深化区域卫生村卫生室建设行动计划.docx
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1、深化区域卫生村卫生室建设行动计划一、技术1、医疗技术健全医疗技术临床应用备案管理制度,对医疗技术临床应用实行 分类、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的 重大、疑难疾病,拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形 成技术优势。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核 心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术 发展,逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。鼓励开展多组学、 3D生物学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗等医学前沿 技术的研究。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。2、临床重点专科按照国家级临床重点专科往前带,省级临床重点
2、专科均衡建、县 级临床重点专科有序跟的新模式,开展临床重点专科建设。国家级临床重点专科建设,依托承德医学院附属医院的普外科、 中医妇科,承德市中医院康复科、老年病科等国家级重点专科为基础, 继续发展临床重点专科建设。省级临床重点专科建设,支持市办三级医院以严重危害群众健康 的重大疾病为主线,以提高医疗技术服务能力为重点,从专科规模、务。到2025年,承德市每千常住人口医疗卫生机构床位数8. 47张,其中医院6.41张,基层医疗卫生机构2. 06张。在床位规模总体增加的前提下,结合床位使用率、平均住院日、 床医比、床护比、床人比等指标,合理确定床位总量。综合考虑各县 (市、区)资源差异、人口密度
3、、床位使用率和区域均衡性,分类制 定各县(市、区)床位配置指导标准。2、床位结构按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。适度控制治疗床 位增长,增量床位优先向传染病、重症、儿科、肿瘤、康复、精神、 老年病等短缺领域倾斜。其中,全市传染病救治床位按照不低于160 张床位配置,以200万人口为基数,每增加50万人口增设30张床位。 根据医疗机构类别和床位使用功能,实行床位分类管理制度,推动床 位资源急慢分开。3、床位使用质量鼓励医疗机构成立住院服务中心,打破以科室为单位的资源管理 方式,对全院床位实行统筹调配。医疗机构开放床位数与规划编制床 位数应当基本保持一致,开放床位数超过规划编制床位数
4、的要区分情 况逐步调整规范。公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于 9天,不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难杂症诊疗, 逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、 制度化,提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例,提高床单 元使用效率,二级、三级综合医院平均住院日不高于8天。(三)人力适度提高执业(助理)医师配置标准,大幅提高护士配置标准, 到2025年,全市每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数分别 达到3. 95人、4. 29人,每千常住人口中医类执业(助理)医师数达 到0. 81人。同时,为更好发挥规划的指导作用,将执业(助理)医 师、注册
5、护士的配置标准细化分解至各县(市、区)。加强儿科、精神科、康复、老年医学、护理、药学等紧缺人才培 养,到2025年,全市每10万常住人口精神科医师数达到4. 00人, 每10万常住人口精神科注册护士数不低于8. 68人,每10万常住人 康复医师数达到8. 00人,每10万常住人口康复治疗师达到12. 00 人,每千常住人口药师(土)数达到0. 54人。二级以上医疗机构至 少配备1名公共卫生医师。适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求,合理提高基层人员配 置标准,到2025年,全市每万常住人口全科医生数达到3. 93人,按 照每千常住人口不少于1人的标准配备乡村医生或乡村执业(助理) 医师,社区卫
