绦虫 -专科.ppt
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1、吸虫内容复习吸虫内容复习-寄生部位感染方式和途径卵内含物中间宿主终宿主诊断方法肝吸虫肝胆管经口毛蚴豆螺沼螺淡水鱼类人、猫等集卵法、十二指肠引流姜片虫肠经口卵细胞和卵黄细胞扁卷螺水生植物人、猪等直接涂片法肺吸虫肺经口卵细胞和卵黄细胞川卷螺溪蟹、蝲蛄人和肉食类哺乳动物痰液、粪便直接涂片查虫卵、活检、免疫学诊断等血吸虫肠系膜静脉经皮肤毛蚴钉螺人、水牛等尼龙绢筛集卵法、毛蚴孵化法、免疫学诊断等四种吸虫生活史比较四种吸虫生活史比较12/20/2022(微米)(微米)虫虫种种平均大平均大小小形形状状颜颜色色卵卵壳壳卵卵盖盖内内含含物物其其他他肝吸虫肝吸虫29x17芝麻芝麻黄褐色黄褐色较较厚厚卵盖卵盖毛蚴毛
2、蚴肩峰小疣肩峰小疣姜片虫卵姜片虫卵135x80椭圆椭圆淡黄色淡黄色薄薄盖小盖小卵卵细细胞胞卵黄卵黄细细胞胞血吸虫卵血吸虫卵89x67椭圆椭圆淡黄色淡黄色较较薄薄无无毛蚴毛蚴侧侧棘棘肺吸虫卵肺吸虫卵99x54椭圆椭圆金黄色金黄色厚薄厚薄不不卵盖卵盖大大卵卵细细胞胞卵黄卵黄细细胞胞带绦带绦虫卵虫卵3143近球近球棕黄色棕黄色薄薄无无六六钩钩蚴蚴胚膜厚有胚膜厚有条条纹纹吸虫卵比较表吸虫卵比较表12/20/20221.1.哪些吸虫不寄生于肠道,为什么哪些吸虫不寄生于肠道,为什么从粪便中能查到虫卵?从粪便中能查到虫卵?2.2.简述血吸虫生活史(虫卵、尾蚴、简述血吸虫生活史(虫卵、尾蚴、童虫和成虫)各期对
3、人的致病机理童虫和成虫)各期对人的致病机理?简述虫卵肉芽肿(结节)的机理简述虫卵肉芽肿(结节)的机理?3.3.比较四种吸虫的生活史要点?比较四种吸虫的生活史要点?12/20/2022医学蠕虫之绦虫医学蠕虫之绦虫285285页页页页12/20/2022绦虫绦虫-重点重点难点难点教学目的教学目的生活史要点的比较生活史要点的比较 致病机理致病机理l1.了解四种绦虫的生活史要点了解四种绦虫的生活史要点 l2.2.掌握掌握四种绦虫四种绦虫的有诊断意义的形态的有诊断意义的形态 l3.3.熟悉熟悉四种绦虫四种绦虫成虫及虫卵的形态成虫及虫卵的形态 12/20/2022概述概述链状带绦虫链状带绦虫肥胖带绦虫肥胖
4、带绦虫微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 教学内容教学内容 12/20/2022人体常见寄生蠕虫(绦虫)人体常见寄生蠕虫(绦虫)12/20/2022绦虫(绦虫(tapewormtapeworm)主要特点主要特点v1.1.成虫乳白色,背腹扁平,左右对称成虫乳白色,背腹扁平,左右对称,呈呈带状,带状,分节分节。v体长因虫种不同可从数毫米至数米。体长因虫种不同可从数毫米至数米。n n2.2.2.2.虫体包括:虫体包括:虫体包括:虫体包括:头节头节头节头节+颈节颈节颈节颈节+链体链体链体链体链体据生殖器官成熟度不同分:未链体据生殖器官成熟度不同分:未链体据生殖器官成熟度不同分:未链体据生
5、殖器官成熟度不同分:未成熟节片(成熟节片(成熟节片(成熟节片(幼节幼节幼节幼节);成熟节片();成熟节片();成熟节片();成熟节片(成成成成节节节节);妊娠节片();妊娠节片();妊娠节片();妊娠节片(孕节孕节孕节孕节)。)。)。)。28528512/20/20223 3.无无口、口、无无消化道,缺体腔;消化道,缺体腔;皮层表面有微毛,靠体壁吸收营养。皮层表面有微毛,靠体壁吸收营养。4.4.同体,同体,生殖器官高度发达生殖器官高度发达,每一节片每一节片有一套有一套生殖器官。生殖器官。5.5.成虫寄生于脊椎动物的消化道中,虫卵自成虫寄生于脊椎动物的消化道中,虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。
6、子宫孔排出或随孕节脱落排出。6.6.生活史需生活史需1 12 2个中间宿主,属于个中间宿主,属于生物源性生物源性蠕虫蠕虫。7.7.绦虫在中间宿主体内发育的时期称为绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦中绦期期(metacestodemetacestode),有多种幼虫形式),有多种幼虫形式。12/20/2022圆叶目模式图圆叶目模式图12/20/202212/20/2022卵卵卵卵六钩蚴六钩蚴六钩蚴六钩蚴成虫子宫成虫子宫孕节脱落孕节脱落虫卵虫卵虫卵虫卵中间宿主吞食中间宿主吞食成虫成虫成虫成虫 孵化,钻入寄主肠壁孵化,钻入寄主肠壁排出体外排出体外中绦期中绦期中绦期中绦期幼虫幼虫幼虫幼虫囊尾蚴囊尾蚴
