血液透析患者透析前的护理.docx
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血液透析患者透析前的护理1 .透析设备的准备:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空 纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜,空芯腔内供血液通 过,外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、 血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透 析机的操作,且注意在开机后各项指标到达稳定后才能开始进行透 析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准 备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类,首先配制成浓缩35倍的 透析液,经机器稀释后流入透析器。2 .透析药品的准备:包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸 氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米 松及透析液等。3 .病人的准备:主要是血管通路的准备,如使用动静脉内瘦,应 熟悉内瘦的穿刺和保护方法;如使用动静脉外瘦,应熟悉其使用方法, 并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生,保持导 管的清洁无菌。另外,透析病人的营养问题也很重要,应注意补充蛋 白质(摄入量为1.21.4g/kgd),此外特别要控制摄入水量,即透 析间期病人的体重增长不能超过2.5kgo4 .心理护理:由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生,容易产 生恐惧,心理压力大,因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透 的必要性、方法及考前须知,透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心 理。
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