护理学考试复习题与答案.docx
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1、护理学考试复习题与答案1、对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述,错误的选项是()。A、假设出现骨髓抑制,应积极化疗B、膀胱癌保存膀胱的患者,应定期复查膀胱镜C、放疗、化疗期间,定期查血、尿常规D、应反复强调复查的重要性,说服患者主动配合E、肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能,及早发现转移病灶答案:A答案解析:泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查,在放疗、化疗期间,一旦 出现骨髓抑制,应暂停治疗。2、患者,男,69岁。原发性高血压史25年,今晨因患者神志不清,右侧 肢体活动不灵活入院。查体:体温39. 5,血压180/1 lOmmHg,意识模糊,双 侧瞳孔不等大,右上下肢肌力1级。该患者医生确诊为脑出血,
2、其首选的治疗 措施是()。A、快速降颅压B、肢体康复治疗C、止血剂D、吸氧E、抗感染答案:A答案解析:脑出血可使颅内压增高,并致脑疝形成,是导致患者死亡的直 接原因,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的首要环节。3、嵌顿性疝开展为绞窄性疝时,以下选项不正确的选项是()。A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠系膜动脉搏动消失D、疝囊渗液为血性E、肠蠕动仍存在答案:E答案:A答案解析:T管引流时,引流袋的位置应低于腹部切口,防止胆汁反流逆 行感染;T形管保持通畅;术后57天内禁止加压冲洗引流管,假设发现阻塞, 可用细硅胶管插入T形管内行负压吸引;每日更换消毒连接管与引流袋。26、骨折的特
3、殊表现包括()。A、畸形、功能障碍、异常活动B、畸形、异常活动、骨擦音C、疼痛、肿胀、功能障碍D、畸形、弹性固定、关节部位空虚E、肿胀、瘀斑、畸形答案:B答案解析:骨折的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等。骨 折专有体征为:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。27、预防破伤风的有效措施应排除()。A、伤后注射TATB、合理使用抗生素C、伤后彻底清创D、预防注射破伤风类毒素E、注射TAT前先做皮内过敏试验答案:B答案解析:B项,对于外伤后需要打破伤风来说,吃消炎药是没有用的, 破伤风杆菌和破伤风毒素对于抗生素是没有作用的,如果说伤口比拟浅的话就 不需要注射破伤风针。如果有伤口
4、的话,再注射破伤风针以后,还是需要使用 一些消炎药来预防感染。ACDE四项,目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风 是可以预防的,措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在 伤后采用被动免疫预防发病。28、患者女性,45岁。因左侧肾盏结石住院行肾实质切开取石,术后卧床 时间为()。A、10 天B、14 天C、7天D、鼓励早期下床E、3天答案:B答案解析:肾实质切开取石及肾局部切除的病人,应绝对卧床2周,以减 轻肾的损伤,防止再发出血。29、乳房肿块拟为恶性肿瘤,其局部表现包括()。A、病侧乳房增大,外表不充血,轻度压痛,胀痛为周期性B、病侧乳房略增大,外表轻度或不充血,可扪及无压痛质
5、硬的包块C、病侧乳房增大,外表充血,发热,胀痛,不硬,有压痛D、病侧乳房肿大,扪及边缘清晰的包块,质韧,光滑活动,无压痛E、病侧乳房肿大,外表不充血,有波动,无压痛答案:B答案解析:乳房肿块拟为恶性肿瘤时表现为患侧乳房出现无痛性、单发小 肿块,病人常在无意中发现。肿块多位于乳房外上象限,质硬、外表不光滑, 外表轻度或不充血,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。因此答案选 Bo30、患者男性,21岁。左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部 处理不正确的选项是()。A、血肿加压包扎B、抬高患肢C、局部制动D、血肿假设进行性增大,需切开止血E、早期局部热敷答案:E答案解析:患者闭合性损伤后
6、,早期宜局部冷敷,以减少渗血和肿胀。24 小时后可热敷和理疗,促进吸收和炎症消退。31、患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、 面色苍白入院。体检:体温39. 血压82/60mmHg,脉 搏110次/分,上腹 部压痛、反跳痛及腹肌紧张,血清淀粉酶800U/L,血钙降低。该患者最主要的 护理诊断是()。A、营养失调B、体温过高C、潜在并发症:休克D、体液缺乏E、疼痛答案:C答案解析:患者酗酒后突发剧烈上腹绞痛伴呕吐、冷汗,发热,血压、血 钙降低,脉搏加快,推测为急性胰腺炎。血压82/60mmHg,已发生休克,最主 要的护理诊断是潜在并发症:休克。休克使有效循环血容量减少,
