甲状腺激素及抗甲状腺药 (2)精选课件.ppt
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1、关于甲状腺激素及抗甲状腺药(2)1第一页,本课件共有32页2科研试验科研试验正常饲养正常饲养正常饲养正常饲养添加甲状腺激素添加甲状腺激素未切除甲状腺未切除甲状腺切除甲状腺切除甲状腺第二页,本课件共有32页3甲状腺激素甲状腺激素u甲状腺激素甲状腺激素(ThyrotropinThyrotropin,THTH)是由)是由甲状甲状腺腺分泌的。分泌的。u人的甲状腺重人的甲状腺重202030g30g,是人体内,是人体内最大最大的的内分泌腺。它位于内分泌腺。它位于气管上端两侧气管上端两侧,甲状软骨,甲状软骨的的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡的的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈部相联,呈“H
2、H”形。形。第三页,本课件共有32页4第四页,本课件共有32页5甲状腺激素甲状腺激素u甲状腺激素甲状腺激素是维持机体正常代谢,促进是维持机体正常代谢,促进生长发育所必需的激素。生长发育所必需的激素。u分泌分泌过少过少-甲状腺功能低下甲状腺功能低下-呆小症呆小症u分泌分泌过多过多-甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进-甲亢甲亢第五页,本课件共有32页6第一节第一节 甲状腺激素甲状腺激素 u甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺分泌的有生物活性的激素有:甲状腺素(又名四碘甲状腺原氨酸,甲状腺素(又名四碘甲状腺原氨酸,T T4 4)三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸(T T3 3
3、)u它们是一组含碘的酪氨酸,以碘和酪氨酸为原它们是一组含碘的酪氨酸,以碘和酪氨酸为原 料进行合成。料进行合成。第六页,本课件共有32页7THTH的合成、贮存、分泌及调节的合成、贮存、分泌及调节(一)合成(一)合成(一)合成(一)合成uu1.1.1.1.碘的摄取碘的摄取碘的摄取碘的摄取:血液中的碘被甲状腺腺泡细胞膜上的:血液中的碘被甲状腺腺泡细胞膜上的:血液中的碘被甲状腺腺泡细胞膜上的:血液中的碘被甲状腺腺泡细胞膜上的碘泵碘泵碘泵碘泵主主主主动摄取。摄碘率是甲状腺功能指标之一。动摄取。摄碘率是甲状腺功能指标之一。动摄取。摄碘率是甲状腺功能指标之一。动摄取。摄碘率是甲状腺功能指标之一。uu2.2.
4、2.2.碘的活化和酪氨酸碘化碘的活化和酪氨酸碘化碘的活化和酪氨酸碘化碘的活化和酪氨酸碘化:I I I I-在在在在过氧化物酶过氧化物酶过氧化物酶过氧化物酶作用下氧化成活作用下氧化成活作用下氧化成活作用下氧化成活性碘(性碘(性碘(性碘(I I I I+),),),),I I I I+与甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白(TG)(TG)(TG)(TG)中的酪氨酸残基结合,生成中的酪氨酸残基结合,生成中的酪氨酸残基结合,生成中的酪氨酸残基结合,生成一碘酪氨酸(一碘酪氨酸(一碘酪氨酸(一碘酪氨酸(MITMITMITMIT)和二碘酪氨酸()和二碘酪氨酸()和二碘酪氨酸()和二碘酪氨酸
5、(DITDITDITDIT)。)。)。)。uu3.3.3.3.耦联耦联耦联耦联:MIT+DITTMIT+DITTMIT+DITTMIT+DITT3 3 3 3 2DITT 2DITT 2DITT 2DITT4 4 4 4第七页,本课件共有32页8THTH的合成、贮存、分泌及调节的合成、贮存、分泌及调节(二)贮存(二)贮存(二)贮存(二)贮存T T T T3 3 3 3、T T T T4 4 4 4留在留在留在留在TGTGTGTG上并贮存于腺泡腔内胶质中。上并贮存于腺泡腔内胶质中。上并贮存于腺泡腔内胶质中。上并贮存于腺泡腔内胶质中。(三)释放(三)释放(三)释放(三)释放在蛋白水解酶作用下,在蛋
