中国结核病防治学校健康促进.pptx
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1、参参 考考 资资 料料一全球结核病疫情现状一全球结核病疫情现状20世纪世纪90年代以来,由于错误认为结核病已经年代以来,由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入,不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入,流动人口的增加,不标准治疗造成大量的耐药病例,流动人口的增加,不标准治疗造成大量的耐药病例,艾滋病与结核病双重感染的增加等原因,全球结核艾滋病与结核病双重感染的增加等原因,全球结核病疫情在许多国家又卷土重来,而且全球结核病发病疫情在许多国家又卷土重来,而且全球结核病发病率每年以病率每年以1%的速度递增。的速度递增。1993年年4月,世界卫生月,世界卫生组织宣布全球处于
2、结核病紧急状态。结核病在全球组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行,已经成为严重的公共卫生问题。的流行,已经成为严重的公共卫生问题。第一页,共四十二页。据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。第二页,共四十二页。(二二)我国结核病疫情现状和特点我国结核病疫情现状和特点新中国成立以来,党和政府高度重视结核病控新中国成立以来,党和政府高度重视结核病控制工作,坚持把结核病作为事关人民群众身体健
3、康制工作,坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命平安,事关国家经济社会开展的重大传染病和生命平安,事关国家经济社会开展的重大传染病加以控制,结核病疫情总体上呈下降趋势,但由于加以控制,结核病疫情总体上呈下降趋势,但由于近年来局部地区的结核病疫情出现了明显的上升,近年来局部地区的结核病疫情出现了明显的上升,结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球 22个个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数仅次结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数仅次于印度,居世界第二位。于印度,居世界第二位。第三页,共四十二页。我国结核病的疫情特点主要表现为我国结核病的疫情特点主
4、要表现为“六多:六多:感染人数多,全国有多达感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染了结核亿的人口感染了结核菌,约占全国人口的菌,约占全国人口的45%,明显高出全球平均感染水,明显高出全球平均感染水平。平。患病人数多,目前估算全国有活动性肺结核病患病人数多,目前估算全国有活动性肺结核病人人450万。万。新发患者多,全国每年新发活动性肺结核患者有新发患者多,全国每年新发活动性肺结核患者有130万。万。死亡人数多,全国每年约有死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病。万人死于结核病。农村患者多,全国约农村患者多,全国约80%的结核病患者集中在农的结核病患者集中在农村,而且主要在中西部地区。村,而
5、且主要在中西部地区。耐药患者多,根据世界卫生组织调查,全球每年耐药患者多,根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病人中,新发生的耐药结核病人中,1/4在中国。在中国。第四页,共四十二页。三结核病的传染性三结核病的传染性肺结核是一种传染病,但不是所有类型的结核病都肺结核是一种传染病,但不是所有类型的结核病都具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通,在肺结核病开展、恶化或形成空洞时,病变中的结通,在肺结核病开展、恶化或形成空洞时,病变中的
6、结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播,核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播,这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病如骨这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等通常不具有传染性。结结核、脑膜结核、淋巴结核等通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽病症以及核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽病症以及接触的密切程度等因素的影响,但病人治愈了,就不再接触的密切程度等因素的影响,但病人治愈了,就不再成为传染源。成为传染源。第五页,共四十二页。四结核病的感染与发病四结核病的感染与发病 没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易
7、感性,没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性,尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌,尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌,如肺结核病人的家庭成员尤其是儿童、医务人员、如肺结核病人的家庭成员尤其是儿童、医务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。感染在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。感染后仅有少局部人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力后仅有少局部人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长
8、期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。用免疫抑制剂的人最容易患结核病。第六页,共四十二页。前言前言 青少年学生是一个特殊的群体,他们正处于身心发育阶段,由于紧张的学习和集体生活的特点,学校结核病爆发的案例时有发生,给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。学生容易接受新的知识,能够传播科学信息,影响周围人群的观念和行为。另外,学生时期形成的卫生习惯和生活方式,会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病根本知识的宣传,向家庭和社区辐射,从而提高当地结核病防治知识的知晓率,促进不良行为的改变,对预防结核病的发生可产生较大的影响。第七页,共四十二页。因此在学校开展结核病健康促进
9、活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病,同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。第八页,共四十二页。培训目的培训目的1、为接受培训者提供一些简单实用的结核病预防控、为接受培训者提供一些简单实用的结核病预防控制根本常识,并了解预防控制结核病的相关政策,从而制根本常识,并了解预防控制结核病的相关政策,从而对其他教师和学生进行结核病防治知识培训。对其他教师和学生进行结核病防治知识培训。2、使接受培训者熟练掌握本资源库的使用方法,并、使接受培训者熟练掌握本资源库的使用方法,并在学校组织开展结核病防治的健康促进活动。在学校组织开展结核病防治的健康促进活动。第九页,共四十二页。培训目标培训目
