艾灸疗法在临床中的应用复习课程.ppt
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1、艾灸疗法在临床中的应用 灸灸法法是是以以艾艾绒绒为为主主要要成成分分制制成成的的灸灸材材,点点燃燃后后悬悬置置或或放放置置在在穴穴位位或或病病变变部部位位,借借灸灸火火的的热热力力以以及及药药物物的的作作用用,激激发发经经气,达到防治疾病目的一种外治方法。气,达到防治疾病目的一种外治方法。灸灸烧灼 定义一:概述 艾艾属属草草菊菊科科多多年年生生草草本本植植物物,我我国国各各地地均均有有生长,以蕲州产者为佳,故有生长,以蕲州产者为佳,故有“蕲艾蕲艾”之称。之称。艾叶艾叶气味芳香气味芳香容易燃烧容易燃烧火力温和火力温和名医别录载:名医别录载:艾味苦,艾味苦,微温,无毒,主灸百病。微温,无毒,主灸百
2、病。最佳灸料最佳灸料 选选用用干干燥燥的的艾艾叶叶,捣捣制制后后除除去去杂杂质质,即即可可制制成成纯纯净净细细软软的的艾艾绒绒,晒干贮藏,以备应用。晒干贮藏,以备应用。艾绒的制作艾绒的制作 灸法的作用灸法的作用 常常用用于于治治疗疗脏脏腑腑虚虚寒寒证证及及实实寒寒证证如如寒寒凝凝血血滞滞、经经络络痹痹阻阻所所引引起起的的寒寒湿湿痹痹痛痛、痛痛经经、经经闭闭、胃胃脘脘痛痛、寒寒疝疝、腹腹痛痛、泄泻、痢疾等。泄泻、痢疾等。(一)温经散寒(一)温经散寒素问素问 异法方宜论异法方宜论篇载:篇载:“脏寒生满脏寒生满病,其治宜灸病,其治宜灸焫焫”凡凡气气虚虚下下陷陷或或阳阳气气欲欲脱脱之之危危证证,皆皆可
3、可用用灸灸法法,以以扶扶助助虚虚脱脱之之阳阳气气。临临床床常常用用于于治治疗疗亡亡阳阳虚虚脱脱证证和和中中气气不不足足、阳阳气气下下陷陷而而引引起起的的遗遗尿尿、脱脱肛肛、阴阴挺挺、崩崩漏漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。带下、久泄、久痢、痰饮等。(二)扶阳固脱(二)扶阳固脱扁鹊心书记载:扁鹊心书记载:“真气虚则人病,真气脱真气虚则人病,真气脱 则人死,保命之法,灼艾第一。则人死,保命之法,灼艾第一。灸灸能能使使气气机机通通畅畅,营营卫卫调调和和,故故瘀瘀结结自自散散。常常用用于于治治疗疗气气血血凝凝滞滞 之之疾疾,如如乳乳痈痈初初起起、瘰瘰疬疬、瘿瘤等疾病。瘿瘤等疾病。(三)消瘀散结(三)消瘀散
4、结 无无病病施施灸灸,可可以以激激发发人人体体的的正正气气,增增强强抗抗病病的的能能力力,使使人人精精力力充充沛沛,长长寿寿不不衰衰。可可调调理理亚亚健健康康状状态态。保保健健四四大大穴穴:1足足三三里里,2血血海海,3太太溪溪,4神神门。四大口诀门。四大口诀:面口合谷收,头项寻列缺,腰背委中求,肚腑三里留面口合谷收,头项寻列缺,腰背委中求,肚腑三里留(四)(四)防病保健防病保健扁鹊心书扁鹊心书须识扶阳说:须识扶阳说:人于无病人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百年寿也。未得长生,亦可保百年寿也。医说医说针灸说针灸说:“若要安若要安,三,
5、三里莫要干。里莫要干。”免疫调节免疫调节常用灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾条灸温针灸温灸器灸直接灸间接灸悬灸实按灸灯火灸天灸白芥子灸蒜泥灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针天灸回旋灸三:灸法基本技术分类 艾柱的制作 将纯净的艾绒将纯净的艾绒,放在平板上,用,放在平板上,用手搓捏成大小不等手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷的圆锥形艾炷,艾,艾炷高炷高1厘米左右,直厘米左右,直径径0.8厘米左右,燃厘米左右,燃烧完烧完1柱为一壮。柱为一壮。艾柱灸艾炷灸包括直接灸和间接灸两大类(一)直接灸(一)直接灸直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸,又称明灸、着肤灸。临床上可分为瘢痕灸(化脓
