药物与健康06毒品.ppt
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1、第六章 毒品 学习目标:学习目标:l了解毒品的种类和危害了解毒品的种类和危害1 1、你知道在世界战争史上,唯一、你知道在世界战争史上,唯一 用植物命名的战争吗?用植物命名的战争吗?鸦片战争鸦片战争2 2、你知道、你知道“恶之花恶之花”是什么吗?是什么吗?罂粟花罂粟花3 3、你知道每年的、你知道每年的“6“6月月2626日日”是什是什么宣传日吗?么宣传日吗?国际禁毒日国际禁毒日一、什么是毒品?根据刑法第根据刑法第357357条的规定:毒品是指条的规定:毒品是指鸦片、海洛因、鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国以及国家规定管制的其他能够使
2、人形成瘾癖的家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和麻醉药品和精神药品精神药品。麻醉药品及精神药品品种目录中列明了麻醉药品及精神药品品种目录中列明了121121种种麻醉药品麻醉药品和和130130种种精神药品精神药品。毒品,有些是可以天然获得的,如鸦片就是通过毒品,有些是可以天然获得的,如鸦片就是通过切割未成熟的罂粟果而直接提取的一种天然制品,切割未成熟的罂粟果而直接提取的一种天然制品,但绝大部分毒品只能通过但绝大部分毒品只能通过化学合成的方法化学合成的方法取得。取得。l联联合合国国20042004年年世世界界毒毒品品报报告告指指出出,全全世世界界15-15-6464岁岁的人中有的人中有4
3、7%47%的人至少非法使用过一次毒品的人至少非法使用过一次毒品l在在世世界界四四种种主主要要毒毒品品中中,滥滥用用大大麻麻的的人人数数最最多多,去年全世界约有去年全世界约有1.51.5亿亿人吸食过大麻人吸食过大麻l合合成成毒毒品品的的滥滥用用人人数数居居第第二二位位,达达38003800万万人人;全全球每年因滥用毒品致死的人数高达球每年因滥用毒品致死的人数高达2020万万。毒品使用的现状毒品使用的现状l全全球球约约10%10%的的人人口口卷卷入入了了毒毒品品的的生生产产和和消消费费,并并以以每每年年3-4%3-4%的的速速度度在在增增长长。毒毒品品贩贩运运己己涉涉及及170170个个国国家家和
4、和地地区区。世世界界毒毒品品交交易易总总额额高高达达80008000亿亿至至1000010000亿亿美美元元,占占世世界界贸贸易易总总额额的的13%13%,这这一一数数字字高高于于石石油和天然气工业的收入,与全球军火贸易相差无几。油和天然气工业的收入,与全球军火贸易相差无几。l20042004年我国登记在册的吸毒人员已达年我国登记在册的吸毒人员已达114114万(按国万(按国际惯例,一个已知吸毒者的身边通常还有际惯例,一个已知吸毒者的身边通常还有5 5-8 8个个隐性隐性吸毒者,中国实际存在的吸毒者的人数将会更多),吸毒者,中国实际存在的吸毒者的人数将会更多),全国共全国共28002800多个
5、县(市、区)中已有近多个县(市、区)中已有近22002200个存在毒个存在毒品问题。品问题。l在册吸毒人员中,在册吸毒人员中,3535岁以下的青少年约占岁以下的青少年约占7272,其其中中1616岁以下的就有岁以下的就有1 1万万多人,最小的不到多人,最小的不到1010岁岁。l美国美国是目前世界上最大的毒品消费国。是目前世界上最大的毒品消费国。l欧欧洲洲是是目目前前世世界界上上第第二二个个毒毒品品的的消消费费地地区区,也也是是合成毒品的主要生产和消费地。合成毒品的主要生产和消费地。l“金金三三角角”,位位于于泰泰国国北北部部与与缅缅甸甸和和老老挝挝交交界界处处,是世界上鸦片、海洛因的主要产地。
6、是世界上鸦片、海洛因的主要产地。l“银银三三角角”,位位于于南南美美洲洲的的哥哥伦伦比比亚亚、秘秘鲁鲁、玻玻利维亚等地区是世界上大麻和可卡因的主要产地。利维亚等地区是世界上大麻和可卡因的主要产地。l“金金新新月月”,位位于于阿阿富富汗汗、巴巴基基斯斯坦坦和和伊伊朗朗三三国国交界地区是世界上鸦片的主要产地交界地区是世界上鸦片的主要产地 。毒品的生产地及消费地毒品的生产地及消费地二、毒品的基本特征(1 1)具有依赖性;)具有依赖性;(2 2)具有非法性;)具有非法性;(3 3)具有危害性。)具有危害性。三、毒品的分类l毒品种类很多,范围很广,分类方法也不尽相同。毒品种类很多,范围很广,分类方法也不
