的机制是: A大量出汗导致钾丧失 B醛固酮分泌过多 C细胞外钾向细胞内转移 D结肠分泌钾加强 E肾小管重吸收钾障碍 33急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是: A静息电位负值,阈电位不变,
8、静息电位与阈电位间差值 B静息电位负值,阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值 C静息电位负值不变,阈电位, 静息电位与阈电位间差值 D静息电位负值不变,阈电位, 静息电位与阈电位间差值 E. 静息电位负值, 阈电位, 静息电位与阈电位间差值 34急性低钾血症时purjinye 细胞电生理变化的特点是: 静息电位与阈电位间差值 心肌兴奋性 A B C D E 不变 35输入大量库存过久的血液易导致: A高钠血症 B低钾血症 C高钾血症 D低钠血症 E低镁血症 36.低钾血症最严重的表现是: A.心律失常 B.呼吸肌麻痹 C.心室纤维颤抖 D.麻痹性肠梗阻 E.肌无力 37高钾血症的最常见原因是:
9、 A急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液 B血管内溶血使K从红细胞内释放入血浆 C缺氧时细胞内K释放至细胞外液 D肾脏排钾减少 E钾摄入过多 38高钾血症对心肌的影响是使心肌: 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A B C D E 39高钾血症时心电图特点是: AT 波高尖,QT 间期缩短 BT 波低平,QT 间期延长 CT 波高尖,QT 间期延长 DT 波低平,QT 间期缩短 ET 波低平,出现U 波 40高钾血症对酸碱平衡的影响是: A细胞内外均碱中毒 B细胞内外均酸中毒 C细胞内碱中毒,细胞外酸中毒 D细胞内酸中毒,细胞外碱中毒 E细胞内酸中毒,细胞外正常 41.低镁血症时神经-肌肉兴奋性
10、增高的机制是: A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C. 氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP 生成增多 42.对神经、骨骼肌和心肌均有抑制作用的阳离子是: A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3- 43.神经肌肉应激性增高见于: A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒 44.临床上静脉输入葡萄糖酸钙或氯化钙溶液抢救高镁血症的主要机制是: A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁在肠道的吸收 C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞内 45.紧急治疗急性高镁血症的有效措施是: A.静脉
11、输注葡萄糖 B.腹膜透析 C.静脉输注葡萄糖酸钙 D.静脉输注生理盐水 E.使用速尿加速镁的排出 46.低镁血症可见于: A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水 47.下述哪点是高镁血症最重要的原因? A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤 D.肾脏排镁减少 E.长期禁食 48.低钙血症常出现: A.心肌收缩性增强 B.心肌兴奋性降低 C.骨骼肌麻痹 D.心肌传导性降低 E.手足抽搐 49.引起高钙血症的主要原因是: A. 维生素 D 中毒 B.甲状腺功能亢进 C.肾上腺皮质功能亢进 D.原发性甲状旁腺功能
12、亢进 E.肿瘤坏死因子的作用 50.高钙血症患者出现低镁血症的主要机制是: A.影响食欲而摄镁减少 B.促进镁向细胞内转移 C.镁从肠道排出增多 D.镁从肾脏排出增多 E.镁吸收障碍 二X 型题多项选择题,每题可有一至五个答案,选正确得分,错选或少选均不得分 1人体排水的途径有: A消化道 B肾脏 C皮肤 D.肺脏 2机体内环境恒定是指细胞外液的下述哪些理化指标恒定? A.容量和分布 B.渗透压 C.电解质的含量和比例 D.pH 3决定水跨细胞膜流动的离子主要有: ACl BK+ CHCO3 DNa+ 4醛固酮的作用是: A.排氢 B排钾 C保钾 D.保钠 5机体内跨细胞液是指: A.消化液
13、B脑脊液 C关节囊液 D汗液 6刺激抗利尿激素ADH释放的主要因素是: A血糖降低 B循环血量减少 C血管紧张素II 减少 D血浆晶体渗透压增高 7高血钠性细胞外液减少患者易有: A口渴 B尿少 C休克 D晚期尿钠增高 8糖尿病患者发生高渗性脱水的机制是: A.经皮肤丧失水分多 B.经胃肠丧失水分多 C.经肺丧失水分多 D.经肾脏丧失水分多 9ADH 分泌异常增多症见于: A.肺结核 B肺炎 C.中枢神经系统疾病 D.恶性肿瘤 10低血钠性细胞外液增多的见于: A.全身性水肿 B急性水中毒 C. Cushing 综合症 D. 低血糖症 11影响肾脏排钾的因素是: A.细胞内液pH B血钾浓度
