8第八讲矫形鞋.ppt
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1、第八讲矫形鞋一、概述(一)、概念:是治疗下肢和足部疾病的足垫、足托、皮鞋、总称,俗称病理鞋、畸形鞋。(二)、矫形鞋开口式样:前、后、侧方开口带支条的矫形鞋高靿矫形鞋病理鞋第二节 矫形鞋(足矫形器)低靿矫形鞋中靿矫形鞋二、矫形鞋的基本作用1、减轻疼痛2、预防和矫正畸形3、代偿丧失的关节运动功能4、消除关节活动(一)、平足 三、常见足部疾病的矫形鞋与鞋垫平足垫软质松弛性平足早期,避免足底肌肉压迫性萎缩;1、平足垫(纵弓垫):硬质成人松驰性平足长期使用平足垫在痉挛性平足治疗中的用对腓肠肌痉挛所致外翻畸形手术后保护僵硬性平足的处理:矫形鞋垫改善足底承重功能和承重力线(二)、弓形足 原因:足部骨折、脱位
2、、足底肌肉麻痹、跖筋膜挛缩、足底瘢痕。表现:高足跟、爪状趾。问题:疼痛、不适、磨擦伤及胼胝、不稳。1、处理方法:(1)横弓垫(皮革、塑料、橡胶、海绵)托起横弓 (2)跖骨头横条(皮革、橡胶条)减轻跖骨头承重 2、平足鞋:托马氏跟矫正足外翻。特点:良好地托起纵弓,鞋主跟、腰窝部加硬,跟前缘内侧向前延长。横弓垫:用于横弓受力过大引起疼痛,分散横弓应力,解决受力不均,从而改变横弓受力分布,解除疼痛.(3)改用反托马斯跟矫正内翻倾向、改善足外侧纵弓的承重功能。(4)、跟骨剌、跟下压痛:压痛处垫挖孔(三)马蹄足问题:足前部承重过大、跖痛、不能将足全部穿入鞋内处理:1、轻度马蹄足:选后跟高度适当的普通鞋,
3、加后跟垫。2、中度马蹄足:特制高靿矫形鞋加内侧纵弓垫、后跟加高、加横弓垫,改善足底承重功能。3、重度马蹄足:石膏模型、特制鞋及鞋垫,减少足前部承重4、马蹄足合并有垂足或为防止马蹄足的加重:矫形鞋加矫形器。(四)马蹄内翻足问题:足前部内收内翻、中部后内翻、马蹄形。处理:1、挠性的马蹄内翻足(手术后)直楦或外展楦高靿或半高靿矫形鞋加高延长外侧主跟垫外侧垫跖骨头部(主要是外侧)挖孔垫海绵2、僵硬性马蹄内翻足轻度:加软垫托起内弓,外侧垫、加高后跟使足底全面承重严重:精确阳模制特殊足部承重鞋垫、穿矫形鞋 (五)、足部分缺损海绵补缺垫;防鞋头上翘。(六)、下肢补高法。用于足部先天马蹄内翻或创伤引起的内翻.
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- 第八 矫形
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