7、尽相同。l1 1、从毒品的来源看、从毒品的来源看l可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。l天然毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品,如鸦天然毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品,如鸦片。片。l半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得,如半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得,如海洛因。海洛因。l合成毒品是完全用有机合成的方法制造,如冰毒。合成毒品是完全用有机合成的方法制造,如冰毒。2 2、从毒品对人中枢神经的作用看、从毒品对人中枢神经的作用看l可分为可分为抑制剂抑制剂、兴奋剂兴奋剂和和致幻剂致幻剂等。等。l抑制剂能抑制抑制剂能抑制中枢神经系统中枢
8、神经系统,具有,具有镇静镇静和和放松放松作作用,如鸦片类。用,如鸦片类。l兴奋剂能刺激中枢神经系统,使人产生兴奋,如兴奋剂能刺激中枢神经系统,使人产生兴奋,如苯丙胺类。苯丙胺类。l致幻剂能使人产生幻觉,导致自我歪曲和思维分致幻剂能使人产生幻觉,导致自我歪曲和思维分裂,如裂,如麦司卡林麦司卡林。3 3、从毒品的自然属性看、从毒品的自然属性看可分为麻醉药品和精神药品可分为麻醉药品和精神药品麻醉药品麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用易是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用易产生身体依赖性的药品,如鸦片类。产生身体依赖性的药品,如鸦片类。l阿片类:鸦片、海洛因、吗啡等阿片类:鸦片、海洛因、吗啡等l
9、可卡因、古柯叶、古柯糊:可卡因、古柯叶、古柯糊:l大麻、大麻酚:大麻、大麻酚:l精神药品精神药品是指直接作用于中枢神经系统,是指直接作用于中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性使人兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,如苯丙胺类。的药品,如苯丙胺类。l镇静催眠药:巴比妥类等镇静催眠药:巴比妥类等l中枢兴奋剂:苯丙胺、冰毒、摇头丸等中枢兴奋剂:苯丙胺、冰毒、摇头丸等l致幻剂:麦角酰二乙胺(致幻剂:麦角酰二乙胺(LSDLSD)等)等4 4、从毒品流行的时间顺序看、从毒品流行的时间顺序看可分为传统毒品和可分为传统毒品和新型毒品新型毒品。传统毒品一般指鸦片、海洛因等阿片类流传统毒品一般指
10、鸦片、海洛因等阿片类流行较早的毒品。行较早的毒品。新型毒品是相对传统毒品而言,主要指冰新型毒品是相对传统毒品而言,主要指冰毒、毒、摇头丸摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,在我国主要从上世纪末、本奋剂类毒品,在我国主要从上世纪末、本世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。四、传统毒品1 1、鸦片、鸦片又称又称“阿片阿片”,俗称,俗称“大烟。大烟。是英文名是英文名OpiumOpium的音译,来自于罂粟。是罂的音译,来自于罂粟。是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地不同而呈黑色或褐色,味苦。地不同
