肠杆菌属 (2)精选课件.ppt
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1、关于肠杆菌属(2)第一页,本课件共有51页肠杆菌科肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌细菌 是是一一大大群群生生物物学学性性状状相相似似的的革革兰兰阴阴性性杆杆菌菌,常常寄寄居居在在人人和和动动物物的的肠肠道道内内,亦亦存存在在于于土土壤壤、水和腐物中。水和腐物中。目目前前已已有有44个个属属,170多多个个种种。但但该该科科引起人类感染的菌种却不到引起人类感染的菌种却不到20个个。第二页,本课件共有51页肠肠杆杆菌菌科科的的细细菌菌与与医医学学的的关关系系可可分分为为三三种种情情况:况:致致致致病病病病菌菌菌菌:有有有有少少少少数数数数细细细细菌菌菌菌总总总总是是是是引引引引
2、起起起起人人人人类类类类疾疾疾疾病病病病,如如如如伤伤伤伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等;寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等;寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等;寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等;机机机机会会会会致致致致病病病病菌菌菌菌:一一一一部部部部分分分分细细细细菌菌菌菌属属属属于于于于正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群,但但但但当当当当宿宿宿宿主主主主免免免免疫疫疫疫力力力力降降降降低低低低或或或或细细细细菌菌菌菌移移移移位位位位至至至至肠肠肠肠道道道道以以以以外外外外部部部部位位位位时时时时,即即即即可可可可引引引引起起起起机机机机会会会会性性性性感感感感染染染染,如如如如大大大大肠肠肠
3、肠埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌、肺肺肺肺炎炎炎炎克克克克雷雷雷雷伯伯伯伯菌菌菌菌、奇奇奇奇异异异异变变变变形形形形杆菌等;杆菌等;杆菌等;杆菌等;由由由由正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群转转转转变变变变而而而而来来来来的的的的致致致致病病病病菌菌菌菌:如如如如引引引引起起起起胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎的的的的大大大大肠肠肠肠埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌,即即即即是是是是由由由由于于于于获获获获得得得得位位位位于于于于质质质质粒粒粒粒、噬噬噬噬菌菌菌菌体体体体或或或或毒毒毒毒力力力力岛岛岛岛上的毒力因子基因后而成为致病菌上的毒力因子基因后而成为致病菌上的毒力因子基因后而成为致病菌上的毒力因子基因后而成为致
4、病菌。第三页,本课件共有51页 1.形态与结构:均为革兰阴性杆菌,无芽孢、有菌毛,部分有荚膜,大多有周鞭毛(除志贺菌、克雷伯、鼠疫耶尔森菌之外)。肠杆菌科细菌共同生物学特性:肠杆菌科细菌共同生物学特性:第四页,本课件共有51页肠杆菌科细菌革兰染色肠杆菌科细菌革兰染色第五页,本课件共有51页2.培养特性:需氧或兼性厌氧,营养要求常不高。普通琼脂平板:形成直径2-3mm、湿润、光滑、灰白色 的中等大小的菌落血琼脂平板:有些菌落可产生溶血环液体培养基:均匀混浊生长第六页,本课件共有51页 3.生化反应:具丰富的酶,生化反应活跃,并各不同,为鉴定的主要依据。革兰阴性杆菌:触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还
5、原 试验阳性 乳糖发酵试验:志贺菌 沙门菌阴性 其他非致病肠道杆菌阳性第七页,本课件共有51页4、抗原构造:有多种抗原 O抗原:脂多糖,耐热 H抗原:鞭毛蛋白,不耐热 60 30min即可破坏 荚膜抗原:不耐热,不同细菌有不同的名称 (如大肠杆菌及志贺菌的K抗原,沙门菌的Vi抗原)O抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的依据。荚膜抗原存在时可阻断O抗原与相应抗体之间的反应,加热处理能消除表面抗原的阻断作用。第八页,本课件共有51页抗原结构抗原结构第九页,本课件共有51页 5.抵抗力 抵抗力不强,加热6030min即被杀死,不耐干燥,对一般化学消毒剂均敏感。对低温有耐受力。胆盐、煌绿等染料对非
6、致病性肠杆菌科细菌有抑制作用,致病菌能抵抗染料的抑菌作用。6.变异 肠杆菌科细菌易出现变异菌株,其中最常见的是耐药性变异。第十页,本课件共有51页第一节第一节 埃希菌属埃希菌属 埃埃埃埃希希希希菌菌菌菌属属属属(EscherichiaEscherichia)有有6个个种种,只只有有大大肠肠埃埃希希菌菌(E E.colicoli)是临床最常见、最重要的一个菌种)是临床最常见、最重要的一个菌种)是临床最常见、最重要的一个菌种)是临床最常见、最重要的一个菌种。大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群;大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群;在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官后在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织
7、器官后 即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致 人类胃肠炎;人类胃肠炎;人类胃肠炎;人类胃肠炎;在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染 的卫生学检测指标。的卫生学检测指标。的卫生学检测指标。的卫生学检测指标。第十一页,本课件共有51页 G杆菌,多数菌株周身鞭毛,有菌毛,无芽胞。一、生物学性状