10、标1、接受培训的教师掌握预防控制结核病的关键信息、接受培训的教师掌握预防控制结核病的关键信息和根本政策和根本政策2、掌握对其他教师开展结核病健康促进活动的培训、掌握对其他教师开展结核病健康促进活动的培训技巧技巧3、掌握在学校开展结核病健康促进活动的方式和方、掌握在学校开展结核病健康促进活动的方式和方法法第十页,共四十二页。一、政策背景一、政策背景国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划2001-2022年指导原那么:年指导原那么:1、结核病是我国重点控制的传染病,防治结核病是政、结核病是我国重点控制的传染病,防治结核病是政府的重要职责。府的重要职责。2、坚持
11、以政府投入为主、社会支持为辅的方针,实、坚持以政府投入为主、社会支持为辅的方针,实行多渠道筹资的原那么。行多渠道筹资的原那么。3、坚持、坚持“预防为主,防治结合的原那么,发现并治愈传预防为主,防治结合的原那么,发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。染性肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。第十一页,共四十二页。4、对传染性肺结核病人实行全程督导治疗。5、对传染性肺结核病人实行免费检查与治疗。6、全面实施现代结核病控制策略,落实肺结核病人的归口管理。7、结核病控制工作实行分类指导,对西部及贫困地区给予重点支持。第十二页,共四十二页。学校预防控制结核病的培训内容学校预防控制
12、结核病的培训内容 一疫情一疫情肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一,人类与结核的斗争结核病是人类历史上最古老的疾病之一,人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死,十痨九死,“痨指痨指的就是结核病,当时由于没有特效的药物,结核病的死亡率相当的就是结核病,当时由于没有特效的药物,结核病的死亡率相当高。解放前,外国人嘲笑中国人是高。解放前,外国人嘲笑中国人是“东亚病夫,也主要是指结东亚病夫,也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节,如核病。以前有很多文
13、学作品中都有描写结核病的情节,如?红楼梦红楼梦?人物中就可发现有人物中就可发现有17人有结核病病症,最典型的是林黛玉死于肺人有结核病病症,最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。结核的咯血。第十三页,共四十二页。我国是全球 22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数仅次于印度,居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题,而且影响到社会和经济的开展,是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算,全国有活动性肺结核病人450万,其中传染性肺结核患者痰涂片阳性约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染,明显高于全球的平均水平。第十四页,共四十二页。近年来,我国各地在校
14、学生结核病的疫情有明显上升趋势,学校结核病的爆发时有发生,严重影响了学校的正常教学秩序,也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名;2003年某省中学一女生宿舍,8人中发生肺结核病人5例,其中4例是在1个月内相继发病;2006年某省中学同时发生结核病64例;某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的时机。第十五页,共四十二页。二传播途径二传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出
15、的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,在空气中形成气雾方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,在空气中形成气雾或称飞沫,较大的飞沫很快落在地面,较小的飞沫很或称飞沫,较大的飞沫很快落在地面,较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核,并长时间悬浮在空气中,快蒸发成为含有结核菌的微滴核,并长时间悬浮在空气中,如
16、果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可以引起感染。以引起感染。第十六页,共四十二页。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式,但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究说明,一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌。第十七页,共四十二页。一般来说,被结核菌感染并不一定都发病,只有当身体抵抗力降低时,才能开展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10。第十八页,共四十二
17、页。三病症三病症咳嗽、咳痰三周以上,或痰中带血丝,应疑心得了肺结核病。咳嗽、咳痰三周以上,或痰中带血丝,应疑心得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要病症,连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要病症,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的病症还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减常见的病症还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。轻等。咳嗽:是最常见的病症之一,早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽咳嗽:是最常见的病症之一,早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻,慢慢加重,如果咳嗽经过抗炎
18、治疗较轻,慢慢加重,如果咳嗽经过抗炎治疗3周不愈,就应疑心是周不愈,就应疑心是否得了肺结核病,应及时就诊以免延误诊断和治疗。否得了肺结核病,应及时就诊以免延误诊断和治疗。咳痰:是常见病症,早期咳粘液痰,量少,空洞形成后痰量咳痰:是常见病症,早期咳粘液痰,量少,空洞形成后痰量增加,块状,合并其它细菌感染后呈脓性痰。增加,块状,合并其它细菌感染后呈脓性痰。咯血:是病变损害血管所致;在所有肺及支气管疾病中肺结咯血:是病变损害血管所致;在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。核咯血占首位。第十九页,共四十二页。四检查四检查我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇
19、和城市设有检查治疗结核病的专门机构。市设有检查治疗结核病的专门机构。在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所站,大局部结核病防治所设在疾病预防控制中所站,大局部结核病防治所设在疾病预防控制中心原来的卫生防疫站。这些机构是专门检查治疗心原来的卫生防疫站。这些机构是专门检查治疗结核病的,拥有专门的检查仪器和设备,还有专科医结核病的,拥有专门的检查仪器和设备,还有专科医生。有肺结核病症者应该到这样的专门机构去检查。生。有肺结核病症者应该到这样的专门机构去检查。主要的检查工程有查痰和拍胸部主要的检查工程有查痰和拍胸部X光片等。光片等。第二十页,共四十二页。
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