广中医-中医基础理论-病因.ppt
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1、病因l中医基础理论教研室ll潘毅 l要求:要求:l1.掌握中医探求病因的主要方法。掌握中医探求病因的主要方法。l2.掌握六淫的致病特点,疠气的致病特点。掌握六淫的致病特点,疠气的致病特点。l3.掌掌握握七七情情、劳劳逸逸、饮饮食食内内伤伤致致病病的的规规律律和和特特点。点。l4.掌掌握握水水湿湿痰痰饮饮、瘀瘀血血、结结石石的的基基本本概概念念、形形成原因和致病特点。成原因和致病特点。l5.了了解解外外伤伤、诸诸虫虫、药药邪邪、医医过过和和先先天天因因素素的的致病概况。致病概况。ll病病因因:就就是是指指引引起起疾疾病病的的原原因因。(六六淫淫、疠疠气气、七七情情、饮饮食食、劳劳逸逸、外外伤伤、
2、寄寄生生虫虫、药药邪邪、医医过过、先先天天因素)因素)l探探求求病病因因的的方方法法:询询问问发发病病经经过过,有有关关情情况况,以以推推求求病病因因。对对病病证证的的临临床床表表现现进进行行综综合合分分析析,以以(类类比)推求病因比)推求病因辨证求因。辨证求因。l某种情况下:因致果成因l分类:外感、内伤、病理产物形成及其它病因。第一节 六 淫l是是指指源源于于自自然然界界,多多以以肌肌表表、口口鼻鼻侵侵入入人而发病的病因。(六淫、疠气)人而发病的病因。(六淫、疠气)l一、概念与共同的致病特点一、概念与共同的致病特点l(一一)概念概念l六六气气:风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火六六种种正正常
3、的自然界气候。常的自然界气候。l六淫:六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。(含生物、理化因素感病邪。(含生物、理化因素)l包括:六气太过/不及l非其时而有其气+人适应力l气候变化急骤l(二二)六淫的共同致病特点:六淫的共同致病特点:l1.外感性:外感性:多从肌表、口鼻侵入。多从肌表、口鼻侵入。l2.季节性:季节性:l3.地域性:地域性:与居住地区环境相关。与居住地区环境相关。l4.相兼性:相兼性:可单独,也可相兼侵人。可单独,也可相兼侵人。l(5.转转化化性性:六六淫淫致致病病在在一一定定条条件件下下,其证候可发生转化。)其证候可发生转化。)(一)风邪l1.概
4、概念念:凡凡致致病病具具有有风风之之轻轻扬扬、开开泄泄、善善动动不不居居特特性性的的外外邪邪。(致致外外风风病病)春春季的主气。季的主气。l2.风邪的性质及致病特点。风邪的性质及致病特点。l(1)风风为为阳阳邪邪,轻轻扬扬开开泄泄,易易袭袭阳阳位位(为阳邪)(为阳邪)二、六淫各致的性质与致病特点二、六淫各致的性质与致病特点l(2)风性善行而数变。风性善行而数变。l善善行行:风风邪邪具具有有善善动动不不居居,游游移移不不定定的的特性。特性。l数数变变:指指风风邪邪致致病病具具有有变变幻幻无无常常,发发病病迅速特点。迅速特点。l(3)风风性性主主动动。致致病病具具有有动动摇摇不不定定的的特特征。征
5、。l(4)风风为为百百病病之之长长。一一是是指指风风邪邪常常兼兼他他邪邪合合而而伤伤人人,为为外外邪邪致致病病的的先先导导。二二是是指风邪袭人致病最多。指风邪袭人致病最多。(二)寒邪l1.概概念念:凡凡致致病病具具有有寒寒冷冷、凝凝结结、收收引引特特性性的的外外邪邪称称为为寒寒邪邪。(致致外外寒病)寒为冬季主气。寒病)寒为冬季主气。l伤寒:伤寒:寒邪伤于肌表,阻遏卫阳。寒邪伤于肌表,阻遏卫阳。l中中寒寒:寒寒邪邪直直中中于于里里,伤伤及及脏脏腑腑阳阳气。气。l2.寒邪的性质和致病特点。寒邪的性质和致病特点。l(1)寒为阴邪,易伤阳气。寒为阴邪,易伤阳气。l(2)寒性凝滞。寒性凝滞。(凝结、阻滞