7、组织灌注不 足,导致多器官功能障碍综合征或多器官衰竭,是最危及生命的。32、术后尿潴留的正确处理首先是()。A、耻骨上穿刺B、诱导排尿C、严格无菌操作下导尿D、应用利尿剂E、禁止水的摄入答案:B答案解析:尿潴留首先采用诱导排尿方法、针灸、穴位注射新斯的明,或 在病情允许下改变姿势排尿。假设仍不能排尿,可采取导尿。33、地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌的前墙压住,6小时后被救出, 救出后4小时送达医院。口渴,尿少、呈暗红色。查体:HR 120次/分,BP 88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较对侧 弱,趾端凉,无骨折征。根据上述病史可诊断为()。A、肾挫伤B、
8、左下肢血栓形成C、左下肢挫伤D、足背动脉挫伤E、挤压综合征答案:E答案解析:挤压综合征:是指外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中 间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能 衰竭。局部出现疼痛,肢体肿胀,皮肤有压痕,变硬,皮下淤血,皮肤张力增 加,在受压皮肤周围有水泡形成,检查肢体血液循环状态时,如果肢体远端脉 搏不减弱,肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。“左腰及下肢被倒塌的砖墙压 住”提示患者受外伤,“尿少、呈暗红色”提示存在急性肾损伤。且有“肿 胀”“散在淤血斑及水疱” “足背动脉搏动较对侧弱”等符合局部受伤表现, 因此诊断为挤压综合伤。34、患者,男,因车祸致多
9、发性骨折合并创伤性休克,正在快速补液。现 测得脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/50mmHg,尿量30ml/h,中心静 脉压17CH1H2O,正确的处理方法是()。A、按原输液速度,加利尿药B、减慢输液速度,用强心药C、按原输液速度D、减慢输液速度E、加快补液速度答案:B答案解析:休克患者补液时应根据动脉血压及CVP进行综合分析,合理安 排及调整补液的速度和量。当患者血压偏低而CVP偏高时(CVP正常值为5 12cmH20),提示血容量相对较多或可能心功能不全,此时应减慢输液速度,适 当限制补液量,给予强心药,以防发生急性肺水肿或心功能衰竭。35、严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴
10、有静脉回流障碍时,局部处 理应首先考虑()。A、患肢抬高B、患肢制动C、切开减压D、活血化瘀E、理疗答案:C答案解析:严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时, 考虑骨筋膜室综合征,病人出现肢体血液循环受阻或神经受压的征象,应立即 放平肢体,并通知医师全层剪开固定的石膏,严重者须撤除,甚至行肢体切开 减压术。因此答案选C。36、食管癌晚期出现呛咳的原因是()。A、食管气管屡B、喉返神经受侵C、肋间神经受侵D、胸腔积液引起E、主动脉受侵答案:A答案解析:食管癌晚期假设癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑;侵入主动脉, 溃烂破裂,可引起大量呕血;压迫颈交感神经节可产生Homer综合征;侵入气
11、 管、支气管,可形成食管-气管瘦,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸 系统感染。37、原发性肝癌肝叶切除患者护理中与肝性脑病的预防无关的是()。A、术后用酸性液灌肠B、术后吸氧C、术前应用维生素KD、保持大便通畅E、术前使用保肝药物答案:C答案解析:肝癌患者缺乏凝血因子,术前应用维生素K是为了预防术中、 术后出血而不是预防肝性脑病。38、颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原那么是()。A、卧床休息,头低位B、头颅X线检查寻找骨折线C、给予镇静止痛药D、清洁外耳道,不阻塞外耳道E、立即堵塞外耳道答案:D答案解析:脑脊液耳漏多数于伤后12周自行愈合,应保持清洁,每天2 次清洁外耳道,禁止阻塞外耳道
12、,以免引起脑脊液逆流,造成颅内感染。超过 1个月仍未愈合者,可行手术修补硬脑膜。39、对烧伤患者进行烧伤面积评估时,最简单的方法是手掌法,患者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的()。A、0.75%B、 1%C、0.5%D、5%E、0.2%答案:B答案解析:手掌法:用病人自己的手掌测量其烧伤面积。不管年龄或性别, 假设将五指并拢、单掌的掌面面积占体外表积的1%。此法适用于小面积烧伤的估 计,也可辅助九分法评估烧伤面积。因此答案选B。40、骨折牵引时,以下措施是预防过度牵引的是()。A、定时测定肢体长度B、尽可能减轻牵引重量C、加强患肢功能锻炼D、定时放松牵引装置E、防止牵引针左右移动答案:A
