[自治高血压 用药误区多] 走出高血压用药的误区.docx
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1、自治高血压用药误区多 走出高血压用药的误区 目前,大多数高血压病人都是在家里自己服用降压药治疗。殊不知,不少人走进了用药误区: 误把心血管药当成降压药 一位老人有多年高血压病史,血压持续在180/110毫米汞柱以上,他自己声称长期运用降压药,但血压不降。我问他都用了哪些降压药?他拿出药瓶让我看。我找了半天,都是些肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药,没找到一种具有降压作用的药。事实上这位老人,这么长时间,始终就没有用降压药。他也没弄清什么是降压药。 降压药是指确能使上升的血压降低的药物,并不是笼统地用于心血管病的药都是降压药。也难怪,近年来,抗高血压药物进展相当快
2、,特殊是受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管惊慌素转换酶抑制剂等新型降压药的出现,种类繁多、药名林林总总,不仅病人搞不清,就连有些医务人员,也分不清降压药与非降压药。 药不对症有害无益 一位老人患高血压,听另一位高血压病人说,用安替洛尔治疗效果很好,他就跟着服用这种药。结果呢,血压降下来了,可出现了乏力、头晕眼花,到医院一查,脉搏只有50次分左右。原来,这位老人以往心率就慢,安替洛尔是受体阻滞剂,有使心率减慢的作用,对他来说,就不适用。而另一位高血压病人说,他服了药不仅头痛得厉害,还心慌得要命。我一数他的脉搏,每分钟110多次,再看他用的药是硝苯地平,又是把药选错了。硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感
3、神经活性反射性增加,加速心跳的作用。这位病人属于交感兴奋型,原来心率就在8090次分,再服这种药,岂不等于火上浇油,他怎么受得了?!我把他和前一位老人用的药,相互交换了一下,给他们用上,视察一段时间,他们都说,效果很好,也没有那些不舒适的感觉了。 治疗高血压用药肯定要因人而异,这就叫个体化治疗原则。事实上没有一种药普遍适用于全部的人,在别人身上疗效很好的,到你身上,就可能没效,甚至还可能出现问题。所以,绝不行搬用别人的阅历,用别人的药方服药。原本心率缓慢,可用交感活性降压药;原来心率就快的高血压病人,选择受体阻滞剂就对路了。 恨病吃药欲速不达 人治病常犯“恨病吃药”的毛病。一位老人服用卡托普利
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