6、不通)(凝结、阻滞不通)(3)寒性收引:寒性收引:收缩牵(拘)引。收缩牵(拘)引。(三)湿 邪l1.概概念念:凡凡致致病病具具有有重重浊浊、粘粘滞滞、趋趋下下特特性性之之外邪称为湿邪。(致外湿病)长夏之主气。外邪称为湿邪。(致外湿病)长夏之主气。l2.湿邪的性质和致病特性。湿邪的性质和致病特性。l(1)湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。l(2)湿湿性性重重浊浊:重重:沉沉重重、重重着着。浊浊:混混浊浊、秽秽浊(排泄物、分泌物)浊(排泄物、分泌物)l(3)湿性粘滞:湿性粘滞:粘:粘腻粘:粘腻症状的粘滞性。症状的粘滞性。l滞:停滞滞:停滞病程的缠绵性病程的缠绵性l(4
7、)湿性趋下:易袭阴位。湿性趋下:易袭阴位。(四)燥邪l1.概概念念:凡凡致致病病具具有有干干燥燥、收收敛敛清清肃肃特特性性的的外外邪邪。(外外燥燥病病)为为秋秋季季的主气。的主气。l温燥:初秋,夏热之余气合燥。温燥:初秋,夏热之余气合燥。l凉燥:深秋,近冬之寒气合燥。凉燥:深秋,近冬之寒气合燥。l2.燥邪的性质和致病特点。燥邪的性质和致病特点。l(1)燥邪干涩,易伤津液。燥邪干涩,易伤津液。l(2)燥易伤肺。燥易伤肺。(五)热(火)邪l1.概概念念:凡凡致致病病具具有有火火热热升升腾腾等等特特性性的的外外邪邪称称为热邪。(致外热病)为热邪。(致外热病)l温为热之渐,火为热之极。温为热之渐,火为
8、热之极。l热属邪气,热多从外感热属邪气,热多从外感;热性弥散,火性结聚。热性弥散,火性结聚。l火火-少火:温煦、生化之正常阳气。少火:温煦、生化之正常阳气。l-壮火:火热之邪。(亢盛)壮火:火热之邪。(亢盛)l火火多多由由内内生生。“五五气气化化火火”;“五五志志化化火火”;“气有余便是火气有余便是火”l2.热(火)邪的性质和致病特点。热(火)邪的性质和致病特点。l(1)火热为阳邪,其性炎上。火热为阳邪,其性炎上。l(2)火热易伤津耗气。火热易伤津耗气。l(3)火热邪易生风,动血。火热邪易生风,动血。l(4)火热邪易扰心神。火热邪易扰心神。l(5)火邪易致疮疡。火邪易致疮疡。(六)暑邪l1.概
9、概念念:夏夏至至以以后后,立立秋秋以以前前,致致病病具具有有炎炎热热、升升散散、兼兼湿湿特特性性的的外外邪邪。(致致暑暑病病)具具明明显显季季节性。(乃火热所化,多挟湿)节性。(乃火热所化,多挟湿)l暑病只有外感,没有内生。暑病只有外感,没有内生。l伤伤暑暑:起起病病缓缓,病病情情轻轻;中中暑暑:发发病病急急,病病情情重重l2.暑邪的性质和致病特点。暑邪的性质和致病特点。l(1)暑为阳邪,其性炎热。暑为阳邪,其性炎热。l(2)暑性升散,扰神伤津耗气。暑性升散,扰神伤津耗气。l(3)暑多挟湿。暑多挟湿。第二节 疠气l一、一、疠气的基本概念疠气的基本概念l疠气:是一类具有强烈致病性与传染性的外邪。
10、疠气:是一类具有强烈致病性与传染性的外邪。l传染途径:空气、饮食、蚊虫叮咬等。传染途径:空气、饮食、蚊虫叮咬等。l二、二、疠气的致病特点疠气的致病特点l1.传染性强,易于流行。传染性强,易于流行。l2.发病急骤,病情危笃。发病急骤,病情危笃。l3.一气一病,症状相似。一气一病,症状相似。l三、影响疠气产生的因素三、影响疠气产生的因素l1.气候因素。气候因素。l2.环境因素。环境因素。l3.预防措施。预防措施。l4.社会因素。社会因素。第二节 七情内伤l一、一、七情的基本概念七情的基本概念l七七情情是是指指人人的的喜喜、怒怒、忧忧、思思、悲悲、恐恐、惊七种正常的情志变化。惊七种正常的情志变化。l
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