7、棘球蚴棘球蚴泡球蚴泡球蚴似囊尾蚴似囊尾蚴圆叶目绦虫生活史圆叶目绦虫生活史感染性Company Logo链状带绦虫链状带绦虫Taenia solium 也称也称猪肉绦虫猪肉绦虫,猪带绦虫或有钩绦虫。,猪带绦虫或有钩绦虫。成虫成虫寄生于人体小肠,引起寄生于人体小肠,引起猪带绦虫病。猪带绦虫病。幼虫幼虫寄生于(猪体)人体皮下、肌肉及内脏等组寄生于(猪体)人体皮下、肌肉及内脏等组织引起囊虫病。织引起囊虫病。288页页12/20/2022一、形态一、形态1.成虫形态成虫形态乳白色,乳白色,扁平,带状分节扁平,带状分节由由700-1000700-1000节组成节组成。薄薄而透明,长约而透明,长约2 24m
8、4m,前端较细,向后渐扁阔,前端较细,向后渐扁阔。29429412/20/20221.1 头节 Scolex 头节近球形,似小米粒,头节近球形,似小米粒,=40=40年年12/20/2022终宿主:犬、狼、豺等食肉动物终宿主:犬、狼、豺等食肉动物中间宿主:食草动物、人中间宿主:食草动物、人感染阶段:虫卵感染阶段:虫卵感染途径:经口感染途径:经口生活史要点:生活史要点:原头蚴头节未翻出原头蚴头节未翻出原头蚴头节已翻出原头蚴头节已翻出原头蚴原头蚴返回12/20/2022中间宿主和终宿主中间宿主和终宿主12/20/2022中间宿主和终宿主中间宿主和终宿主12/20/2022三、致病三、致病v起病隐匿
9、,缓慢,棘球蚴生长速度因寄生部位不同而异,起病隐匿,缓慢,棘球蚴生长速度因寄生部位不同而异,一般在感染后半年棘球蚴的直径约一般在感染后半年棘球蚴的直径约0.5-1cm0.5-1cm,以后每年以后每年可增长可增长1-5cm1-5cm。由于生长缓慢,故多数患者儿童期感染,由于生长缓慢,故多数患者儿童期感染,成年期才发病,棘球蚴在体内可存活成年期才发病,棘球蚴在体内可存活4040年甚至更长,其年甚至更长,其大小可因寄生部位和时间不同而异。大小可因寄生部位和时间不同而异。v1 1)机械损害:)机械损害:其严重程度取决于棘球蚴的体积,病灶其严重程度取决于棘球蚴的体积,病灶可为单发或多发,也可累及多个器官
10、,棘球蚴在人体内可为单发或多发,也可累及多个器官,棘球蚴在人体内常见的寄生部位依次为肝(常见的寄生部位依次为肝(69.9%69.9%)、肺()、肺(19.3%19.3%)和腹)和腹腔(腔(3%3%)其余分布于胸腔、脾、脑、骨、肾、盆腔、肌)其余分布于胸腔、脾、脑、骨、肾、盆腔、肌肉皮下、心等处。肉皮下、心等处。v2 2)毒性或过敏反应)毒性或过敏反应:囊液渗出或破裂引起囊液渗出或破裂引起12/20/2022v1 1)局部组织压迫和刺激症状:)局部组织压迫和刺激症状:肝受累、肝区可有疼痛,肝受累、肝区可有疼痛,肝大等;肺受累引起胸痛、咳嗽、咯血;脑内寄生可肝大等;肺受累引起胸痛、咳嗽、咯血;脑内
11、寄生可引起颅内压增高。引起颅内压增高。v2 2)过敏症状:)过敏症状:常有荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多,过敏常有荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多,过敏性休克性休克v3 3)包块:)包块:体表包块可有棘球蚴震颤感体表包块可有棘球蚴震颤感v4 4)全身中毒症状:)全身中毒症状:如消瘦、贫血、发育障碍、恶病质如消瘦、贫血、发育障碍、恶病质等,棘球蚴一旦因外伤或手术不慎造成破裂,致使大等,棘球蚴一旦因外伤或手术不慎造成破裂,致使大量囊液外流,可导致过敏性休克,甚至死亡,囊内原量囊液外流,可导致过敏性休克,甚至死亡,囊内原头节、子囊等进入体腔或其他组织可引起继发性棘球头节、子囊等进入体腔或其他组织可引起继发性棘球蚴
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