医疗电子票据管理系统建设方案.docx
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1、医疗电子票据管理系统建设方案传统纸质票据在财务管理需由医院财务人员在票据记账、入账、核销等个别环节手工录入和操作,增加了财务人员的工作量。 通过改革实现目标医疗电子票据充分利用互联网技术实现电子票据开具、传输、归 档等;实现电子票据无纸化的全生命周期管理,为医院全面提升信息 化水平提供了契机,借助医疗电子票据对医院现有信息化系统,进行 全面升级;完成票据无纸化全流程扭转,实现业务办理无接触,缓解 窗口服务压力,到达“降低本钱、增加效率、去除伪造、提升服务质 量”的目标。2. 2总体架构(1)设计原那么 规范性与标准性由于医疗收费电子票据属于财政电子票据的一种,因此在系统建 设过程中,必须遵循国
2、家财政部“金财工程”的技术标准体系,包括 但不限于财政业务基础数据规范、基于金财工程应用支撑平台 开发规范(试行)、基于金财工程应用支撑平台数据交换规范(试 行)等标准规范,以及财政部信息化建设管理方法、财政部 信息化建设工程验收管理方法、金财工程建设工程管理暂行方法、 财政票据管理方法、会计档案管理方法、财政电子票据数 据规范、电子签名法等标准化文件的建设要求进行扩展开发,确保技术标准规范统一。同时也要符合合肥市卫健委以及各市属医疗 机构信息化建设规范和标准。 先进性、实用性所有系统、数据、功能和接口需求必须依据业务流程分析得出, 满足合肥市卫健委以及各市属医院对数据处理、业务流程和总体技术
3、 架构的要求,注重实效,具有灵活的可配置性,应能适应运行环境的 变化和适应其他软件接口的变化,适应精度和有效实现的变化,适应 业务的变化与改进。系统建设应合理利用当前网络技术、支付技术、终端设备技术, 满足当前财政改革和医疗业务工作的实际需求,确保系统的实用性及 先进性,同时应把握科技、社会及财政管理开展趋势,为未来的改革 开展留有充分的扩展空间。技术架构应具备成熟、先进、有开展潜力等特性。系统设计应采 用业界成熟的先进技术,系统建设平台应该多层次分布式体系架构, 能够跨操作系统平台,能够随需扩大系统的规模。系统建设采用J2EE架构,利用大数据和云计算等先进的技术, 保证系统的稳定性,大幅度提
4、升系统性能。 可扩展性在系统开发的各个阶段,重视系统的可扩展性,以适应用户未来在需求上可能出现的变化。在设计上具有适应业务变化的能力,如系统用户数量及业务量的 增长、规那么或代码的变化、业务单据的变更等,在整体设计上保证业 务变化造成的影响局部化。采用模块化、组件化和松耦合系统设计方法进行开发,能够灵活 配置菜单和组件,以适应票据业务的扩展;能基于工作流管理,灵活 定制业务流程,对相关业务流程中涉及的申报、审批、处理、反应等 业务处理,能支持多层次、交互式的审批流程。,可维护性软件的可维护性是软件开发阶段的关键目标。影响软件可维护性 的因素较多,设计、编码及测试中的疏忽和低劣的软件配置,缺少文
5、 档等都对软件的可维护性产生不良影响。采用面向服务架构(SOA)、模块化、组件化和松耦合系统设计。 软件能够被简单方便地修改和升级,包含可读性、可修改性、可测试 性等。基于标准的HTTP协议通讯,减少对防火墙以及服务递送机制 的维护工作。基于工作流和规那么库。系统应采用参数化设计,可以根 据实际情况对功能进行灵活调整而无需修改程序。软件可维护性可用下面七个质量特性来衡量,即可理解性、可测 试性、可修改性、可靠性、可移植性、可使用性和高效性。对系统的可维护性的考虑将贯穿于系统开发的各个阶段,需从以 下方面考虑构建一个具有可维护性的系统:(1)系统性能优化:定期做应用系统的性能监控,及时调整应 用
6、参数并形成应用配置变更表。(2)系统用户权限管理:用户权限维护,并形成用户权限清单 及权限变更记录(要有相应的权限申请流程)。(3)系统日常巡检:日常性的检查应用系统日志,预防潜在的 问题,形成巡检记录。(4)系统变更管理:涉及系统变更的均需要在测试系统测试通 过并形成测试记录,才能在正式系统应用更改并形成正式系统变更记 录表。平安性平安体系建设是系统建设的最重要环节,是系统正常运行的前提 和保障,应从网络、应用、数据等多方面多层次建立平安保障机制, 强化系统抗攻击和应急恢复能力,确保系统的平安稳定。系统设计符合信息系统等级保护平安设计技术要求。系统设计需要保护用户身份的平安,统一用户身份认证
