大学学生违纪处分决定送达书.docx
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大学学生违纪处分决定送达书姓名性别民族出生 日期家庭住址联系 电话所在单位学院年级专业(本/专)班学号直 接 送 达签收意见:本人对所受处分无异议。(若有异议,则填写:需要申诉。)送达人签字:学生(成年亲属)签字(手印):年月 日留 置 送 达拒收事由和日期:送达人签字:见证人签字:年月 日邮 寄 送 达邮寄单号:回执收件日期:年月 日邮寄人签字:邮寄日期:年月 日公 告 送 达公告媒体:公告日期:年月 日注:I.若对处分决定有异议,本人可在收到处分决定书10日内根据大学学生校内申诉管 理办法相关规定向大学学生申诉处理委员会提出书面申诉。2,本表一式三份,学生工作处、学院、学生本人各执一份。
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