医学专题—注意缺陷多动障碍ADHD.ppt
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1、注意缺陷注意缺陷(quxin)多动障碍多动障碍ADHD 第一页,共二十八页。问题问题1.1.为什么说为什么说ADHDADHD是一是一种疾病种疾病 问题问题2.2.ADHDADHD是一种什么是一种什么(shn me)(shn me)性质的疾病性质的疾病 问题问题3.3.为什么为什么(shn me)(shn me)在现代社在现代社会儿童多动症成为引人关注会儿童多动症成为引人关注的问题的问题 第二页,共二十八页。注意缺陷注意缺陷(quxin)(quxin)多动障碍多动障碍(ADHDADHD)活活 动动 过过 度度(Hyperactivity)冲冲 动动 性(性(Impulsivity)注注 意意 缺
2、缺 陷陷(Inattention)与发与发育育(fy)(fy)水平水平不相不相称称第三页,共二十八页。注意注意(zh y)缺陷缺陷1 1 1 1、上课易分心上课易分心上课易分心上课易分心2 2 2 2、做事粗心、拖拉做事粗心、拖拉做事粗心、拖拉做事粗心、拖拉(tul)(tul)(tul)(tul)3 3 3 3、心不在焉,似听非听心不在焉,似听非听心不在焉,似听非听心不在焉,似听非听4 4 4 4、做事易半途而废做事易半途而废做事易半途而废做事易半途而废5 5 5 5、易遗忘日常活动,经常丢三落四易遗忘日常活动,经常丢三落四易遗忘日常活动,经常丢三落四易遗忘日常活动,经常丢三落四第四页,共二十
3、八页。多动1.1.1.1.在应安静的场合在应安静的场合在应安静的场合在应安静的场合(chng h)(chng h)(chng h)(chng h)活动过多活动过多活动过多活动过多2.2.2.2.上课小动作多上课小动作多上课小动作多上课小动作多3.3.3.3.话多,插嘴,过度喧闹话多,插嘴,过度喧闹话多,插嘴,过度喧闹话多,插嘴,过度喧闹第五页,共二十八页。冲动(chngdng)(chngdng)1 1、情绪情绪(qng x)(qng x)(qng x)(qng x)不稳,易激惹,缺不稳,易激惹,缺乏自控乏自控2.2.行为冲动,不顾后果行为冲动,不顾后果3 3、不守纪律,规则不守纪律,规则 第六
4、页,共二十八页。ADHD 伙伴关伙伴关系系(hu bn un x)不不良良不遵不遵守纪守纪律律学习学习(xux)困难困难自尊心低自尊心低 对对立立(dul)违违抗抗障障碍碍ODD 品行障品行障碍碍CDCD第七页,共二十八页。lADHDADHD的核心是行为抑制的核心是行为抑制(inhibitioninhibition)缺陷缺陷l人体行为抑止人体行为抑止(yzh)(yzh)的脑功能的脑功能区位于前额叶。区位于前额叶。PFCADHD的解剖学基的解剖学基础(jch)第八页,共二十八页。脑功能异常脑功能异常(ychng)(ychng)(fMRI fMRI 图谱)图谱)第九页,共二十八页。中枢神经递质(中
5、枢神经递质(DADA,NENE,5-HT5-HT)活动活动(hu dng)(hu dng)不足不足ADHD的生化学基的生化学基础(jch)第十页,共二十八页。对对ADHD的长期追踪研究的长期追踪研究l40%60%出现出现ODDl21%45%出现出现CDl25%35%在在青青少少年年或或成成人人期期发发生生违违法法或或反反社社会行为会行为(xngwi)(xngwi)lDSM-IV提提出出ODD是是CD的的前前驱驱症症,CD又又是是反社会性人格障碍反社会性人格障碍(APD)的前驱症的前驱症 第十一页,共二十八页。寻求寻求(xnqi)新奇新奇多动多动注意力不集中注意力不集中(jzhng)冲动冲动AD
6、HD情绪激惹情绪激惹对抗权威对抗权威对立违抗对立违抗(wikng)(wikng)障障碍碍违纪违纪攻击攻击品行品行障碍障碍吸烟、吸毒、网络成瘾吸烟、吸毒、网络成瘾青少年犯罪青少年犯罪职业失败职业失败人际关系不良人际关系不良成人成人ADHD物质滥用物质滥用反社会性人格反社会性人格违法犯罪违法犯罪婴幼儿期婴幼儿期 学龄期学龄期 青少年青少年 成人成人行为抑制缺陷在不同年龄阶段、在环境因素作用下逐渐行为抑制缺陷在不同年龄阶段、在环境因素作用下逐渐发展的谱系发展的谱系第十二页,共二十八页。环境因素环境因素l家庭环境家庭环境l亲子关系亲子关系l 亲亲子子关关系系不不良良、受受虐虐待待是是攻攻击击性性行行为
7、为的的危险因素危险因素l 使使用用体体罚罚的的母母亲亲,其其孩孩子子表表现现依依从从水水平平最低最低l教养方式:教养方式:l说说教教(shujio)(shujio)、训训诫诫、惩惩罚罚的的教教养养方方式式:负强化负强化l退退让让、放放纵纵的的教教养养方方式式:儿儿童童可可以以从从冲冲动动行行为为中中获获益益,正正性性强强化化(犒犒赏赏机机制制)使使儿儿童童养养成成了了以以自自我我为为中中心心的的行行为方式为方式 第十三页,共二十八页。环境因素环境因素l家家庭庭环环境境不不良良:家家庭庭矛矛盾盾冲冲突突多多、情情感感交交流流差差、单单亲亲家家庭庭、破破裂裂家家庭庭以以及及父父母母教教育育程程度度
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- 医学 专题 注意 缺陷 障碍 ADHD
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