2022年分级护理工作制度.docx
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1、精品_精品资料_分级护理工作制度特级护理(一)病情依据1、病情危重,随时可能发生病情变化需要亲密观看的病人.2、各种大手术以及介入术后需严密检测生命体征的病人.3、各种严峻外伤、重症烧伤、大出血、休克等病人.4、使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护生命体征的患者.5、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者.6、其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者.(二)护理要求1、24 小时专人护理,建立特级护理记录单,进行护理评估,制定护理方案,严格按方案实施护理措施.2、依据病情随时检测生命体征,严密观看病情,随时记录病情变化、治疗、护理情形以及出入量.3、备齐急救药品、器材
2、,并保持性能良好,随时协作医生进行抢救.4、保持呼吸道通畅,准时吸痰,遵医嘱给与氧气吸入,必要时使用呼吸机帮助呼吸.5、做好各种管道的护理,保持各种管道通畅,并做好监测.6、按护理常规认真、 细致的做好各项生活护理、 基础护理, 严防并发症的发生, 确保患者安全.7、躁动担心需使用约束带的病人,应征得病人及家属的同意签名后方可使用, 并亲密观看使用成效及不良反应.8、做好相关疾病的健康指导、心理护理.I 级护理(一)病情依据1、病情重、生活不能自理,各种大手术后需要严格卧床休息的病人.2、各种内出血或外伤,高烧、昏迷、以及各种脏器功能衰弱者.3、瘫痪、先兆子痫、正常孕妇临产、高危妊娠待产及产后
3、、晚期癌症病人.4、带有各种体腔引流管的病人.5、患有各种疾病的婴幼儿.(二)护理要求1、严格卧床休息,生活上赐予周密照料,满意病人的治疗、护理的合理需求.2、进行护理评估,制定护理方案,严格按护理方案实施护理措施.3、严密观看病情,每小时巡察一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观看用药后的反应及成效,做好各项检测及护理记录.4、加强基础护理、 生活护理, 定期做好口腔护理、皮肤护理,防止发生并发症.保持室内清洁整齐,空气新奇,防止交叉感染.5、遵医嘱赐予吸氧,并准时吸痰,保持呼吸道通畅.6、做好各种管道的护理,保持各种管道通畅,做好监测.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品
4、资料_7、针对不同疾病,做好健康指导.II 级护理(一)病情依据 1、重病期急性症状消逝,各种手术后病情稳固及行骨牵引、石膏固定,仍需卧床休息,生活部分自理者.2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者、幼儿等.3、一般手术后以及各种手术未拆线的病人.4、顺产、高危妊娠产后 72 小时后病情及生命体征稳固的病人.(二)护理要求1、卧床休息,依据患者情形,可在床上或室内做轻度活动.2、留意观看病情变化、特别治疗检查和用药后的反应及成效,每两小时巡察一次.3、做好基础护理,帮助翻身,加强口腔皮肤护理,防止发生并发症.4、赐予必要的生活护理及心理护理,满意病人身心需要.5、做好健康宣教及出院指导.III 级
5、护理(一)病情依据1、轻症、一般慢性病,手术前检查预备阶段,正常孕妇待产等.2、各种疾病术后复原期或即将出院的患者.3、可以下床活动,生活完全可以自理者.(二)护理要求1、按常规给患者监测体温、脉搏、呼吸,把握患者的治疗成效及精神状态.2、督促患者遵守院规,保证休息,留意饮食,每 3 小时巡察一次.3、做好健康宣教及出院指导.护士值班、交接班制度1 认真填写昼夜交接班本及物品药品交接班本,并签字.交班前,护士长应检查医嘱执行情形和危重病员记录,重点巡察危重病员和新病员,并支配护理工作.2 交接班必需准时,接班者提前15 分钟到岗,在未交接清晰之前,交班者不得离开岗位.3 值班者必需在交班前完成
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