14、C醛固酮水平 D远端肾小管内原尿流速 12呕吐产生低钾血症的机制是: A消化液的丧失 B碱中毒 C. 肠内 Na-K交换增强 D肾脏排钾增加 13在体内分布异常引起低钾血症可见于: A糖原合成增强 B.血管内溶血 C.急性碱中毒 D缺氧 14严重高钾血症对骨骼肌的影响是: A肌无力 B处于超极化阻滞状态 C肌麻痹 D静息电位负值减小 15治疗低钾血症的补钾原那么是: A最好口服 B不能口服者,见尿才静滴钾 C静脉滴注钾应低浓度、慢速度 D缺钾严重时快速静脉补钾 16注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是: A使阈电位负值减小 B使静息电位增大 C恢复心肌的兴奋性 D使心肌细胞内Ca2浓度增高 1
15、7导致细胞内的钾释放到细胞外液的因素有: A急性酸中毒 B血管内溶血 C缺氧 D钡中毒 18低镁血症患者发生心律失常的机制是: A.心动过缓 B.有效不应期缩短 C.传导减慢 D.自律性增高 E.高钾血症 19.低镁血症导致低钙血症的机制有: A.维生素D 缺乏 B.肾小管重吸收钙减少 C. PTH 分泌减少 D.靶器官对PTH 反响减弱 20.低镁血症对心血管的影响有: A.心肌收缩加强 B.心动过缓 C.心律失常 D.外周小动脉收缩 21.高镁血症的临床表现有: A.肌肉震颤 B.心动过缓 C.反射缓慢 D.嗜睡 22.钙的生理功能有: A.构成骨骼和牙 B.调节细胞功能 C.参与凝血过程
16、 D.维持神经-肌肉兴奋性 23调节钙磷代谢的主要激素是: A.甲状腺激素 B.甲状旁腺激素 C.维生素 D D.降钙素 24引起低钙血症的原因有: A.维生素D 代谢障碍 B.甲状旁腺功能减退 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肾衰 25低钙血症对机体的影响有: A.手足抽搐 B.佝偻病和骨质软化 C.心肌收缩力下降 D.心电图Q-T 间期和ST 段延长 二名词解释 1. 跨细胞液transcellular fluid 2. 心房钠尿肽atrial natriuretic peptide,ANP 3. 水通道蛋白(apuaporins,AQP) 4. 低渗性脱水hypotonic dehydrat
17、ion 5. 高渗性脱水hypertonic dehydration 6. 水中毒water intoxication 7. ADH 分泌异常增多症syndrome of inappropriate ADH secretion,SIADH 8. 周期性麻痹periodic paralysis 9. 反常性酸性尿(paradoxial acidis urine) 10. 低镁血症:(hypomagnesemia) 11. 高镁血症 (hypermagnesemia) 12. 非扩散钙 (nondiffusible calcium) 13. 可扩散钙 (diffusible calcium ) 1
18、4. 低钙血症 (hypocalcemia) 15. 高钙血症 (hypercalcemia) 16. 低磷血症 (hypophosphatemia) 17. 高磷血症 (hyperphosphatemia) 三问答题 参考答案 一【A 型题】 1.C 2.D 3.C 4.A 5.B 6.C 7.C 8.D 9.B 10.E 11.E 12.C 13D 14.A 15.A 16E 17.E 18.D 19.E 20.B 21.D 22.B 23.A 24.C 25.B 26.E 27.D 28.D 29.C 30.E 31.B 32.C 33.B 34.B 35.C 36.C 37.D 38.
19、D 39.C 40.C 41.D 42.D 43B 44.A 45.C 46.D 47.D 48.E 49.D 50.D 二【X 型题】 1. ABCD 2.ABCD 3.BD 4.ABD 5.ABCD 6.ABD 7AB 8.CD 9.ABCD 10.AB 11.ABCD 12.ABD 13.AC 14.ACD 15.ABC 16.ACD 17.ABC 18. BD 19.BCD 20.CD 21.BCD 22.ABCD 23.BCD 24.ABD 25.ABCD 二名词解释 1跨细胞液为细胞外液一局部,约占体重2,由细胞内分泌出来时需耗能。它包括消化液、汗液、尿液、脑脊液和关节囊液等。它们
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