8、一、生物学性状第十二页,本课件共有51页 兼性厌氧 KIA 斜面和底层均产酸产气,硫化氢阴性,动力阳性 IMViC试验结果为“”有O、H和K三种抗原能产生大肠菌素(colicine)第十三页,本课件共有51页(一)致病物质(一)致病物质 1.黏附素(adhesine)包括定植因子抗原、集聚黏附菌毛、束形成菌毛,紧密粘附素、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原蛋白等。2.外毒素 志贺毒素(Stx)、耐热肠毒素(ST)、不耐热肠毒素(LT)还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等。二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性第十四页,本课件共有51页第十五页,本课件共有51页(二)所致疾病(二)所致疾病
9、1 1.肠道外感染肠道外感染 肠肠道道外外感感染染以以化化脓脓性性感感染染和和泌泌尿尿道道感染最为常见。感染最为常见。2 2.胃肠炎胃肠炎 某某些些血血清清型型可可引引起起人人类类胃胃肠肠炎炎,与与食食入污染的食品和饮水有关,为外源性感染。入污染的食品和饮水有关,为外源性感染。第十六页,本课件共有51页肠产毒素型大肠埃希菌(entertoxigenic E coli,ETEC)肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli,EPEC)肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)肠出血型大肠埃希菌 (enterohemorrhagic E.co
10、li EHEC)肠聚集型大肠埃希菌 (enteroaggrehative E coli EAEC)致病性大肠杆菌:第十七页,本课件共有51页引起胃肠炎的大肠埃希菌引起胃肠炎的大肠埃希菌 菌株作用部位疾病与症状致病机制ETEC小肠旅行者腹泻;婴幼儿腹泻;水样便,恶心,呕吐,腹痛,低热质粒介导LT和ST肠毒素,大量分泌液体和电解质;黏附素EIEC大肠水样便,继以少量血便,腹痛,发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞EPEC小肠婴儿腹泻;水样便,恶心,呕吐,发热质粒介导A/E组织病理变化,伴上皮细胞绒毛结构破坏,导致吸收受损和腹泻EHEC大肠水样便,继以大量出血,剧烈腹痛,低热或无,可并发HUS、血
11、小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-II,中断蛋白质合成;A/E损伤,伴小肠绒毛结构破坏,导致吸收受损EAEC小肠婴儿腹泻;持续性水样便,呕吐,脱水,低热质粒介导集聚性粘附上皮细胞,伴绒毛变短,单核细胞浸润和出血,液体吸收下降第十八页,本课件共有51页第十九页,本课件共有51页第二十页,本课件共有51页第二十一页,本课件共有51页(一)临床标本的检查(一)临床标本的检查(一)临床标本的检查(一)临床标本的检查 1.1.1.1.标本标本标本标本 肠肠肠肠外外外外感感感感染染染染采采采采取取取取中中中中段段段段尿尿尿尿、血血血血液液液液、脓脓脓脓液液液液、脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液等;
12、胃肠炎则取粪便。等;胃肠炎则取粪便。等;胃肠炎则取粪便。等;胃肠炎则取粪便。2.2.2.2.分离培养与鉴定分离培养与鉴定 1 1 1 1.肠道外感染肠道外感染肠道外感染肠道外感染 2 2 2 2.肠道内感染肠道内感染肠道内感染肠道内感染 (二)(二)(二)(二)卫生细菌学检查卫生细菌学检查卫生细菌学检查卫生细菌学检查三三、微生物学检查法、微生物学检查法第二十二页,本课件共有51页 疫疫苗苗接接种种预预防防已已在在畜畜牧牧业业领领域域中中开开展展了了广广泛泛研研究究。预预预预防防防防人人人人类类类类ETECETEC感感染染、O157O157感感感感染染染染的的的的疫疫疫疫苗苗苗苗正正正正在在在在
13、研研研研究究究究中。抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行中。抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行中。抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行中。抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行。尿尿尿尿道道道道插插插插管管管管和和和和膀膀膀膀胱胱胱胱镜镜镜镜检检检检查查查查应应应应严严严严格格格格无无无无菌菌菌菌操操操操作作作作。对对对对腹腹腹腹泻泻泻泻病病病病人应进行隔离治疗人应进行隔离治疗人应进行隔离治疗人应进行隔离治疗。污污污污染染染染的的的的水水水水和和和和食食食食品品品品是是是是ETECETEC最最最最重重重重要要要要的的的的传传传传染染染染媒媒媒媒介介介介,EHECEHEC则则常常由由污污
14、染染的的肉肉类类和和未未消消毒毒的的牛牛奶奶引引起起,充充分的烹饪可减少感染的危险。分的烹饪可减少感染的危险。四四、防治原则、防治原则第二十三页,本课件共有51页第二节第二节 志贺菌属志贺菌属第二十四页,本课件共有51页 GG短小杆菌短小杆菌短小杆菌短小杆菌无芽胞,无鞭毛无芽胞,无鞭毛无芽胞,无鞭毛无芽胞,无鞭毛无荚膜,有菌毛无荚膜,有菌毛无荚膜,有菌毛无荚膜,有菌毛营养要求不高营养要求不高营养要求不高营养要求不高分解葡萄糖,分解葡萄糖,分解葡萄糖,分解葡萄糖,产酸不产气。产酸不产气。产酸不产气。产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌除宋内志贺菌个别菌除宋内志贺菌个别菌除宋内志贺菌个别菌株外,均不发酵
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