[高血压性脑出血87例护理体会]高血压性脑出血的护理体会.docx
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1、高血压性脑出血例护理体会高血压性脑出血的护理体会 摘 要 高血压性脑出血急性期护理人员对病情的视察和在医嘱下的刚好处理往往会挽救一些病人的生命。早期的康复护理从肯定意义上讲影响着患者的康复质量。而对饮食、护理等方面的护理既是人文关怀,更是医学行为,有利于患者高质量的心身康复。 关键词 高血压 脑出血 护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.229 高血压性脑出血是一常见的神经科急症,起病急,发展快速,并发症多,病死率高。刚好有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。2006年6月2008年12月我科收治了87例高血压性脑出血患者,经过主动治疗
2、和细心护理,效果比较满足,现将护理体会报告如下。 资料与方法 2006年6月2008年12月收治脑出血患者87例,男47例,女41例;年龄4683岁,平均63岁。均有高血压病史,并能解除脑动脉畸形、外伤等因素所致脑出血。脑出血部位:脑干5例,基底节区39例,丘脑22例,脑叶14例,蛛网膜下腔5例,小脑2例。入院后均予对症及抗生素等药物治疗,不同程度复原61例,死亡26例。 严密视察生命体征:脑出血患者均有不同程度的意识障碍,视察意识状态的变更包括压眶反射、角膜反射、瞳孔对光反射。如意识障碍渐加重,则表示再次出血。醒悟期烦躁常是脑疝发生的先兆症状。如神志昏迷渐渐转为醒悟,表示病情趋向好转;如出现
3、体温持续高热者多系损害了丘脑下部的体温中枢,应予以物理降温柔氧气吸入以减轻脑部耗氧量和增加血氧含量;早期呼吸深而慢,如病情恶化,可表现为快而不规则的呼吸或呈潮式呼吸、叹息样呼吸等。血压上升,而脉搏减弱,呼吸深而慢,心情烦躁,说明颅内压增高;一侧瞳孔散大常提示脑疝,双侧散大表示病情向濒危发展;应用甘露醇时应随时视察血压和尿量改变,记录24小时出入液体量。 体位护理:肯定卧床休息,削减不必要搬动。如病情许可,头部抬高1530,忌无枕仰卧,也可软采纳软枕侧卧或头偏向一侧,以防呕吐物引起窒息。手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时赐予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩。发病24小时
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