7、和权限管 理,实现单点登录机制。实现功能权限和数据权限控制,保证客户端 与服务器以及服务器之间的数据传输平安、关键数据的存储平安,对 于关键业务操作提供平安审计功能,提供数据完整性保证及操作行为 的不可抵赖性保障,系统关键应用具有日志记录功能,可以对操作过 程进行追踪和回溯。高可用性高可用设计是计算机应用系统稳定、可靠、有效、持续运行的重 要保证。当系统中的不同组件都运行正常时,每个服务都处于激活的 状态,运行相同应用,保证系统的整体性能,当一台主机出现故障的 时候,可及时启动另一台主机接替原来主机的任务,保证了用户数据 的可靠性和系统的持续运行,也实现了各个应用之间的负载均衡和互 为备份。医
8、疗收费票据为财政部门、卫健委、医疗机构及缴款人提供系统 服务,涉及面很广,对服务的可靠性和持续运行有很高的要求,一旦 某个环节出现故障无法运行,将影响收款单位业务正常运转,因此系 统设计中采用高可用设计方式,每个服务节点都采用负载均衡对外提 供服务,包括Web服务器、应用服务器、数据库服务器等,应用服务 正常时,每个节点都均衡承当业务处理任务,当某个应用服务出现故 障时,业务处理任务将自动分配到正常运行的节点上,做到系统中各 个环节无单点故障,防止因为单点故障而影响整个系统的正常运行。对于如此大型的应用系统,在系统设计上还必须具有良好的可扩 展性,如果对外应用服务处理能力出现缺乏时,可通过增加
9、物理机器 加入业务处理集群,提高整个系统的处理能力。制定应急预演计划和灾难恢复计划,高效的备份/恢复流程和技 术,缩短由于数据库、硬件和应用升级等所带来的停止服务时间。,可靠性在系统设计和开发过程中,要充分考虑系统当前和将来可能承受 的工作量,使系统的处理能力和响应时间能够满足用户对信息处理的 需求。在硬件和系统软件正常运行的前提下,系统可以持续高效运行。整个系统要有一套完善的错误处理机制,应保证在正常情况下和 极端情况下,业务逻辑的正确性。系统采用组件化设计原那么,保证系统内功能具有低耦合性,减少 系统内各个功能、各个用户之间的影响。系统采用签名、摘要、加密、数字指纹等技术,保障数据传输、
10、存储的可靠性。Web服务器、应用服务器、数据库服务器都采用集群 技术,确保系统的可用、可靠性。 易用、友好性系统采用基于Web的网页界面,各个功能模块界面风格一致,操 作简便易学,对常用功能设置合理的快捷方式,能够记忆每个操作人 员的个性化设置,有完善的提示信息和帮助信息,系统接受错误信息 时有相应的提示,提示信息采用业务用语描述,并有禁止进一步操作 的功能。突出用户的中心地位,用户可设置个性化工作台,满足各用户自 身工作岗位及工作习惯需要。提供流程导航功能;按个人或组织进行 信息组合,以提供快速准确的信息服务;业务表单做到所见即所得, 录入能够完全通过键盘完成;常用操作有提示信息和快捷键支持
11、,大 局部操作能够在小键盘内完成;有上下文相关的帮助信息;提供详细 完整的用户使用指南。 可管理性建立基于多级权限的系统管理模型,并且设计有统一的管理、监 控、日志功能,实现系统的可监控可管理性,包括对功能的管理、系 统运行管理、系统日志管理等。提供实时系统健康检查手段,准确易 用的监控、错误定位功能。(2)总体需求严格遵循财政规范满足财政电子票据改革的需要,严格遵循财政部的财政电子票据 管理改革的标准规范和业务要求,接入医疗收费电子票据,完成电子 票据的开具、送达、查验、归档,满足财政统一规范财政电子票据管 理的需求。 财政电子票据管理系统对接本次工程建设与“合肥市财政局财政电子票据管理系统
12、” 一脉相 承,需要实现系统间的无缝对接。通过财政开票前置服务实现开票核 心功能,当单位与财政的网络连接偶尔中断时,单位依然可以通过调 用前置服务继续开票,确保单位业务办理不中断。 结算即时生成电子票据实现各项医疗收费结算即时生成电子票据,通过建设医疗收费 系统(HIS系统)与电子票据系统的接口,实现将收费信息即时传递至电子票据系统中,由电子票据系统生成电子票据。票据可按多 种条件进行检索与统计,方便医院进行电子票据的管理,同时作为 电子数据,票据的使用情况、冲红、作废等情况均以数据形式存 在,可直接与财政电子票据系统进行核销申请,系统自动完成比对 与自动核销。支持未来国产化适配升级,符合信创
