分枝杆菌属 (2)精选课件.ppt
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1、关于分枝杆菌属(2)第一页,本课件共有37页分枝杆菌属分枝杆菌属 (Mycobacterium)n n分枝杆菌属是一类细长略弯曲的杆菌,分枝杆菌属是一类细长略弯曲的杆菌,有时呈分有时呈分枝生长趋势枝生长趋势,故得名。,故得名。n n该属细菌的细胞壁中含有大量脂质,主要是分枝该属细菌的细胞壁中含有大量脂质,主要是分枝菌酸,故不易染色,但加温或延长染色时间而着菌酸,故不易染色,但加温或延长染色时间而着色后,能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色,故又称色后,能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色,故又称抗酸杆菌抗酸杆菌抗酸杆菌抗酸杆菌。第二页,本课件共有37页第一节第一节结核分枝杆菌结核分枝杆菌 结核分枝杆菌(结核分
2、枝杆菌(M.tuberculosisM.tuberculosis)是结是结核病的病原菌,核病的病原菌,18821882年由郭霍(年由郭霍(KochKoch)发发现。现。对人有致病性的有人型和牛型,可侵犯对人有致病性的有人型和牛型,可侵犯全身各器官,但以全身各器官,但以肺结核肺结核最为多见。最为多见。第三页,本课件共有37页n n结结核核病病是是一一种种古古老老的的疾疾病病。从从从从新新新新石石石石器器器器时时时时代代代代人人人人类类类类的的的的遗遗遗遗骨骨骨骨和和和和古古古古代代代代木木木木乃乃乃乃伊伊伊伊的的的的骨骨骨骨关关关关节节节节的的的的病病病病理理理理组组组组织织织织中中中中,已已已
3、已发现人类在史前时代已患过结核病。发现人类在史前时代已患过结核病。发现人类在史前时代已患过结核病。发现人类在史前时代已患过结核病。n n中中中中国国国国医医医医史史史史中中中中,结结结结核核核核病病病病最最最最早早早早记记记记载载载载于于于于内内经经并并并并形形形形容容容容为为为为“虚虚虚虚痨痨痨痨”之之症症。古古代代文文献献有有提提及及肺肺痨痨为为痨痨虫于肺所致,但未能确定致病的成因。虫于肺所致,但未能确定致病的成因。第四页,本课件共有37页n n19191919世世世世纪纪纪纪,结结结结核核核核病病病病在在在在欧欧欧欧洲洲洲洲和和和和北北北北美美美美大大大大肆肆肆肆流流流流行行行行,散散散
4、散布布布布到到到到社社社社会会会会的的的的各各各各个个个个阶阶阶阶层层层层,生生生生活活活活困困困困顿顿顿顿的的的的人人人人群群群群成成成成了了了了结结结结核核核核病病病病的的的的温温温温床床床床。而而而而且且且且是是是是当当当当时时时时造造造造成成成成死死死死亡亡亡亡的的的的主主主主要要要要原原原原因因因因,被人们称为被人们称为被人们称为被人们称为“巨大的白色瘟疫巨大的白色瘟疫”。n n许许许许多多多多当当当当年年年年杰杰杰杰出出出出的的的的人人人人物物物物罹罹罹罹患患患患结结结结核核核核病病病病:雪雪雪雪莱莱莱莱、席席席席勒勒勒勒、勃勃勃勃朗朗朗朗宁宁宁宁、梭梭梭梭罗罗罗罗等等等等。结结结
5、结核核核核病病病病的的的的流流流流行行行行甚甚甚甚至至至至影影影影响响响响了了了了诗诗诗诗人和艺术家的思想。人和艺术家的思想。人和艺术家的思想。人和艺术家的思想。第五页,本课件共有37页n n结核病结核病是由是由结核杆菌结核杆菌感染引起的慢性传染病。感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体的各个器官,但主要侵袭结核菌可能侵入人体的各个器官,但主要侵袭肺脏,称为肺结核病。结核病曾在全世界广泛肺脏,称为肺结核病。结核病曾在全世界广泛流行,是危害人类的主要疫病。自上世纪流行,是危害人类的主要疫病。自上世纪5050年年代不断研制出有效的抗结核药物以来,结核代不断研制出有效的抗结核药物以来,结核病流行得
6、到了一定的控制。但近年来,由于病流行得到了一定的控制。但近年来,由于不少国家忽视对结核病的防治,再加上人口不少国家忽视对结核病的防治,再加上人口增长、流动人口增加,导致结核病发病率提增长、流动人口增加,导致结核病发病率提高。高。第六页,本课件共有37页n n2012201220122012年年3 3 3 3月月月月24242424日是第日是第1717个个个个“世界防治结核病日世界防治结核病日”n n世卫组织确定世界结核病日宣传主题是世卫组织确定世界结核病日宣传主题是世卫组织确定世界结核病日宣传主题是世卫组织确定世界结核病日宣传主题是“在我有生在我有生在我有生在我有生之年消除结核之年消除结核之年
7、消除结核之年消除结核”(stop TB in my life time)(stop TB in my life time),我,我国的宣传主题是:国的宣传主题是:“你我共同参与,消除结核危你我共同参与,消除结核危害害”!结核病在世界上仍是严重危害人类健康的主要传染病,结核病在世界上仍是严重危害人类健康的主要传染病,结核病在世界上仍是严重危害人类健康的主要传染病,结核病在世界上仍是严重危害人类健康的主要传染病,每年因患肺结核病死亡的人数超过每年因患肺结核病死亡的人数超过每年因患肺结核病死亡的人数超过每年因患肺结核病死亡的人数超过200200万,是全球万,是全球关注的公共卫生和社会问题。关注的公共