11、而呈黑色或褐色,味苦。鸦片最初是作为药用,主要用于镇咳、止泻鸦片最初是作为药用,主要用于镇咳、止泻等等。鸦片是一种很有效的镇痛剂,在过去很多个世纪鸦片是一种很有效的镇痛剂,在过去很多个世纪中,原始人和文明人都用它来消除痛苦,中,原始人和文明人都用它来消除痛苦,直到直到现在还是一个很有用的药物。十六世纪的名医巴现在还是一个很有用的药物。十六世纪的名医巴拉塞尔萨斯配制了鸦片酐,杜佛氏散是含鸦片的拉塞尔萨斯配制了鸦片酐,杜佛氏散是含鸦片的有名药物,用来纪念英国著名的冒险家和医生杜有名药物,用来纪念英国著名的冒险家和医生杜佛。佛。18141814年巴登医生创造了鸦片与甘草等配成的年巴登医生创造了鸦片与
12、甘草等配成的“棕色含剂棕色含剂”。由于其颜色而得名。由于其颜色而得名。2.吗啡l吗啡是吗啡是鸦片鸦片中最主要的中最主要的生物碱生物碱(含量约(含量约10-10-15%15%),),18061806年法国化学家年法国化学家FF泽尔蒂纳泽尔蒂纳首次从首次从鸦片中分离出来。鸦片中分离出来。l他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验,结果实验,结果狗吃下去后很快昏昏睡去,用强刺狗吃下去后很快昏昏睡去,用强刺激法也无法使其兴奋苏醒激法也无法使其兴奋苏醒;他本人吞下这些粉;他本人吞下这些粉末后也末后也长眠不醒长眠不醒。据此他用希腊神话中的睡眠。据此他用希腊神话中
13、的睡眠之神之神吗啡斯吗啡斯(MorphusMorphus)的名字将这些物质命)的名字将这些物质命名为名为“吗啡吗啡”。吗啡的药理作用吗啡的药理作用(1 1)对中枢神经系统的作用:强烈的麻醉、镇痛)对中枢神经系统的作用:强烈的麻醉、镇痛作用。作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛,几乎适用合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛,几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛,一次给药于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛,一次给药镇痛时间可达镇痛时间可达4-54-5小时,并且镇痛时能保持意识及小时,并且镇痛时能保持意识及其他感觉不
14、受影响。此外还有明显的镇静作用,其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用,能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,显著提高患者对疼痛的耐受力。应,显著提高患者对疼痛的耐受力。(2 2)对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中)对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。至死亡。(3 3)对心血管系统的作用:治疗量吗啡对血管和)对心血管系统的作用:治疗量吗啡对血管和心率无明显作用,大
15、剂量吗啡可引起体位性低血心率无明显作用,大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。压及心动过缓。(4 4)对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌、括约)对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用,使它的张力提高,蠕动减弱,因肌有兴奋作用,使它的张力提高,蠕动减弱,因此有止泻和治便秘的效果。此有止泻和治便秘的效果。吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感;的改变,引起某种程度的惬意和欣快感;长期大剂量地使用吗啡,会影起精神失常的症状,长期大剂量地使用吗啡,会影起精神失常的症状,出现澹亡和幻觉;出现澹亡和幻觉;在在呼吸系