13、国产化适配的条件。本次建设工程的所要求的软硬件等支持未来国产化适配升级,符合信创国产化适配的条件。电子票据全国查验医疗电子票据平台开具的每一张电子票据可在财政部、安徽省财政厅财政电子票据服务平台进行查验。(3)系统架构=耳值心=耳值心:颦财务人员webU标规范体系武幡xtIt位MB平安支樽体承CUE层物理咯自助打票机S)签名胺务”0掘庙麟务展现层:医疗机构电子票据管理平台展现层表现为系统用户操作 web界面及手机端的操作页面。平台用户通过系统web界面进行票据 库存管理、开票、票据核销等相关的业务操作,而就医患者通过手机 端进行缴费、获取票据等相关的业务操作。应用层:医疗机构电子票据管理平台应
14、用层核心功能包括基础信 息管理、医疗机构票据管理子系统、票据交付子系统、医疗票据核定 子系统、医疗机构自动打票系统与电子票据管理系统的外部接口。数据层:医疗机构电子票据管理平台数据层主要是数据信息的存 储,包括FastDFS小文件存储、业务信息数据库、基础信息数据库。物理层:医疗机构电子票据管理平台物理层表现为实体的系统载 体,包括自助打票机、签名服务器、应用服务器、数据库服务器。(4)标准规范设计依据本工程建设的医疗电子票据管理平台系统符合国家、省相关技 术标准。假设有最新标准,投标人应保证系统符合国家、省相关技术 最新标准。 中华人民共和国电子签名法;财政部财政业务基础数据规范; 财政部财
15、政业务基础数据规范维护与管理方法;,财政部关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案的通知(财综12017) 32号);关于进一步加强中央单位财政票据核销管理的通知财办综(2017) 77 号(2017-06-29); 关于开展电子票据管理系统建设应用的通知财信办9号文 (2017-09-01); 财政部关于做好财政电子票据管理改革第二批试点有关工 作的通知财综(2017) 66号(2017-11-22); 关于开展财政电子票据入账试点工作的通知财综(2018 63号; 关于统一全国财政电子票据式样和财政机打票据式样的通 知财综(2018) 72 号(2018-12-19); 财政部关于全面推
16、开财政电子票据管理改革的通知(财综 2018 ) 62 号); 国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的 指导意见(国办发201863号);关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知(财综(2019) 29 号); 安徽省财政厅、安徽省卫健委、安徽省医疗保障局联合转发 关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知(皖财综(2019 1131 号);安徽省财政厅安徽省财政厅关于全面推进我省财政电子票据管理工作的通知(皖财综(2020) 32号);一、工程概况3二、服务需求3(一)采购需求3(二)技术方案4L工程概述42 .工程需求8.应用软件具体技术要求243 .硬件需求33(三)组织与
17、实施方案37L工程管理要求37,系统培训要求372 .交货与免费维保期38.工程验收383 .售后服务39关于印发财政电子票据数据规范和财政电子票据对接报文规范的通知-(财网信办120201号)(2020年1月);财政部国家档案局关于规范电子会计凭证报销入账归档的通知(财会2020) 6号);合肥市财政局关于印发合肥市财政电子票据管理改革实施 方案的通知;2. 3业务功能需求 基础信息管理需求实现市属各医疗机构基础信息管理和开票基础信息管理。包含单 位基础信息同步、开票点管理、收费人员管理、收入工程查询、工程 分组、单位证书管理、业务类别维护、编码对照等。 系统管理需求可根据实际业务情况,创立