8、卫生和社会问题。第七页,本课件共有37页n n据据WHOWHO预计,目前全球约预计,目前全球约20202020亿人已感染了亿人已感染了亿人已感染了亿人已感染了MTBMTBMTBMTB。n n全球现有全球现有TBTB病人病人2000200020002000万。万。万。万。n nTBTBTBTB的的死死亡亡将将达达历历史史最最高高水水平平,全全球球每每天天有有80008000人人人人死死死死于于于于TBTBTBTB,每每每每年年年年约约约约300300300300万万万万人人人人死死死死于于于于TB TB。特特特特别别别别是是是是在在在在发发发发展展展展中中中中国国国国家家家家,TBTB的的的的形
9、形形形势势势势尤尤尤尤其其其其严严严严峻峻峻峻,全全全全球球球球9898的的的的TBTBTBTB死死死死亡和亡和亡和亡和9595的新发的新发的新发的新发TBTB都是在发展中国家。都是在发展中国家。第八页,本课件共有37页第九页,本课件共有37页n n在我国(在我国(20102010年),约有活动性肺结核病年),约有活动性肺结核病人人450450万,传染源万,传染源150150万人,每年有万人,每年有1313万万人死于结核病,结核病患者数量居世界第人死于结核病,结核病患者数量居世界第二位,二位,80%80%的病人在农村,的病人在农村,75%75%的病人为中的病人为中青年。青年。第十页,本课件共有
10、37页n n我我国国属属于于全全球球22222222个个TBTBTBTB高高高高负负负负担担担担国国国国家家家家之之之之一一一一,TBTBTBTB的的患患病病人人数数在在世世界界各各国国中中居居于于第第2 2位位位位。我我我我国国国国TBTBTBTB的的的的流流流流行具有行具有行具有行具有“五多一高五多一高五多一高五多一高”的特点:的特点:的特点:的特点:n nMTBMTB感染人数多。感染人数多。n n现患肺现患肺现患肺现患肺TBTB病人多。病人多。n nTBTB死亡人数多。死亡人数多。死亡人数多。死亡人数多。n n耐药耐药耐药耐药TBTBTBTB人多。人多。人多。人多。n n农村农村农村农村
11、TBTB人多。人多。人多。人多。n n传染性肺传染性肺TBTB患者疫情居高不下。患者疫情居高不下。患者疫情居高不下。患者疫情居高不下。第十一页,本课件共有37页一、生物学特性一、生物学特性(一)形态与染色(一)形态与染色 菌体细长略弯曲,抗酸染色阳性,无鞭毛和芽菌体细长略弯曲,抗酸染色阳性,无鞭毛和芽孢,有荚膜。孢,有荚膜。孢,有荚膜。孢,有荚膜。第十二页,本课件共有37页(二)培养特性(二)培养特性 培养特点:培养特点:培养特点:培养特点:“馋馋、懒懒、丑、丑、丑、丑”。馋-营营养要求养要求养要求养要求较较高,必高,必高,必高,必须须在含血清、卵黄、在含血清、卵黄、在含血清、卵黄、在含血清、
12、卵黄、马铃马铃薯、薯、薯、薯、甘油以及含某些无机甘油以及含某些无机甘油以及含某些无机甘油以及含某些无机盐类盐类的特殊培养基的特殊培养基的特殊培养基的特殊培养基(罗氏罗氏罗氏罗氏)上上才能生才能生长良好。良好。懒懒-生生长缓慢,慢,1820 h分裂分裂分裂分裂1 1次,在固体培养基次,在固体培养基次,在固体培养基次,在固体培养基上上上上2 24w4w才出才出才出才出现现肉眼可肉眼可肉眼可肉眼可见见的菌落。的菌落。的菌落。的菌落。丑丑-典型菌落典型菌落为粗糙型,表面干燥呈粗糙型,表面干燥呈颗粒、粒、结节或菜花状或菜花状,乳白色或淡黄色,不透明。,乳白色或淡黄色,不透明。,乳白色或淡黄色,不透明。,
13、乳白色或淡黄色,不透明。第十三页,本课件共有37页第十四页,本课件共有37页(三)抵抗力(三)抵抗力(四怕)(四怕)(四不怕)(四不怕)n n对乙醇敏感对乙醇敏感对乙醇敏感对乙醇敏感n n对湿热敏感对湿热敏感n n对紫外线敏感对紫外线敏感对紫外线敏感对紫外线敏感n n对抗结核药物敏感对抗结核药物敏感对抗结核药物敏感对抗结核药物敏感抗干燥抗干燥抵酸碱抵酸碱抗碱性染料抗碱性染料对青霉素等抗生素耐药对青霉素等抗生素耐药强强第十五页,本课件共有37页变异性变异性 可发生可发生形态形态形态形态变异、变异、变异、变异、菌落菌落菌落菌落变异、变异、毒力毒力变异、变异、变异、变异、耐耐耐耐 药性药性药性药性变
14、异变异n n卡介苗(卡介苗(卡介苗(卡介苗(BCGBCG):是毒力变异株):是毒力变异株n n耐药变异:多重耐药结核菌株耐药变异:多重耐药结核菌株 第十六页,本课件共有37页 n n无毒素与侵袭性酶类无毒素与侵袭性酶类n n与菌体成分有关与菌体成分有关二、致病性二、致病性(一)致病物质(一)致病物质第十七页,本课件共有37页1 1、脂质、脂质n n磷脂磷脂:促使单核细胞增生,与促使单核细胞增生,与结核结节结核结节的形成的形成及及干酪样坏死干酪样坏死干酪样坏死干酪样坏死有关。有关。n n索状因子:索状因子:索状因子:索状因子:为分枝菌酸和海藻糖结合的糖脂,与结核杆菌为分枝菌酸和海藻糖结合的糖脂,
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