老年人高血压患者的护理.docx
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1、最好的沉淀整理高血压患者的护理高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下,血压持续 或非同日 3 次以上收缩压 14OmmHg 和(或)舒张压 90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性 或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠 心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率 升高的主要危险因素之一。(一)护理评估1.对疾病的了解程度,合理膳食的掌握情况。2.评估出入量是否平衡。3.各种不良生活方式,如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。(二)身体状况老年高血压的表现与中青年有所不同,除头晕、头疼、 耳
2、鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面:1. 以单纯收缩期高血压多见 65 岁以上高血压患者中, 单纯收缩期高血压为混合型的 2 倍。收缩压随着年龄增长而增高,舒张压降低或不变,导致脉压增大,脉压比收缩压或 舒张压更能预测心血管事件的发生。2. 血压波动性大 老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压,一天内波动达 40mmHg,约1/3 的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。3. 症状少而并发症多 在靶器官明显损害前,半数以上老年高血压患者无症状,而脏器老化、长期高血压加重了对 靶器官的损害,所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%,其中冠心病、脑
3、卒中为常见且严重的并发症,其发生与血压密切相关。4. 多种疾病并存 老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影 响,使其治疗变得更为复杂,致残、致死率增高。(三)护理措施治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平,最大 限度地降低心血管病死亡率和致残率,延长老年高血压患者 的生命,提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目 标 150mmHg,鉴于舒张压过低对机体有害,其水平应保持在60-65mmHg 以上,具体措施如下:1. 一般护理 (1)环境舒适 不良环境刺激可加重老年高血压患者病情,应保持良好的生活环境,如干净整洁、温 湿度适宜、光线柔和等,
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