动脉粥样硬化性心脏病.ppt
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1、第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏的冠状动脉(正面)心脏的冠状动脉(背面)心脏的冠状动脉(背面)心脏内的瓣膜冠心病的概念 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病WHO将冠心病分为五型无症状性心肌缺血心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死缺血性心肌病猝死一、心绞痛冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。男性多于女性,40岁以上多见。心绞痛的临床表现(一)部位:胸骨体上段或中段后,可放射致左肩、左臂内侧、无名指和小指。(二)性质:压榨性、窒息性、闷胀性疼痛,偶有濒死恐惧感;发作性胸痛为主要临床表现,胸痛的特点是:发作性胸痛为主要临床表现,胸痛的特点是:心绞痛的临床表现
2、(三)持续时间:持续15分钟,很少超过15分钟,休息或者含化硝酸甘油片后12分钟内消失;(四)诱因:体力劳动或者情绪激动所诱发。心绞痛的临床表现体征:体征:心率增快,血压升高,表情焦虑,面色苍白,心尖部可闻及收缩期杂音和舒张期奔马律实验室检查与特殊检查一、心电图检查,最常用的查;二、心电图负荷试验;三、24小时心电图动态监测;四、放射性核素检查五、冠状动脉造影。心绞痛发作期的治疗1、休息,停止活动后症状即可消失。2、药物治疗 硝酸甘油或者硝酸异山梨醇舌下含化。心绞痛缓解期的治疗 1、避免各种诱因,戒烟戒酒,良好的生活行为方式;2、单独、交替、联合应用作用持久的药物 (1)硝酸酯制剂 消心痛 (
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- 动脉粥样硬化 心脏病
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