医院感染新标准与新要求.pptx
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1、20222022医院感染医院感染新标准与新要求新标准与新要求第一页,共三十五页。20222022年年8 8月月1 1日日实实施新施新标标准准医疗机构消毒技术标准医疗机构消毒技术标准WS/T367-2022)WS/T367-2022)相关配套国家标准相关配套国家标准手消毒剂卫生要求手消毒剂卫生要求GB 27950-2022GB 27950-2022黏膜消毒剂通用要求黏膜消毒剂通用要求GB 27954-2022GB 27954-2022皮肤消毒剂卫生要求皮肤消毒剂卫生要求GB 27951-2022GB 27951-2022空气消毒剂卫生要求空气消毒剂卫生要求GB 27948-2022GB 2794
2、8-2022普通物体外表消毒剂的卫生要求普通物体外表消毒剂的卫生要求GB 27952-2022GB 27952-2022医疗器械消毒剂卫生要求医疗器械消毒剂卫生要求GB/T 27949-2022GB/T 27949-2022疫源地消毒剂卫生要求疫源地消毒剂卫生要求GB 27953-2022GB 27953-2022酚类消毒剂卫生要求酚类消毒剂卫生要求GB 27947-2022GB 27947-2022医院空气净化管理标准医院空气净化管理标准20222022版版8 8月月1 1日实施日实施第二页,共三十五页。一、手消毒一、手消毒剂卫生要求生要求卫生手消毒:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以卫生
3、手消毒:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂住菌的过程。减少手部暂住菌的过程。卫生手消毒时间原先卫生手消毒时间原先2min2min 现在现在1min1min外科手消毒:外科洗手后,取适量的手消毒剂均匀涂布外科手消毒:外科洗手后,取适量的手消毒剂均匀涂布与双手、前臂和上臂下与双手、前臂和上臂下1/31/3的皮肤的皮肤外科手消毒时间原先外科手消毒时间原先2-6min2-6min现在现在3-5min3-5min第三页,共三十五页。关于手消毒关于手消毒剂开瓶后使用有效期开瓶后使用有效期原先手消毒剂开瓶后的使用期限没有明确规定原先手消毒剂开瓶后的使用期限没有明确规定易挥发性的醇类产品开瓶后的使
4、用期不超过易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d30d不易挥发的产品开瓶后的使用期不超不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60d60d第四页,共三十五页。手手卫生效果生效果监测要求要求WS/T313手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称手卫生监测频率与要求手卫生监测频率与要求 每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、器官移每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液室、感染植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液室、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的
5、监疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测等部门的医务人员手进行消毒效果的监测;当有医院感染测等部门的医务人员手进行消毒效果的监测;当有医院感染爆发疑心与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进爆发疑心与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测。行相应致病性微生物的监测。第五页,共三十五页。手手卫生效果生效果监测要求要求 采样方法被检人五指并拢,将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次,并随之转动采样棉试子,剪去或折断手接触部位;将棉试子放入装有10ml采样液的试管内。第六页,共三十五页。手手卫生效果生效果监测要求要求
6、 结果判定:结果判定:卫生手消毒卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2外科手消毒外科手消毒,监测的细菌菌落总数应监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2第七页,共三十五页。二、皮肤消毒二、皮肤消毒剂卫生要求生要求三、黏膜消毒三、黏膜消毒剂通用要求通用要求l适用于诊疗活动中医护人员和病人皮肤、粘膜的适用于诊疗活动中医护人员和病人皮肤、粘膜的消毒消毒l本标准适用于完整皮肤和破损皮肤消毒的消本标准适用于完整皮肤和破损皮肤消毒的消毒毒l本标准适用于医疗卫生机构诊疗前后用于粘膜消本标准适用于医疗卫生机构诊疗前后用于粘膜消毒的消毒剂毒的消毒剂第八页,共三十五页。皮肤消毒皮肤消毒