6、灸)和无瘢痕灸(非化脓灸)1瘢痕灸瘢痕灸又称化脓灸,属于烧灼灸法,用蚕豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸。2无瘢痕灸无瘢痕灸,即非化脓灸。直接灸之一。是将艾炷直接置于穴位上点燃施灸,但不灼伤皮肤,不使局部起疱化脓,故名。施灸时当艾炷燃至一半左右,患者感到皮肤发烫或灼痛时,即用摄子将艾炷挟去,另易新炷施灸,以局部皮肤发生红晕为度。因其灸后不留瘢痕,故亦称无瘢痕灸。本法适用于一般虚寒性疾患(二)间(二)间 接接 灸灸 用用药药物物或或其其他他材材料料将将艾艾炷炷与与施施灸灸腧腧穴穴部部位位的的皮皮肤肤隔隔开开进进行行施施灸灸的的方方法法。又又称称隔隔物灸。物灸。间接灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸
7、隔附子灸隔附子灸隔盐灸隔盐灸1 1、隔姜灸、隔姜灸将鲜姜切成直径大约将鲜姜切成直径大约34厘米,厘米,厚约厚约0.30.4厘米的薄片,厘米的薄片,中间以针刺数孔,中间以针刺数孔,将姜片置于应灸的腧穴部位或患处将姜片置于应灸的腧穴部位或患处将艾炷放在姜片上点燃施灸将艾炷放在姜片上点燃施灸艾炷燃尽,易炷再灸艾炷燃尽,易炷再灸皮肤红润不起泡为度皮肤红润不起泡为度 治治疗疗因因感感寒寒而而致致的的呕呕吐吐、腹腹痛痛、痛痛经经以以及及风风寒寒痹痛等。痹痛等。温胃止呕、散寒止痛温胃止呕、散寒止痛2 2、隔盐灸、隔盐灸将纯净干燥的食盐填敷于脐部将纯净干燥的食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片或于盐上再置一薄姜
8、片上置大艾炷施灸上置大艾炷施灸艾炷燃尽,易炷再灸艾炷燃尽,易炷再灸连续施灸,不拘壮数,连续施灸,不拘壮数,以期脉复、肢温、证候改善以期脉复、肢温、证候改善 治疗急性寒性腹痛、治疗急性寒性腹痛、吐泻并作、中风脱证、吐泻并作、中风脱证、四肢发凉等。四肢发凉等。回阳、救逆、固脱3 3、隔蒜灸隔蒜灸鲜大蒜切成厚约鲜大蒜切成厚约0.30.30.50.5厘米厘米的薄片,中间以针刺数孔的薄片,中间以针刺数孔捣蒜如泥亦可捣蒜如泥亦可将蒜片置于应灸将蒜片置于应灸的腧穴部位或患处的腧穴部位或患处将艾炷放在蒜片上点燃施灸将艾炷放在蒜片上点燃施灸艾炷燃尽,易炷再灸艾炷燃尽,易炷再灸皮肤红润不起泡为度皮肤红润不起泡为度
9、 用用于于治治疗疗淋淋巴巴结结核核、肺肺结结核核及及初初起起的的肿肿疡疡(未未溃溃疮疮疖疖、乳乳痈痈)及及虫虫、蛇蛇、蝎蝎、蜂蜇咬伤等病证。蜂蜇咬伤等病证。清热解毒、杀虫清热解毒、杀虫隔附子灸分隔附子片灸和隔附子饼灸两种。1.隔附子片灸:取熟附子用水浸透后,切片厚0.30.5cm,中间用针刺数孔,放于穴区,上置艾炷灸之。2.隔附子饼灸:将附子切细研末,以黄酒调和作饼,厚约0.4cm,中间用针刺孔,放于穴位上置艾炷灸之;直至穴区皮肤出现红晕停灸附子辛温大热,有温肾壮阳之功,适宜治疗阳痿、早泄、遗精及疮疡久溃不敛、指端麻木等病证。艾条灸 将将艾艾条条悬悬放放在在距距离离穴穴位位一一定定高高度度上上
10、进进行行熏熏烤烤,不不使使艾艾条条点点燃燃端端直直接接接接触触皮皮肤肤。施施灸灸时时将将艾艾条条的的一一端端点点燃燃,对对准准应应灸灸的的腧腧穴穴部部位位或或患患处处,约约距距皮皮肤肤35厘厘米米左左右右进进行行熏熏烤烤,使使患患者者局局部部有有温温热热感感而而无无灼灼痛痛为为宜宜,一一般般施施灸灸1015分钟。分钟。(一)悬(一)悬 灸灸悬 灸回旋灸雀啄灸温和灸1 1、温和灸温和灸 施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约的腧穴部位或患处,约距皮肤距皮肤2 23 3厘米厘米左右左右,进行熏烤,使患者局部有温热感,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛
11、为宜,一般每处而无灼痛为宜,一般每处灸灸10101515分钟分钟,至皮肤出现红晕为度。至皮肤出现红晕为度。*温和灸温和灸促进混合痔术后组织修复促进混合痔术后组织修复*温和灸温和灸法治未病法治未病 将将艾艾条条点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤并并不不固固定定在在一一定定距距离离,而而是是像像鸟鸟雀雀啄啄食食一一样样,一一上上一一下下活活动动地地施施灸灸,一般施灸一般施灸1015分钟。分钟。2 2、雀啄灸、雀啄灸*雀啄灸雀啄灸法治疗膝骨性关节炎法治疗膝骨性关节炎*雀啄灸雀啄灸治疗术后腹胀治疗术后腹胀*雀啄灸雀啄灸治疗足跟痛治疗足跟痛 艾艾条条点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部