18、医院用户信息维护、角色管理、权限 管理等功能。用户信息需从医院集成系统主数据中获取。 电子票据管理及开具需求实现单位票据向财政电子票据管理系统申领、票据入库、票据下 发、票据申退、数据采集、数据上报等功能。实现医疗电子票据在线开具、接口开具、票据冲红、票据打印、 票据查询等功能。 多种方式告知及交付需求根据医疗单位现有情况及实际需求,实现医疗电子票据多种方式告知及交付需求,如:告知单、取票小程序和线上APP/公众号、互联 网医院等。 查询统计报表需求实现提供库存结余表、医疗电子票据明细表、医疗电子票据汇总 表、交费渠道汇总表、部门开票点汇总表、部门收费人员汇总表等报 表。 电子票据存储需求可提
19、供电子票据获取、核对、整理、输出、查询等功能。 移动开票应用需求满足急救中心等移动开票单位,通过移动端完成收款、开票、退 款、医院代收/欠费等功能,并提供收费数据统计功能。 财政在线开票需求半汤疗养院的医疗住院电子票据及医疗门诊电子票据通过财政票据 系统服务开具,实现无业务系统医疗机构的医疗电子票据在线开具、 票据冲红、票据打印、票据查询等功能。2. 4业务流程需求实现医院电子票据全生命周期管理:按照财政电子票据管理要求, 实现医院电子票据管理全生命周期管理,包括电子票据申领、电子票 据分发、电子票据开具、电子票据存储等功能。此次工程所涉及的医 疗电子票据应用范围主要包括门、急诊,住院,医院a
20、pp/公众号,互 联网医院等业务电子票据的开具,需要与医院业务系统(HIS系统、 公众号)进行对接和改造。符合财政电子票据对接规范:医疗电子票据管理平台使用统一的 数据规范和数据接口规范,实现医疗电子票据管理平台和财政电子票 据系统无缝对接,符合财政电子票据制样、赋码、开具、传输、查验、 入账、归档等业务流程。医疗电子票据在生成、传输、储存等过程中, 始终保持真实、完整、唯一、平安、未被更改。合肥市卫健委统筹规划建设合肥市市属医疗机构电子票据管理 系统建设,各医疗机构实现医疗电子票据的申领、分发、开具、通知、 存档管理等流程。医院电子票据系统需要实现或协助实现以下业务流程:1 .患者持社保卡、
21、门诊卡到医院看病,医生就诊开具处方。2 .患者可通过各种缴费渠道,如POS机、微信、支付宝、现金等 支付方式,办理处方缴费业务。3 . HIS系统接收到缴费反应结果,执行收费结算。4 .结算成功把收费结算数据信息推送给医疗电子票据管理平台, 开具电子票据。5 .医疗电子票据管理平台把开具电子票据信息上传财政系统,财 政系统接收到电子票据,进行监制、归档、存储。6 .医疗电子票据管理平台把已开具的电子票据信息可通过电子 票据传输服务以各种院内通知渠道送到达交款人,如:手机短信、邮 箱、APP、微信公众号、支付宝、自助机或者收费窗口打印告知单等 方式。7 .患者可以通过财政公众服务网站、专用APP
22、、微信公众号、支付宝生活号等渠道获取电子票据。8 .患者也可以根据需要换取纸质票据,可通过医院指定的窗口换 取纸质票据。9 .患者持已有的电子票据信息,可通过财政电子票据查验网站对 电子票据进行查验。10 .每日生成对账报表可与HIS进行自动对账。11 .开具发票过程中如出现断网等异常情况导致票据开具失败, 应可以在异常情况恢复后自动重新发送开具票据申请。急救移动开票系统需要实现或协助实现以下业务流程:1 .收费填写:急救中心收费人员在移动收款开票小程序录入患者 信息、医生信息、收费信息等,并选择收款码收款,确认无误后提交 收款单。2 .生成收款码:小程序提交后,医疗电子票据管理平台请求生成
23、收款码,根据收费信息返回收款码。3 .收款:急救中心收费人员将收款码展示给交款人,交款人使用 微信或支付宝扫码付款。付款成功后,返回收款结果给医疗电子票据 平台。4 .电子票开具:收款成功过后,医疗电子票据管理平台自动开具 电子票据,并返回结果给小程序。5 .电子票交付:A、手工交付:收款成功后,急救中心收费人员 可通过小程序调用打印机为交款人打印电子票据或电子票据告知单, 交款人使用微信扫描电子票据告知单二维码可获取纸质票据。B、自 动交付:使用微信支付的订单,电子票据可自动推送到微信卡包。半汤疗养院在线开票服务需要实现或协助实现以下业务流程:半汤疗养院无HIS在线开票:在线开票是指医疗机构
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