关注血糖、血脂、血压呵护您的健康.ppt
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1、关注血糖、血脂、血压关注血糖、血脂、血压呵护您的健康呵护您的健康中国糖尿病及糖尿病前期人数众多中国糖尿病及糖尿病前期人数众多患病率(%)患病人数(百万)糖尿病糖尿病前期糖尿病前期糖尿病Wenying Yang,et al.N Engl J Med 2010;362:1090-101.2007年6月-2008年5月在中国14个省市、自治区进行的流行病学调查,纳入了46239名20岁以上的成年人。结果显示,我国糖尿病人数为9240万,糖尿病前期人群达到1.482亿.我国目前有我国目前有1.6亿亿高血压患者高血压患者高血压发病率高血压发病率(%)高血压发生率不断上升高血压发生率不断上升2005中国高
2、血压防治指南我国高脂血症患病率呈显著增长趋势我国高脂血症患病率呈显著增长趋势年年龄标龄标化患病率化患病率(%)不同时期男女性人群(3559岁)高胆固醇血症年龄标化患病率中国心血管病报告 2005Vital Statistic:Waist Circumference超过超过2/32/3的高血压患者合并高血糖的高血压患者合并高血糖高血糖高血糖20072007年,在全国年,在全国5 5个中心的心内科门诊就诊不知晓个中心的心内科门诊就诊不知晓自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况调查自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况调查。糖代谢正常糖代谢正常孙宁玲,等。北京大学学报(医学版),2007,6:13-16
3、中国心脏调查显示:中国心脏调查显示:中国冠心病合并高血糖比例高达中国冠心病合并高血糖比例高达80%80%血糖正常血糖正常已知糖尿病已知糖尿病糖尿病前期糖尿病前期新诊断糖尿病(新诊断糖尿病(OGTT)新诊断糖尿病(新诊断糖尿病(FPG)Da-Yi Hu,et al.European Heart Journal 2006;27:2573-2579.*脑卒中发病RR*CVDCVD发病发病RRRRBMI(Kg/m2)BMI(Kg/m2)1919-21-23-25-27-0 02 24 46 68 8出血性出血性缺血性缺血性0 01 12 23 34 4冠心病冠心病脑卒中脑卒中体重指数与心脑血管的危险体
4、重指数与心脑血管的危险糖尿病增加高血压人群心血管事件发生风险糖尿病增加高血压人群心血管事件发生风险男性男性女性女性2-4倍3倍单纯高血压患者单纯高血压患者糖尿病合并高血压患者糖尿病合并高血压患者Stamler J,et al.Diabetes Care,1993。16(2):434-444高血糖增加冠心病患者的死亡风险高血糖增加冠心病患者的死亡风险生存率(%)时间(天)Lentzen et al.Europ Heart J 2006;27:2969-2974Haffner SM et al.N Engl J Med.1998;339:229-234.心血管事件/百人-年:随访7年心血管发病率(
5、%)n=130418.8非糖尿病无心肌梗死病史非糖尿病有心肌梗死病史糖尿病无心肌梗死病史糖尿病有心肌梗死病史n=69n=890n=1690.53.03.27.83.545.020.2P0.001P0.00101020304050糖尿病增加冠心病再发风险糖尿病增加冠心病再发风险中国慢性疾病死亡逐年上升中国慢性疾病死亡逐年上升中国人群死亡及其危险因素。流行水平、趋势和分布.中国协和医科大学出版社.2005年9月。20062006年中国慢性病报告年中国慢性病报告全面控制血糖全面控制血糖 1、中国2型糖尿病防治指南 2007 P8 2、American Diabetes Association.Sta
6、ndards of medical care in diabetes2008.Diabetes Care 2008;31:S1254.合理选择降糖药物合理选择降糖药物-糖苷酶抑制剂短效的磺脲类格列奈类短效的常规胰岛素或胰岛素类似物双胍类长效的磺脲类格列酮类长效的胰岛素或胰岛素类似物-糖苷酶抑制剂双胍类格列酮类磺脲类格列奈类胰岛素餐后高血糖空腹高血糖胰岛素抵抗胰岛素不足合理选择降糖药合理选择降糖药糖尿病血脂控制目标糖尿病血脂控制目标治疗原则治疗原则生活方式调整应集中在减少饱和脂肪酸和胆生活方式调整应集中在减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、减肥、增加体力活动、戒烟,固醇的摄入、减肥、增加体力活动、戒烟
7、,这些对改善这些对改善DMDM的脂质有益。的脂质有益。若调整生活方式不使脂质达标,应用药物治若调整生活方式不使脂质达标,应用药物治疗。疗。血压控制目标血压控制目标1 1、一般高血压人群一般高血压人群:血压血压140/90 140/90 mmHg mmHg 2 2、老年高血压患者老年高血压患者:血压血压 150/90 mmHg 150/90 mmHg3 3、糖尿病及肾病患者糖尿病及肾病患者:血压血压 130/80 130/80 mmHgmmHg治疗原则治疗原则强化降压意识,重视生活方式治疗;强化降压意识,重视生活方式治疗;药物个体化;药物个体化;最好选用长效降压药物;最好选用长效降压药物;2 2
8、种或种或2 2种以上药物联合治疗。种以上药物联合治疗。膳食不合理膳食不合理、身体身体活动不足活动不足及吸烟吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素引自2006年中国慢性病报告合理饮食合理饮食困惑一吃什么吃什么?怎么吃怎么吃?吃也要适可而止,人有三十二个牙齿,其中四个是臼齿四个是臼齿,吃肉用的;二十八个是门齿二十八个是门齿,用来磨碎蔬菜淀粉用的,也就是主要是以素食为主,人不能天天吃肉,你不是老虎呀,老虎都是臼齿,那当然是吃肉的。中国膳食文化渊源流长中国膳食文化渊源流长“五谷为养,五果为助,五禽为益,五菜为充五谷为养,五果为助,五禽为益,五菜为充”黄帝内经黄帝内经素问篇素问篇中国传统膳食结构的特点中
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