脑胶质瘤演示文稿终稿(精品PPT).ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《脑胶质瘤演示文稿终稿(精品PPT).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑胶质瘤演示文稿终稿(精品PPT).ppt(38页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 脑胶质瘤护理查房 、概述、概述脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种疾病,在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性肿瘤。神经胶质细胞瘤包括:1.星形细胞瘤:、级(低分级星形细胞瘤),级(间变性星形细胞瘤),级(胶质母细胞瘤)2.少突胶质细胞瘤3.室管膜瘤4.髓母细胞瘤5.多形性胶质母细胞瘤一、颅内压增高和其他一一、颅内压增高和其他一般症状般症状 (如头痛、呕吐、(如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等作和精神症状等 )二、脑组织受肿瘤的压二、脑组织受肿瘤的压迫、浸润
2、、破坏所产生迫、浸润、破坏所产生的局部症状的局部症状 (神经功(神经功能缺失如失语,感觉障能缺失如失语,感觉障碍,视野损害等)碍,视野损害等)、临床表现、临床表现 头痛头痛由于颅内压增高所致,肿由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛颅神经而产生头痛 呕吐呕吐 由于延髓呕吐中枢或由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,迷走神经受刺激所致,可先无恶心,呈喷射可先无恶心,呈喷射性性颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下
3、降。肿瘤压迫视神神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。产生复视。视力减退视力减退癫痫症状癫痫症状 一部分肿瘤病人有癫痫一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状痫始于成年后者一般为症状性,大多为性,大多为脑瘤脑瘤所致。药物所致。药物不易控制或发作性质有改变不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限
4、性癫痫深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。有定位意义。、检查、检查实验室检查:实验室检查:一般星形细胞瘤多表现不同程度的颅内压增高,脑脊液检查白细胞多数正常而蛋白含量增高(腰椎穿刺对已有明显颅内压增高患者应视为禁忌)。神经电生理学神经电生理学:检查脑电图对以癫痫为首发症状者有一定的帮助。脑干听觉诱发电位(BAEP)则有助于脑干,小脑等部位肿瘤的诊断。放射学检查放射学检查:头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等(需结合临床综合考虑,以便明确诊断)CT检查检查:因肿瘤所在的部位和大小而异,表现相应的占位效应。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶。核磁共振核磁共振:对脑瘤的诊
5、断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。(最方便快捷的方法)、治疗方法、治疗方法 目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为免疫治疗、手术(最直接有效)、放疗、化疗、X刀、刀等。病情介绍(一)28床 刘加敏女 44岁20121228 入院中医 胶质瘤 /瘀血内结西医 1 脑胶质母细胞瘤术后放疗后 2 2型糖尿病入院生命体征:T:36.5 P:70R:18 BP:106/80病情介绍(二)中医辨证既往以“头痛伴左侧上下肢无力”为主苦,中医属脑胶质瘤范畴,本病多因外感六淫,情志内伤,饮食失调,正气不足,日久终至本病,刻下症见头痛,左侧上下肢无力,舌淡红有瘀斑苔薄脉涩,中医辨病辨证属“
6、瘀血内结”。病情介绍(三)主诉:脑胶质瘤术后10月余,头痛伴加重4天病史回顾:于20122月因“头痛伴左侧上下肢无力”就诊与我院,诊断为颅内占位,与我院行手术治疗,术后病理示:胶质母细胞瘤,术后其头痛有所好转,左侧上下肢无力无改善,术后于我科行放疗,并同步替莫唑胺口服化疗。其后未定期复查,于201210出现癫痫,与我院神经内科对症处理好转,于4天前出现头痛加重,为求进一步治疗入住我科。病情介绍(四)既往史:青霉素过敏史,否认高血压心脏病史,有糖尿病史,并自行降糖药物控制,否认输血史,否认外伤史。病情介绍(五)主要检查血常规、电解质、粪常规+隐血实验、尿常规、心电图、磁共振平扫阳性体征:2012
7、1228 磁共振:脑内多发异常信号,考虑复发,脑干受侵犯GLU:6.97mmoL/L病情介绍(六)主要治疗20121228甘露醇脱水降颅压治疗,并予以抑酸、补钾、营养支持曾继发癫痫,有糖尿病史,予以丙戊酸钠和二甲双胍应用中医于活血化瘀治疗201313 口服替莫唑胺化疗护理问题、措施、评价(一)护理问题舒适的改变:疼痛 与癌瘤侵犯、颅压增高有关护理措施:、对症护理:给予脱水等对症治疗,密切观察病人病情,及时评估疼痛的部位、性质、程度,做好记录,并汇报医生,医护配合 、生活起居护理:向病人做好疾病相关知识的宣教,嘱其注意休息,做到起居有常;遇寒则凝,得热而散,故应注意气候、时令的变化,随天气的冷暖
8、增减衣服,勿使病人复感寒邪而加重病情。、病房环境:环境要安静,室内环境要柔和 、饮食护理:指导病人进食清淡,易消化的软食,保持大便的通畅,勿用力解大便,以免腹内压增高引起颅内压增高。、情志护理:调畅情志,使之肝气条达,使其避免精神刺激,心胸豁达,减少发作机会。护理评价:病人头痛缓解。护理问题、措施、评价(二)护理问题活动无耐力:与肢体活动障碍、营养失调、久病机体消耗、体虚无力有关护理措施:、对症护理:评估患者活动时的耐力水平,观察面色神志等情况,注意有无头晕、目眩、心慌、气短等情况,并汇报值班医生。心悸气短时,可遵医嘱予针刺神门、内关等穴位。遵医嘱予加强营养支持治疗,并做好饮食调护。对瘫痪的肌
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胶质 演示 文稿 精品 PPT
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内