6、生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师。合理提高专业公共卫生人员配置标准并落实到位,到2025年,全 市每千常住人口专业公共卫生机构人员数达到0. 83人;每万常住人 口市级疾病预防控制机构人员数不低于0. 3人、县级疾病预防控制机 构人员数1. 35人;妇幼保健机构按每万常住人口 1名保健人员的比 例配备,按照设置床位数1:1. 70的比例确定临床人员数;急救中心 (站)、血站、专科疾病防治机构等参照有关规定配置专业技术人员。(四)设备根据国家,省大型医用设备配置规划,结合医疗卫生机构功能定 位、医疗技术水平、学科发展以及人民群众健康需求,坚持总量控制、 严格准入、有效使用原则,坚持
7、梯度配置,引导医疗卫生机构合理配 置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置比重。推动建立基层医疗卫 生机构检查、上级医院诊断的服务模式,支持发展专业的医学检验、 影像机构,鼓励建立区域医学影像中心和检验中心,提高设备使用效 率,逐步建立大型医用设备资源共用、共享机制。根据保障公共卫生 安全需要及有关标准,配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大 型救治、卫生应急和信息化等设施设备;加强配备承担传染病救治和 紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺、移动CT、聚合酶链式反应仪、 移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备。(五)技术1、医疗技术健全医疗技术临床应用备案管理制度,对医疗技术临床应
8、用实行分类、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的 重大、疑难疾病,拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形 成技术优势。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核 心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术 发展,逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。鼓励开展多组学、 3D生物学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗等医学前沿 技术的研究。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。2、临床重点专科按照国家级临床重点专科往前带,省级临床重点专科均衡建、县 级临床重点专科有序跟的新模式,开展临床重点专科建设。国家级临床重点专科建设,依托承德医学
9、院附属医院的普外科、 中医妇科,承德市中医院康复科、老年病科等国家级重点专科为基础, 继续发展临床重点专科建设。省级临床重点专科建设,支持市办三级医院以严重危害群众健康 的重大疾病为主线,以提高医疗技术服务能力为重点,从专科规模、 医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度,增强普惠性专科建设。重点加强18个省级临床重点专科、5个省级重点专科、2个省级中医 重点专科建设。市级临床重点专科建设,以承德医学院附属医院、市办医院和县 办医院为基础,重点围绕肿瘤科、心内科、胸外科等基础专科加强建 设,提升服务能力和医疗质量安全水平,形成覆盖居民常见病、多发 病、传染病的专科服务体系。原则上,每年建设5个市
10、级专科建设项 目。市直医疗单位加强与省部级医院的合作,开展双向转诊、技术交 流协作、网络协诊、专科联盟等业务,借力提升专科技术水平,争取 在专科能力提升方面取得突破。县级临床重点专科建设,以县办医院为基础,综合考量县域患者 外转等因素,聚焦本地多发病和常见病防治工作,重点加强神经、心 血管、呼吸等专科防治能力,推广新技术和诊疗新模式,满足县域居 民基本医疗服务需求。原则上,各县(市、主城区外市辖区)每年至 少保障1个项目。3、医学重点学科着眼卫生健康发展建设需求,立足自身学科特色和学科优势,坚 持医教研三位一体,遴选一批省级医学重点学科进行重点建设。经过1 至2个周期的建设(以五年为一个周期)
11、,争取在重点领域和关键技术实现突破。围绕血液内科、皮肤性病科、病理科、全科医疗科等学 科,打造一批省内领先水平的医学重点学科。(六)信息与数据积极应用移动互联网,物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等 新技术,遵循制度先行是保障,统一标准是前提,强化应用是关键, 互联互通是核心,业务协同是目的的原则,推动互联网+医疗卫生发展, 促进智慧医疗和健康大数据应用,提高医疗卫生机构服务能力和管理 水平。1、全民健康信息平台到2025年,健全全民健康信息平台,建设承德健康云,形成跨部 门、跨县区的卫生健康信息互通机制,实现公共卫生、医疗服务、医 疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统的数据共享和业务协同
