创伤救护,王宁.ppt
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1、创伤救护w福建农林大学红十字会 -王宁基本知识认识基本创伤,明确救护概念认识基本创伤,明确救护概念小概念 创伤是由各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血,重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。创伤现场救护要求快速、正确、有效正确的救护能减轻伤员痛苦、防止损伤加重、挽救伤员生命,反之,可加重损伤,造成不可挽回的损失,严重者危及生命。因此,普及、掌握创伤现 场救护知识和技术是十分必要的。二 创伤急救技术 伤情分类重伤病员重伤病员:红色布条,必须立即进行现场救护。中度伤病员中度伤病员:黄色布条,需要及时处理的
2、伤病员。轻伤病员轻伤病员:绿色布条,可以等到处理的伤病员。已死亡死亡的伤病员:黑色布条 四大技术四大技术 止血、止血、包扎、包扎、固定、固定、搬运搬运 现场救护的原则 1.首先使伤病员迅速脱离险境 2.迅速对伤情做出正确判断和分类 3.迅速展开自救和互救 4.先救命后治伤认识血液认识血液 全身血量占体重的6%-8%,其中血细胞占45%,血浆占55%。血浆中含量最多的物质是水。人体中管壁最厚、血流速度最快的血管是动脉。人体中管壁最薄、血流速度最慢的血管是毛细血管。血压最高的血管是主动脉。血压最低的血是上、下腔静脉。当外伤导致出血量达到全身总量的20%时可出现明显的休克。当出血量达到全身总量的 4
3、0%时可造成重度休克而危及生命。出血类别1.按损伤血管损伤血管分:动脉出血:颜色鲜红,出血速度快,短时间内出血量大,可危及生命。静脉出血:颜色暗红,血液从伤口持续涌出,出血速度缓慢,危险性小。毛细血管出血:颜色鲜红,血液从创面渗出,多能自行凝固止血。2.按出血部位分 外出血外出血:外伤所致血管破裂使血液从伤口流出体外。它分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血内出血:深部组织或内脏损伤,血液从破裂的血管流入组织、体腔内等。皮下出血皮下出血是由于跌倒、撞伤、挫伤等,造成皮下软组织内出血,形成血肿,瘀血,可短期自愈。常见止血方法1.指压止血法:用手指压住伤口近心端的动脉,以达到阻断血运,有效止
4、血的目的。2.加压包扎止血法:适用于小动脉、小静脉及毛细血管止血。3.填塞止血法:适用于四肢较深伤口。4.加垫屈指止血法:适用于外伤出血量大,肢体无骨折。5.止血带止血:适用于四肢有大血管损伤,伤口大、出血多,其他止血方法不能奏效的伤员。包扎包扎目的:止血,保护伤口,防止感染,固定夹板和敷料,保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。有利于转运伤员。要求:轻快准牢,先盖后包,力度适中。先盖后包,即先在伤口上盖上敷料,然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组
5、织缺血缺氧坏死。材料:创口贴,绷带,就地取材,胶带,三角巾。绷带包扎方法w环形w螺旋w螺旋反折w“8”字w回返适用部位和注意事项w1.环形法:(适用于肢体粗细均匀处伤口的包扎)特别注意绷带打开后一端稍作斜状环绕第一圈,将第一圈斜出的一角压入环形圈内环绕第二圈。w2.螺旋:(上下肢等部位包扎)特别注意要斜向上缠绕,每周压住前一周的1/2到2/3w3.螺旋反折:(用于肢体上下粗细不等的部位)特别注意反折时以左手拇指按住绷带上面的正中处,右手将绷带向下反折,向后绕并拉紧。w4.回返包扎:(用于头部、肢体末端,或断肢部位的包扎)先作环形包扎,再将绷带反复来回反折第一道先在中央,然后每道分别向左右直到包
6、住伤口,再环形压住反折处。w5.“8”字:(手掌、踝部和其他关节处伤口的包扎)特别注意绷带尾端在腕部固定。三角巾包扎三角巾是一种便捷好用的包扎材料,三角巾是一种便捷好用的包扎材料,同时还可作为固定夹板、敷料和代替同时还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用,而且还适合对肩部、胸止血带使用,而且还适合对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位进行固定。使用三角巾的目的是保位进行固定。使用三角巾的目的是保护伤口,减少感染,压迫止血,固定护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。骨折,减少疼痛。三角巾三角巾顶角顶角底角底角 底边底边 底角底角头部包扎法头顶帽式包
7、扎法:将三角巾底边的中点放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,再将底边经左右耳上向后拉紧,在枕部交叉,并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定 头顶封帽式眼部包扎单眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,以三分之二向下斜放在伤眼上,将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部,短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,将中央部盖在一侧伤眼上,下端从耳下绕到枕后,再经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕过头部到对侧耳前,将上端反折斜向下,盖住另一伤眼,再绕耳下与另一端在对侧耳上或
8、枕后打结,也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周,于一侧打结 胸背部包扎一侧胸部伤包扎法:伤在右胸,就将三角巾的顶角放在右肩上,然后把左右底角从两腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸,就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样,不过其结应打在胸。全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约2530厘米,分别放在颈部左右两边,然后把基底的左右两角在背后打一半结,再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。肩腹臀部包扎肩部包扎法肩部包扎法 先把三角巾的中央放于肩部,顶角向颈部,底边
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