13、答案解析:每日测量肢体长度,两侧比照,防止牵引力量缺乏或过度牵引。41、术前用阿托品的目的是()。A、抑制呼吸道腺体分泌功能B、减少麻醉药物的用量C、镇静镇痛D、抑制交感神经兴奋E、对抗局麻药毒性答案:A答案解析:阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌,用于全身麻醉前合 并用药,以减少呼吸道腺体分泌,防止吸入性肺炎发生。此外,还可以治疗缓 慢型心律失常和抗休克,术前用药还可以减少术中并发症。因此答案选A。42、肾移植患者的术前准备,以下说法哪项正确?()A、鼓励患者家属探视,增加心理支持B、仅需作AB0配型C、不需预防性应用抗生素D、限制蛋白摄入E、术前晚温盐水灌肠答案:E答案解析:A项,在等待
14、供体期间,即开始为病人提供术前指导,让病人 了解器官移植的相关知识,以良好的心理状态接受手术。患者家属不宜探视, 防止交叉感染和患者情绪波动。B项,除一般术前常规检查外,还要检查肝、 肾、心、肺和神经系统功能。此外,根据不同的移植器官进行相关的免疫学检 测,如血型、HLA配型等。C项,及时治疗咽喉部和泌尿道等潜伏感染病灶,遵 医嘱预防性应用抗生素。D项,保证足够的热量及氮量,以增强抵抗力;必要 时给予要素饮食或者全静脉高营养,无需限制蛋白摄入。E项,术前8小时禁 食、46小时禁饮,必要时遵医嘱术前一日晚给予温盐水灌肠。43、怀疑甲状腺癌最主要的依据是()。A、结节质硬、固定或合并压迫病症B、结
15、节突然增大C、放射性核素扫描为冷结节D、疼痛E、甲状腺功能减退答案:A答案解析:甲状腺肿大或结节乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显病症,前 者有时可因颈部淋巴结肿大而就诊。淋巴结肿大最常见于颈深上、中、下淋巴 结,体表可触及。随着病程进展,肿块逐渐增大、质硬、可随吞咽上下移动, 吞咽时肿块移动度变小。压迫病症随着病情进展,肿块迅速增大,压迫周围组 织,可产生一系列病症。当发现结节质硬、固定或合并压迫病症,应高度怀疑 甲状腺癌。44、输尿管结石患者绞痛发作时,最重要的是哪项处理方法?()A、应用抗菌药B、给予解痉药物C、大量饮水D、嘱卧床休息E、跳跃运动答案:B答案解析:输尿管结石患者绞痛发作时,可
16、单独或联合应用药物,如注射 阿托品、哌替陡、钙离子阻滞药、黄体酮等可缓解绞痛。45、冬眠低温疗法体温降至的适宜度数为()。A、肛温3235B、 口温 31 34cC、肛温3234D、肛温2931 E、 口温 2931c答案:C答案解析:冬眠低温疗法首先遵医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入昏睡 状态后,方可开物理降温。为增强冬眠效果,减轻御寒反响,可酌情使用苯巴 比妥或水合氯醛。物理降温方法包括头部戴冰帽或在身体的主干动脉表浅部放 置冰袋,此外,还可采用降低室温、减少被盖、体表覆盖冰毯或冰水浴巾等。 降温速度以每小时下降为宜,体温降至肛温3234、腋温3133c较为 理想。因此答案选C。46、以下
17、哪项是ARDS特征性临床表现?()A、X线胸片示网状阴影B、呼吸窘迫感C、进行性呼吸困难D、动脉血氧分压下降E、严重的酸中毒答案:C答案解析:C项,ARDS是继发于休克的内脏损伤之一,低灌注和缺氧可损 伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞,肺间质水肿,肺泡外表活性物质生 成减少,继发肺泡萎陷肺不张而发生ARDS,休克病人出现进行性呼吸困难即应 想到ARDS。因此答案选C。47、患者男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血 尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。该患者的护理措施不正确的选项是A、按时使用抗生素B、输液,使用止血药C、绝对卧床休息D、做好术前准备E、血尿消失即可
18、下床活动答案:E答案解析:肾损伤患者需绝对卧床休息24周,即使血尿消失,仍需继续 卧床休息至预定时间。48、以下哪项是急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因?()A、急性肾功能障碍B、肠道内出血C、水和电解质失调D、肠坏死、腹膜炎、感染性休克E、代谢性酸中毒答案:D答案解析:急性绞窄性肠梗阻时,肠腔内压力迅速增加,肠壁静脉回流受 阻,毛细血管及淋巴管淤积,肠壁充血、水肿、增厚,呈暗红 色。由于组织缺 氧,毛细血管通透性增加,肠壁上有出血点,并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。 随着血运障碍的开展,继而出现动脉血运受阻,血栓形成,肠壁失去活力,肠 管变成紫黑色。由于肠壁变薄、缺血和通透性增加,腹腔内出现
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