12、位位的的皮皮肤肤虽虽然然保保持持一一定定的的距距离离,但但不不固固定定,而而是是均均匀匀地地左左右右移移动动或或往往复复回回旋旋熏熏烤烤施施灸。灸。3 3、回旋灸回旋灸 以上诸法(悬灸)对以上诸法(悬灸)对一般应灸的病证均可采用,一般应灸的病证均可采用,但温和灸多用于灸治慢性但温和灸多用于灸治慢性病,雀啄灸、回旋灸多用病,雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。灸治急性病。(二)实按灸实按灸,艾条灸之一种。将艾条(通常用药艾条)燃着端,隔布或棉纸数层,紧按在穴位上施灸,使热气透入皮肉,待火灭热减后,再重新点火按灸,每穴可按灸几次至几十次。常用于风湿痹症。古代的太乙神针、雷火针灸法属此范畴。寿域神方卷三:
13、“用纸实卷艾,以纸隔之,点穴于隔纸上,用力实按之,待腹内觉热、汗出,即差。”(1)太乙针灸太乙针灸疗法,又称“太乙神针疗法”,是应用药物艾条施灸穴位以治疗疾病的一种方法。本疗法在明代杨继洲的针灸大成中就有记载。近代仍常用此法治疗疼痛。操作方法操作方法一、药物艾条制作一、药物艾条制作取艾绒100克、硫黄6克、麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克,将以上诸药研成细末和匀。取难能可桑皮纸1张,宽约40厘米见方,摊平。然后先取艾绒25克,均匀铺在纸上;再取药末6克,掺在艾绒里,卷紧。外用鸡蛋清涂抹,再糊上桑皮纸一层,两头留空纸1寸许,捻紧即成
14、。二、施术方法二、施术方法1.用加药艾条点燃一端,将艾火一端以布十层包裹,熨于穴位上。若熄、冷却,则重新点燃灸之。如此灸57次。2.在所灸的部位覆盖几层棉纸或布,再将点燃的艾条隔着纸或布,直接按在穴位上,留12秒钟即可。紧接着再按其他穴位。若火熄则重新点燃。每次按灸10次左右。(2)雷火针雷火针疗法雷火针雷火针疗法是用沉香沉香、木香木香、乳香乳香、蕲艾等药物粉碎,用绵纸卷紧,然后点燃,灸治一定的部位来治疗疾病的一种方法。(闪腰岔气闪腰岔气、风寒湿痹、腰疼腿痛、关节疼痛、寒性腹痛、寒性腹泻)此法见载于明代杨继洲的针针灸大成灸大成,属于灸法的一种,主要用于畏针畏针患者患者。温针灸温针之名首见于伤寒
15、论,但其方法不详。本法兴盛于明代,明高武针灸聚英及杨继洲之针灸大成均有载述:“其法,针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效。此法行于山野贫贱之人,经络受风寒者,或有效”。近代已不用药饼承艾,但在方法也有一定改进。其适应证已不局限于以风湿疾患,偏于寒性的一类疾病为主,如骨关节病、肌肤冷痛及腹胀、便溏等。而扩大到多种病证的治疗温针灸温针灸,是在毫针刺入穴位后留针过程中,在针柄上插温针灸,是在毫针刺入穴位后留针过程中,在针柄上插入艾卷施灸的一种灸法,是毫针针刺和艾卷灸的结合。针入艾卷施灸的一种灸法,是毫针针刺和艾卷灸的结合。针灸聚英中载有:灸聚英中载有:“王节斋日,近有为温针者,乃楚人之
16、法。王节斋日,近有为温针者,乃楚人之法。其法针于穴,以香白芷作团饼,套针上。以艾蒸温之,多以其法针于穴,以香白芷作团饼,套针上。以艾蒸温之,多以取效取效”。操作时,在针刺得气后,将针留在适当的深度,在针柄操作时,在针刺得气后,将针留在适当的深度,在针柄上穿置一段长约上穿置一段长约1.52cm、距皮肤、距皮肤23 cm的艾卷,从艾卷的艾卷,从艾卷下端点燃灸之,直待燃尽,除去灰烬,稍停片刻再将针取出。下端点燃灸之,直待燃尽,除去灰烬,稍停片刻再将针取出。若艾火灼烧皮肤发烫,可在穴位上隔一纸片,可稍减火力,若艾火灼烧皮肤发烫,可在穴位上隔一纸片,可稍减火力,亦可防止艾火脱落烫伤皮肤。此法是一种简便而
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