12、。2、医疗卫生机构信息化二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范,其中 三级甲等综合医院实现率达到90%,三级乙等综合医院实现率达到80%, 二级综合医院实现率达到70%;落实全国公共卫生信息化建设标准与 规范,实现二级以上医院的90项指标;各级各类专科医院可根据业 务情况酌情调整。推进基层医疗卫生机构信息化标准化建设,为基本医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。实施县域 医疗远程诊室项目。3、新兴信息技术推进互联网医院建设,坚持电子病历、智慧服务、智慧管理三位 一体,提升医院信息化水平。大力发展远程医疗,进一步提升远程医 疗应用系统,拓宽远程医疗服务范围,开展远程继续医学
13、教育,缓解 边远地区和基层群众看病难看病贵的问题,缓解医疗资源分布不均衡 问题。以全民健康信息平台信息为基础,建设我市的电子健康卡管理 平台,完成与人社、医保、满意承德、全民健康信息平台等系统平台 的对接,多码融合及公共卫生业务联动等内容,实现缴费、就医、医 保结算、健康查询、健康管理、疫情防控等全流程服务。4、信息安全保障贯彻落实网络安全法,严格执行网络安全等级保护制度,建 立健全网络信息安全保障体系,强化关键信息基础设施保护措施,提 升网络安全防护及应急处置能力,保障重要网络、数据和信息系统的 安全。三、传承创新,打造特色鲜明的中医药服务体系强化传承精华,守正创新,推动中医药服务体系再优化
14、、能力再 提升、特色更明显,中医药在疫情防控、公共卫生应急等领域中的重 要作用进一步发挥,在疾病预防、治疗、康复中的独特优势更为凸显, 中西医协同工作机制逐步完善,中医药传承创新发展深入推进。(一)完善中医药服务网络到2025年,基本建立以市、县(市、区)中医院为龙头,基层医 疗卫生机构为主体,县级综合性医院、妇幼保健机构等非中医类医疗 卫生机构中医药科室为骨干,中医、中西医结合门诊部和诊所为补充, 融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。提升承德市 中医院科研能力,将其打造成市级区域中医诊疗中心。实施县级中医 院标准化康复科、治未病科等建设项目,力争所有县级中医院基础设 施条件达到
15、国家建设标准,将滦平县中医院建设成为三级甲等中医医 院,支持1、2个县级中医院服务能力达到三级中医院水平。在综合医 院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中,规范设置中医临床科室, 二级以上公立综合医院设置中医临床科室比例达到90%o推动社区卫生 服务中心和乡镇卫生院国医堂实现全覆盖,支持社区卫生服务站和村 卫生室提供中医药服务。推动中医医院全部参与医联体建设,支持中 医医院牵头组建医联体,将符合条件的中医诊所纳入医联体建设。(二)发挥中医药独特优势建设国家级,省级中医药重点学科和重点专科,提升各级中医医疗卫生机构医疗服务能力,做强中医内科、骨伤科、肛肠科、妇科、 儿科、治未病科、康复科、皮肤科、
16、眼科等特色专病专科,推广优势 病种中医诊疗方案。发挥中医药在预防保健、康复中的独特作用,培 育推广中医药预防保健(治未病)干预方案。健全中西医协作机制, 强化中西医联合会诊制度,提升临床治疗效果。探索建设中医药疫病 防治体系,强化中医医疗卫生机构发热门诊、预检分诊规范化建设, 加强传染科、急诊医学科、肺病科、重症医学科、可转换传染病区、 可转换重症监护室等建设,发挥中医药传统优势,提升中医疫病防治 能力,建设高水平中医疫病防治队伍。(三)促进中医药传承创新继续实施中医药传承与创新百千万人才工程(岐黄工程),加强 高层次人才培养。持续开展万人西学中项目。积极推进京津冀医院与 我市中医医疗卫生机构
17、开展专科联盟、名医入承计划、名老中医传承 推广等工作。做好市级名中医评选工作和省级名中医、国医大师、全 国名中医推荐工作。继续开展县级中医临床技术骨干培养,遴选推荐 基层名老中医药专家传承工作室,加强基层中医药人才队伍建设。加 强承德市中医院中医住院医师规培基地建设,加强中医药毕业后教育。 提升市级中医医院科研能力,促进中医药科技成果转化。(四)强化中医药产业支撑坚持标准化、高端化、智能化发展方向,充分发挥道地中药材优 势,加快中药企业产品研发和科技创新,实现中药全产业链发展,推 动生物医药产业实现新突破,着力打造京北生物医药创新发展高地, 进一步完善我市道地优势中药材主栽品种的种子种苗标准、
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