6、白水解酶作用下,在蛋白水解酶作用下,在蛋白水解酶作用下,TGTGTGTG分解并释放出分解并释放出分解并释放出分解并释放出T T T T3 3 3 3、T T T T4 4 4 4 入血,在外周脱碘入血,在外周脱碘入血,在外周脱碘入血,在外周脱碘酶的作用下,酶的作用下,酶的作用下,酶的作用下,T T T T4 4 4 4可转化为可转化为可转化为可转化为T T T T3 3 3 3。(四)调节(四)调节(四)调节(四)调节uu1.1.1.1.下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑-垂体调节垂体调节垂体调节垂体调节:TRHTSH TTRHTSH TTRHTSH TTRHTSH T3 3 3 3,T T T T4
7、4 4 4 uu2.2.2.2.负反馈调节负反馈调节负反馈调节负反馈调节:T T T T3 3 3 3,T T T T4 4 4 4 TRH TRH TRH TRH,TSHTSHTSHTSHuu3.3.3.3.自身调节自身调节自身调节自身调节:食物含碘量高时甲状腺摄碘能力:食物含碘量高时甲状腺摄碘能力:食物含碘量高时甲状腺摄碘能力:食物含碘量高时甲状腺摄碘能力,缺碘时摄碘能缺碘时摄碘能缺碘时摄碘能缺碘时摄碘能力力力力第八页,本课件共有32页9第九页,本课件共有32页10促甲状腺激素(促甲状腺激素(thyroid-stimulating thyroid-stimulating hormone,T
8、SHhormone,TSH)(1)(1)促进促进甲状腺细胞甲状腺细胞增生增生(2)(2)促进促进T T3 3及及T T4 4合成合成的各步骤的各步骤(3)(3)增加增加T T3 3及及T T4 4的的释放释放TSH的作用的作用第十页,本课件共有32页11u维持正常的生长发育维持正常的生长发育u促进代谢和产热促进代谢和产热u提高交感提高交感-肾上腺系统的兴奋性肾上腺系统的兴奋性机制机制:T T3 3作用快而强,作用快而强,T T4 4作用弱而慢。甲状腺激素作用弱而慢。甲状腺激素在细胞核内与其受体结合,诱导靶基因转录而在细胞核内与其受体结合,诱导靶基因转录而发挥效应。发挥效应。【甲状腺激素的生理、
9、药理作用甲状腺激素的生理、药理作用】*第十一页,本课件共有32页121.1.维持正常的生长发育维持正常的生长发育u适量适量甲状腺激素能甲状腺激素能促进促进蛋白质蛋白质合成合成,促进促进骨骼、中枢神经骨骼、中枢神经系统系统发育发育。甲状腺激素缺乏时:甲状腺激素缺乏时:u脑发育期间脑发育期间,甲状腺甲状腺功能不足功能不足,使神经细胞轴突、树突形,使神经细胞轴突、树突形成发生障碍,神经髓鞘形成延缓,出现成发生障碍,神经髓鞘形成延缓,出现呆小症呆小症;uT T3 3、T T4 4还加速胎肺的发育,切除动物胎儿的甲状腺,则还加速胎肺的发育,切除动物胎儿的甲状腺,则胎肺发育不全。胎肺发育不全。u成人出现成
10、人出现粘液性水肿粘液性水肿。【甲状腺激素的生理、药理作用甲状腺激素的生理、药理作用】第十二页,本课件共有32页13粘液性水肿粘液性水肿第十三页,本课件共有32页142.2.促进代谢和产热促进代谢和产热u物质氧化,耗氧量物质氧化,耗氧量,基础代谢率,基础代谢率,产热,产热,u甲亢时有怕热、多汗等症状。甲亢时有怕热、多汗等症状。3.3.提高交感提高交感-肾上腺系统的兴奋性肾上腺系统的兴奋性u提高机体组织对儿茶酚胺(提高机体组织对儿茶酚胺(CACA)的敏感性。)的敏感性。u因此因此,甲亢病人往往表现为情绪激动、神经过敏、急甲亢病人往往表现为情绪激动、神经过敏、急噪、失眠、心率加快、心输出量增加、血压
11、上升等噪、失眠、心率加快、心输出量增加、血压上升等症状。症状。【甲状腺激素的生理、药理作用甲状腺激素的生理、药理作用】第十四页,本课件共有32页15u主要用于甲状腺功能减退症作替代治疗主要用于甲状腺功能减退症作替代治疗u单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿u其他其他【甲状腺激素的临床应用甲状腺激素的临床应用】*第十五页,本课件共有32页161 1、主要用于甲状腺功能减退症作替代治疗。、主要用于甲状腺功能减退症作替代治疗。u呆小病呆小病 尽早诊治,发育仍可正常;若治疗过晚,即使躯尽早诊治,发育仍可正常;若治疗过晚,即使躯体能发育正常,体能发育正常,智力仍然低下智力仍然低下。应以预防为主。应以预防为主,孕
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