16、统呼吸系统方面,大剂量的吗啡会导致呼吸停止方面,大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。而死亡。吗啡的极易吗啡的极易成瘾性成瘾性使得长期吸食者无论从身体上使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性从而使还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。吸食吗啡的戒断症状有:流汗、颤抖、发热、血吸食吗啡的戒断症状有:流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩等。压高、肌肉疼痛和挛缩等。3.海洛因吗啡的半合成品吗啡的半合成品,化学名称叫二乙酰吗啡化学名称叫二乙酰吗啡,呈灰白色粉末状呈灰白色粉末状,也就是人们所说的也就是
17、人们所说的“白粉白粉”、“白面白面”。海洛因的发现海洛因的发现海洛因在鸦片中是不存在的海洛因在鸦片中是不存在的.1897.1897 年,德国拜耳年,德国拜耳公司的化学家用吗啡合成了海洛因。并宣布此种公司的化学家用吗啡合成了海洛因。并宣布此种化合物比吗啡的镇痛作用高化合物比吗啡的镇痛作用高4 48 8倍,对支气管炎、倍,对支气管炎、支气管哮喘、肺结核等有奇效。以后人们发现它支气管哮喘、肺结核等有奇效。以后人们发现它不仅止痛效果好,同时更兼有非凡的提神作用。不仅止痛效果好,同时更兼有非凡的提神作用。到到18981898年,德国拜耳药物化学公司开始大批量生年,德国拜耳药物化学公司开始大批量生产,当时
18、的目的是为了治疗吗啡成瘾者,并且作产,当时的目的是为了治疗吗啡成瘾者,并且作为强度麻醉剂去推销,正式定名为海洛因(德文:为强度麻醉剂去推销,正式定名为海洛因(德文:英雄)而用于临床。英雄)而用于临床。人们本以为它比较安全,后来才知道它比吗啡还要人们本以为它比较安全,后来才知道它比吗啡还要危险。其成瘾性比吗啡更为强烈危险。其成瘾性比吗啡更为强烈,其药效与毒性达到其药效与毒性达到同等数量吗啡的同等数量吗啡的3 35 5倍。海洛因成了危害人类的倍。海洛因成了危害人类的“白白色瘟疫色瘟疫”。l流鼻涕,流眼泪、疼痛,发痒、打呵欠、生鸡皮疙流鼻涕,流眼泪、疼痛,发痒、打呵欠、生鸡皮疙瘩、无法入睡、出汗、四
19、肢疼痛、恶心腹泻。瘩、无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心腹泻。l易得病毒性肝炎、肺脓肿和肺气栓塞。易得病毒性肝炎、肺脓肿和肺气栓塞。l用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低,严重者可导致呼吸困难而死亡。缓慢、血压过低,严重者可导致呼吸困难而死亡。海洛因的危害海洛因的危害4.可卡因俗名俗名“可可精可可精”,是从,是从古柯古柯叶中分离出来的一种叶中分离出来的一种最主要的最主要的生物碱。生物碱。是一种是一种强效局部麻醉强效局部麻醉剂剂可卡因大约于可卡因大约于18601860年第一次从古柯树的叶子中提年第一次从古柯树的叶子中提取出来。可卡因的
20、第一次非药物使用是在军事上。取出来。可卡因的第一次非药物使用是在军事上。18831883年,年,Theodor Aschenbrandt Theodor Aschenbrandt 把可卡因分给其把可卡因分给其巴伐利亚军队的队员服用之后,发现队员的演习巴伐利亚军队的队员服用之后,发现队员的演习耐力提高了。他的这一重大发现被发表在德国的耐力提高了。他的这一重大发现被发表在德国的医学期刊上,之后这一灵丹妙药开始受到更广泛医学期刊上,之后这一灵丹妙药开始受到更广泛的关注的关注过去,可卡因是非处方药,到过去,可卡因是非处方药,到19161916年,人年,人们在商场也能够买到。它被大量地用做滋们在商场也能
21、够买到。它被大量地用做滋补药,牙痛药和秘方药;还被制成巧克力补药,牙痛药和秘方药;还被制成巧克力色的可卡因片。色的可卡因片。Parke-DavisParke-Davis药物公司的人药物公司的人会对可能会买的人说:会对可能会买的人说:“可卡因能使怯懦可卡因能使怯懦的人变得勇敢,使沉默寡言的人变得健谈,的人变得勇敢,使沉默寡言的人变得健谈,使容易生病的人对疾病有更强的免疫力。使容易生病的人对疾病有更强的免疫力。”可卡因的危害可卡因的危害小剂量的可卡因导致的心律是缓慢的。剂量增大小剂量的可卡因导致的心律是缓慢的。剂量增大后则心律增快,呼吸急促,可出现呕吐、震颤、后则心律增快,呼吸急促,可出现呕吐、震
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