7、剂的的选择与消毒与消毒时间完整皮肤常用消毒剂的种类:醇类、碘类、胍类、季胺盐类、过氧化完整皮肤常用消毒剂的种类:醇类、碘类、胍类、季胺盐类、过氧化物类等物类等破损皮肤常用消毒剂的种类:季胺盐类、胍类消毒剂以及过氧化氢、碘伏、破损皮肤常用消毒剂的种类:季胺盐类、胍类消毒剂以及过氧化氢、碘伏、酸性氧化电位水等酸性氧化电位水等完整皮肤消毒:用消毒剂擦拭消毒完整皮肤消毒:用消毒剂擦拭消毒2 2次次3 3次,作用次,作用1min1min5min5min到达消到达消毒效果毒效果破损皮肤:用消毒剂涂擦或冲洗消毒,作用破损皮肤:用消毒剂涂擦或冲洗消毒,作用1min1min5min5min到达消毒效果。到达消毒
8、效果。注射或穿刺部位皮肤消毒:用消毒剂擦拭消毒注射或穿刺部位皮肤消毒:用消毒剂擦拭消毒2 2次,作用次,作用1min1min到达到达消毒效果。消毒效果。第九页,共三十五页。粘膜消毒粘膜消毒剂的的选择与使用方法与使用方法粘膜消毒剂选择粘膜消毒剂选择碘伏碘伏和和葡萄糖酸氯己定葡萄糖酸氯己定或醋酸氯己定应用或醋酸氯己定应用液液使用方法使用方法 阴道黏膜消毒:擦拭、灌洗法阴道黏膜消毒:擦拭、灌洗法 鼻黏膜消毒:棉拭子擦拭鼻黏膜消毒:棉拭子擦拭 外生殖器消毒:擦拭、冲洗法外生殖器消毒:擦拭、冲洗法第十页,共三十五页。四、普通物体外表消毒四、普通物体外表消毒剂的的卫生要求生要求五、疫源地消毒五、疫源地消毒
9、剂卫生要求生要求含氯类含氯类:原:按:原:按、类环境和化验室各有不同类环境和化验室各有不同 清洁清洁100mg/L250mg/L100mg/L250mg/L 污染污染400mg/L500mg/L400mg/L500mg/L 传染病门诊传染病门诊1000mg/L1000mg/L 使用方法:擦拭、浸泡、喷洒。作用时间:使用方法:擦拭、浸泡、喷洒。作用时间:30min30min乙醇乙醇:原:原75%75%酒精浸泡酒精浸泡10min10min以上以上 70%80%70%80%酒精,作用时间:酒精,作用时间:3 min3 min 使用方法:擦拭、喷洒使用方法:擦拭、喷洒第十一页,共三十五页。六、医六、医
10、疗器械消毒器械消毒剂卫生要求生要求适用于医疗器械消毒、灭菌用消毒剂适用于医疗器械消毒、灭菌用消毒剂关键性、半关键性医疗器械消毒、灭菌结束后关键性、半关键性医疗器械消毒、灭菌结束后,使用前应使用前应以无菌水冲洗干净。以无菌水冲洗干净。半关键性医疗器械半关键性医疗器械:仅和破损皮肤、粘膜相接触,而不进入无菌组:仅和破损皮肤、粘膜相接触,而不进入无菌组织内的医疗器材。如呼吸治疗设备和麻醉准备、内窥镜等。织内的医疗器材。如呼吸治疗设备和麻醉准备、内窥镜等。第十二页,共三十五页。物体外表物体外表监测要求要求 监测频度监测频度普通科室不需要常规监测普通科室不需要常规监测手术室、血液透析室、医疗废物转运室等
11、应根据相应标准和要手术室、血液透析室、医疗废物转运室等应根据相应标准和要求每月或每季度进行物体外表监测。求每月或每季度进行物体外表监测。当有医院感染流行,疑心与医院环境卫生学因素有关时,应及当有医院感染流行,疑心与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。时进行监测。第十三页,共三十五页。物品和物品和环境外表微生物境外表微生物监测采采样方法:方法:用用5cm5cm灭菌菌规格板,放在被格板,放在被检物体外表,物体外表,连续采采样4个,用浸有含相个,用浸有含相应中和中和剂的无菌洗脱液的的无菌洗脱液的棉拭子,在棉拭子,在规格板内横格板内横竖往返均匀涂擦各往返均匀涂擦各5次,并随次,并随之之转动采采样
12、棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入子投入10ml含相含相应中和中和剂的无菌洗脱液的无菌洗脱液试管内,立管内,立即送即送检。门把手等不把手等不规那么物体外表用棉拭子直接涂擦采那么物体外表用棉拭子直接涂擦采样。第十四页,共三十五页。物体外表物体外表监测卫生生标准准类、类、类环境类环境 5cfu/cm2洁净区域、产房、洁净区域、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、监护室、血导管室、新生儿室、器官移植病房、监护室、血液病房等液病房等 类环境类环境 10cfu/cm2儿科病房、母婴同室、儿科病房、母婴同室、治疗室供给室非洁净区、人流室非洁净区、血透治疗室供给
13、室非洁净区、人流室非洁净区、血透室、急诊室、化验室、普通病房、感染性疾病科室、急诊室、化验室、普通病房、感染性疾病科等等第十五页,共三十五页。新新标准准释义:清洁用品的消毒储存?清洁用品的消毒储存?擦拭布巾:清洗干净,在擦拭布巾:清洗干净,在250mg/L250mg/L有效有效氯消毒剂中浸泡氯消毒剂中浸泡30min30min,冲净消毒液,冲净消毒液,枯燥备用。枯燥备用。地巾拖把:地巾拖把:清洗干净,在清洗干净,在500mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡有效氯消毒剂中浸泡30min30min,冲净消毒,冲净消毒液,枯燥备用。液,枯燥备用。第十六页,共三十五页。医院空气净化管理标准新解医院空
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